摘要：目的探讨常规MRI提取的定量影像学特征在胶质瘤分级诊断中的价值。方法回顾性分析153例胶质瘤术前常规MRI资料,采用伦勃朗视觉感受图像(VASARI)特征集提取30个定量影像学特征(F1~F30),以Kappa检验验证其稳定性,筛选不同胶质瘤级别间有统计学差异的定量特征,并以Binary Logistic回归评价其用于胶质瘤分级诊断的价值。结果 153例中,WHOⅡ级胶质瘤68例,Ⅲ级34例,Ⅳ级51例。30个VASARI特征均有较高稳定性(Kappa值均>0.5),其中10个定量特征,包括脑功能区受累情况(F3)、强化程度(F4)、强化百分比(F5)、未强化百分比(F6)、坏死百分比(F7)、强化边缘厚度(F11)、强化边缘清晰度(F12)、扩散(F17)、室管膜侵犯(F19)及未强化区跨脑中线情况(F22)在不同级别胶质瘤中差异均有统计学意义(P均<0.01)。F3有助于鉴别高级别与低级别[回归系数(β)=-0.467,优势比(OR)=0.627,P=0.005)]及WHOⅡ级与Ⅲ级胶质瘤(β=-0.683,OR=0.505,P=0.006);F22对鉴别WHOⅢ级与Ⅳ级胶质瘤有较高诊价值(β=2.161,OR=8.682,P=0.008)。结论依据VASARI特征集基于常规MRI提取的定量影像学特征稳定性较好,可用于术前分级诊断胶质瘤。

摘要：背景:二醋吗啡(海洛因)引起的海绵状白质脑病是近年来出现的一种新病种,临床上对临床表现、病理改变与影像学特点分析较少。目的:探讨海洛因引起的海绵状白质脑病的临床和影像学特点。设计:以诊断为依据的回顾性研究。地点和对象:南华大学附属怀化医院神经内科收治患者6例,5例来自怀化市戒毒所,1例来自贵州省。方法:查看流行病学资料,临床实验室检查结果,体格检查,治疗资料以及头颅CT,MRI等影像学资料。主要观察指标:临床实验室检查结果以及头颅CT,MRI等影像学特点。结果:患者有吸食海洛因病史,在突然戒断复又吸食后发病,有小脑症状和白质病变的体征,CT,MRI表现为对称性片状白质损害、部位在小脑、基底核、内囊后肢和半卵圆中心,脑脊液检查为阴性。结论:海洛因引起的海绵状白质脑病有自己独特的流行病学特点,根据临床征象及特征性的影像学表现;生前诊断海洛因白质脑病是可能的。

摘要：背景:颈椎病各种影像学的征象对于颈椎病的诊断具有重要的参考价值。目的:对颈椎病的X线诊断与CT表现进行回顾性分析。设计:以诊断为依据的回顾性研究。地点和对象:本研究由解放军第四七七医院影像科完成,研究对象为2001/2003本院收治的颈椎病患者145例,男86例,女59例;年龄35～78岁,平均56.5岁。方法:收集临床上不同程度颈椎病症状患者145例影像学资料,对其X线和CT表现进行回顾性分析。主要观察指标:X线片或CT反映的颈椎骨性改变。结果:钩椎关节骨质增生82例,占56.3%;椎间隙狭窄118例,占81.3%;椎间盘突出67例,占46.2%;椎间孔狭窄78例,占53.7%;颈椎骨质增生123例,占84.8%;颈椎生理曲度的改变78例,占53.7%。结论:颈椎病在X线与CT表现上具有一定的特征性,同一患者可能存在多种骨性改变。

摘要：目的探索高分辨率眼前节相干光断层扫描(HR-OCT)及血管成像(AS-OCTA)对眼表鳞状上皮瘤(OSSN)患者眼表以及血管形态的成像、分析能力与一致性。设计回顾性病例系列。研究对象2017年9月至2021年1月北京大学第三医院眼科的OSSN患者7例(7眼)。方法在治疗前后对OSSN病灶区进行HR-OCT及AS-OCTA的图像采集。由3名高年资眼科医生背靠背于统一显示器下对HR-OCT与AS-OCTA结果进行判读并计算一致性系数(ICC),评估测量的可靠性。主要指标局部病灶治疗前后的影像学特征及ICC值。结果HR-OCT观察到治疗前病灶区域正常和异常上皮之间的清晰分界、增厚的高反射性上皮以及病变和下层组织之间的切割平面,高反射性上皮评分者间一致性系数为0.942(95%CI:0.805-0.989,P<0.001),经手术切除肿物及局部化学治疗后可发现HR-OCT中异常高反光区病变消退;AS-OCTA能够明显识别异常血管,显示病灶处血管呈局灶样或海扇样,部分血管分支成叶脉状或末端膨大形成袢环样结构,血管形态评分者间一致性系数为0.824(P<0.001),经治疗后异常血管分支可消退或部分消退,可残留斑片状无血管区域。此外,HR-OCT与AS-OCTA能够评估广泛侵袭患者的角结膜血管异常。结论HR-OCT及AS-OCTA可用于观察OSSN病灶及异常血管结构特点,具有良好的成像分析一致性且适用于广泛侵袭患者,是相关血管性眼表疾病非侵入性全面评估与客观监测的潜在有力工具。

摘要：目的:基于部分实性肺结节CT特征诊断侵袭性肺腺癌并为临床肺腺癌诊疗提供参考依据。方法:选择2020年4月至2021年4月我市三家医院接诊的侵袭性肺腺癌患者48例作为肺腺癌组,同期选择54例混合性磨玻璃病变患者为肺良性结节组,采用多中心试验设计比较两组患者影像学特征。结果:肺腺癌组胸部CT中边界清晰、血管聚集征、晕厚度不均、胸膜凹陷、实性肺结节≥5mm、多发、偏离中心生长及密度高于同层血管比例高于肺良性结节组(P<0.05);侵袭性肺腺癌结节呈类圆形、中心实性成分、边缘发现分叶、明显胸膜凹陷征、边缘毛刺。结论:基于部分实性肺结节胸部CT能够作为侵袭性肺腺癌的临床诊断依据。