摘要：背景:为微型种植体的直径和长度影响其稳定性,目前相关研究多在Ⅰ和Ⅱ类骨质中进行,在Ⅳ类骨质中进行的研究较少。目的:通过三维有限元研究微型种植体直径和长度在Ⅳ类骨质中优化设计。方法:建立种植体-颌骨实体模型,在种植体顶部施加2 N的正畸力,方向垂直于种植体长轴,与远中轴成30°夹角,将种植体设计为不同的直径(直径为1.2-2.0 mm)和长度(骨内段长度为6-10 mm),评估颌骨的应力峰值和位移峰值,并分析对应力值对变量的敏感度。结果与结论:种植体的应力和位移主要集中在颈部,种植体-骨界面的应力主要集中在种植体-皮质骨骨界面的接触区,松质骨内的应力比较小,皮质骨内的应力减弱较快。在种植体长度恒定不变时,种植体直径对骨组织的应力影响比较大,骨组织的应力随种植体直径的增加而降低;在种植体直径恒定不变的情况下,种植体长度对骨组织的应力影响不明显;骨组织的应力及位移对种植体直径变化比较敏感,对种植体长度变化不敏感。结果表明,种植体直径对骨组织的应力分布影响比较大,其长度对骨组织的应力分布影响不大,种植体直径大于1.5 mm比较适合应用于Ⅳ类骨质。

摘要：背景：微型种植体作为绝对支抗应用于正畸治疗中存在的最大问题是稳定性。目的：应用微型种植体支抗内收上颌前牙,观察上颌前牙及第一磨牙位置的变化,评价微型种植体作为强支抗在正畸治疗过程中的稳定性。设计、时间及地点：对比观察实验。于2006-10/2007-12选择河北医科大学第二医院口腔正畸科门诊患者。对象：选取门诊就诊的双颌前突或上颌前突患者20例,男6例,女14例;年龄15-27岁,平均20.7岁。矫治设计拔除4颗第1双尖牙或上颌第1及下颌第2双尖牙。方法：随机选择10例应用上颌后牙区微螺钉型种植体支抗内收前牙,微型钛钉直径为1.5mm,长度为8mm,由西安中邦钛生物制品有限公司提供。所有种植体由同一术者采取相同的手术方式植入。另10例采用腭杆加口外弓的支抗方法。主要观察指标：治疗前及关闭拔牙间隙后拍摄X射线头颅侧位片,测量前牙内收情况、软组织变化及磨牙支抗的变化。结果：①微型钛钉种植体在拔牙间隙关闭的过程中保持了稳定,成功率89%。②种植体支抗治疗后上中切牙倾角及凸距的减少量明显多于非种植体强支抗治疗后的减少量,差异有显著性意义（P〈0.01）;种植体支抗组磨牙位移明显少于非种植体强支抗组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：微型钛钉种植体作为稳定的骨性正畸支抗,可以实现理想的支抗控制效果。

摘要：目的：比较种植体支抗和多用途弓对露龈笑患者前牙压低的效果和优缺点。方法：选择25例高角、前牙深覆,上颌前部牙槽骨发育过度,存在露龈微笑并且设计拔除上颌两侧第一双尖牙的患者（年龄21~27岁）,其中12例采用多用途弓压低上前牙,13例采用微型种植体压低上前牙。搜集2组压低前后模型,X线头颅侧位片及患者微笑和侧貌像。结果：微型种植体压低上前牙组,1、SN距和1、NA距的变化均有明显统计学意义（P〈0.01）,上唇突度和上下唇间距均有一定程度减小,前牙覆[牙合]、超[牙合]正常;多用途弓组除1、SN距明显减小外（P〈0.01）,其他各项测量指标几乎与种植体组呈反向改变。结论：微型种植体作为稳定的支抗力量,其压低上前牙、改善覆[牙合]和超[牙合]及露龈笑的作用明显优于多用途弓,且更适合高角病例的矫治。

摘要：在口腔正畸治疗中,支抗对于正畸载荷的施加是必不可少的。微型种植体支抗作为当下最广泛应用的支抗手段,患者个体情况、支抗体本身设计、植入前准备、植入技术以及植入后加载都能影响植入的稳定性,而其稳定性又与正畸治疗的效率和质量息息相关。植入的失败不仅会增加患者的痛苦,还会提升治疗成本,延长治疗时间,阻碍正畸治疗的进程。通过对稳定性影响因素的研究,减少不利因素的产生,可以提升微型种植支抗的植入成功率,以达到更加专业、精准的正畸治疗。本文就微型种植体支抗的稳定性及其影响因素的研究进展作一综述。

摘要：背景:微型种植体作为骨支抗越来越多地应用于正畸治疗中,一些研究表明上下颌脱落率明显不同,但关于上下颌微型支抗种植体-整合差异的相关报道较少。目的:应用不脱钙的硬组织切片法观察载荷对微型种植体上下颌骨整合的影响。设计、时间及地点:对比观察实验,于2007-06/2008-03在河北医科大学第二医院动物室完成。材料:微型钛螺纹种植体(直径1.6mm,长度8mm)及配套设施由西安中邦钛生物材料有限公司提供。方法:将72枚微型种植体植入在家猪的上下颌骨内,按照植入至取材的时间及载荷分为即刻组、3周无载荷组、6周载荷组,9周载荷组、12周载荷组和12周无载荷组。载荷开始时间为种植体植入后4周。制作种植体-骨的硬组织切片,用图文分析系统计算其周围骨的整合情况。主要观察指标:种植体-骨结合率及种植体周围骨钙化面积百分率。结果:①除6周载荷组外,其余各组下颌种植体-骨结合率均高于上颌,无论是种植体表面50m还是500μm范围内,下颌骨面积率也均高于上颌。②在种植体周围50μm范围内,3周无载荷组骨面积率最低,6周载荷组骨面积率最高。在500μm范围内,同一颌内各组骨面积率差异无显著性意义。③12周载荷组上下颌的种植体-骨结合率、骨面积率均高于12周无载荷组。结论:①下颌种植体拥有更大的骨量支持。②种植体周围50μm范围内是骨改建最活跃的地带,而超过500μm以外的区域骨改建活跃程度显著降低。③经过一定愈合期后一定范围的载荷是可以增加种植体-骨结合率和量。

摘要：支抗是为牙齿矫正及颌面矫形提供正力与矫形力 的前提,其设计与控制效果的优劣程度对口腔正畸整体治疗效果发挥着决定性的作用。传统临床使用的各类支抗控制方式尽管可获得一定的效果,但在控制稳定性、舒适性及方便性方面均存在不同程度的不足与缺陷,同时对于不同患者的合作度也具有较高的要求,且支抗效果难以保证,一旦发生支抗设计失误或控制不当,不仅无法达到最佳治疗效果,更可能导致预后及牙齿美观不佳。微型种植体支抗的推广与应用较好地解决了传统支抗存在的弊端,不仅改变了既往以牙齿作为抗基的情况,可完全避免牙齿移动,更具备了更高的稳定性并减少了对患者配合度的依赖,进一步提高了患者的治疗舒适度与满意程度,因此获得了临床医生的广泛认可与接受。但在实际应用中,患者个体因素、植入技术、支抗本身设计及植入后加载等因素均将对微型植入体支抗的稳定性及后续正畸治疗的效率与质量造成影响。本文现就微型植入体支抗正畸治疗中稳定性的影响因素进行详细探讨与分析,旨在日后治疗过程中更好的减少不利因素的产生,提高种植支抗植入成功率,保障正畸治疗效果提供参考依据。

摘要：目的:评价微型种植体在安氏Ⅱ1类错矫治中的应用和疗效。方法:安氏Ⅱ1类错患者19例,上颌拔除双侧第一前磨牙,矫治设计上颌强支抗,在矫治器粘结之后植入微型种植体。应用上颌后牙区微型种植体作为支抗内收前牙,治疗前后拍摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析。结果:19例中16例应用微种植体支抗顺利完成正畸治疗,均建立了正常的前牙覆覆盖关系,切牙内收(5.29±0.52)mm,磨牙近中移动(0.89±0.33)mm,患者上颌凸度明显改善。结论:安氏Ⅱ1类错矫治要求最大支抗时,微型种植体的应用能达到良好的效果。

摘要：目的在三维牙颌数据基础上,设计制作引导模板,实现微型种植体支抗的准确植入。方法对需要植入微型种植体支抗的患者进行CT扫描和三维数据重建,在三维数据基础上设计种植体支抗的位置。根据种植体位置,设计可配合的引导隧道,并采用牙冠唇、腭面数据设计定位的翼板;数据利用快速成型技术,制作成实体树脂模板,并引导微型种植体的植入;术后通过CT扫描和三维数据重建观察种植效果。结果完成微支抗种植体引导模板的设计,实体模板对种植体植入的引导稳定,种植体能够准确植入设计位置。结论通过三维导向植入可以使微型种植体支抗达到最佳植入部位,从而有效降低种植体支抗的失败率。

摘要：目的研究微型种植体支抗在压低上前牙中的应用价值。方法随机选择50例来该院口腔科行正畸治疗患者上颌前部牙槽骨发育过度存在露龈笑并且设计拔除上颌两侧第一双尖牙作为研究对象,随机分为两组,观察组28例给予微型种植体支抗压低上前牙,对照组22例给予传统正畸J钩治疗。观察两组临床疗效。结果治疗后观察组上前牙唇侧倾斜度(U1-SN)、上颌第一磨牙近中颊尖至PP平面距离(U6-PP距)、上中切牙点至腭平面垂直距离(U1-PP)、上中切牙到NA平面的垂直距离(U1-NA)均较对照组改变明显(P<0.05)。结论微型种植体支抗较传统J钩可获得更为显著的压低上前牙效果,其稳定性更好。

摘要：正畸治疗是对牙齿或颌骨施力，并使之达到预期位置的过程。这一力量的反作用力必须由一稳定的装置来承担，即所谓“正畸支抗”的概念。Pmffit定义正畸支抗为“对不希望发生的牙齿移动的抵抗”。正畸支抗的正确设计和合理使用是决定矫治成功的关键因素之一，通常由口内的牙（组牙）或口外的装置来实现。传统加强支抗的方法如横腭杆、Nance弓、固定舌弓、唇挡、颌间牵引、头帽口外弓等，存在不易控制、舒适性较差或依赖患者合作等不足，一定程度上影响了矫治效果。