摘要：目的探讨微波消融联合化疗治疗肝癌的临床疗效及并发症状。方法采用纵向列研究设计方法,将80例肝癌患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例),对照组患者仅接受化疗,而试验组则接受微波消融联合化疗。收集整理2组患者临床资料,主要包括患者接受治疗的时间,住院时间和治疗后的3年时间内的复发率、存活率以及治疗引起的并发症。结果试验组近期临床有效率为30.0%,对照组临床有效率为22.5%,2组差异有统计学意义(χ~2=4.335,P0.05);2、3年生存率试验组(52.5%、35.0%)高于对照组(22.5%、10.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后并发症及不良反应发生率均低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波消融联合化疗对肝癌患者的治疗更加快速,可以减少患者的痛苦,提高患者生存率,安全可靠,可行性高,适合广泛推广。

摘要：目的分析肝切除联合微波消融对肝细胞肝癌病人术后免疫功能及预后的影响。方法肝细胞肝癌病人50例,随机分成两组,实验组25例,行肝切除联合切面微波消融,对照组25例,行单纯肝切除。术前、术后1周及术后1个月检测病人淋巴细胞亚群变化,术后观察病人生存期及肿瘤复发率。结果两组术后1年和2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年无瘤生存率(DFS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后2年DFS(80%)高于对照组(56%)(P0.05)。结论肝切除联合微波消融不仅能直接杀灭肿瘤细胞,而且能提高病人术后免疫功能,延长无瘤生存时间。

摘要：微波消融针的性能决定肿瘤微波消融术后的消融区域形态与大小,研制具有更大消融范围及材料性质更稳定的消融针具有临床应用价值。本研究采用有限元仿真方法,将具有良好生物相容性的氧化锆陶瓷作为消融针穿刺头,设定优化指标,仿真得出2.45GHz微波频率下的消融针部件尺寸。结果表明,同轴电缆内导体延伸长度,穿刺头前、后端的长度组合为(10,11,4)、(11,12,4)、(16,12,8)、(18,12,8)mm时分别可达最优轴比,最小初始反射系数以及两组最大消融体积。该仿真方法能够定量描述不同部件结构下优化指标的差异,有效辅助消融针设计从而缩短设计周期。

摘要：为了解决超声引导经皮微波消融肝肿瘤手术治疗中由于人工扶持微波针影响临床治疗效果的难题,研制了超声引导经皮微波消融肝肿瘤的"扶持机器人"。"扶持机器人"主要包括机械臂、机械手及传感跟踪控制系统等,笔者着重对其结构特点、动作原理、设计要点进行了分析与说明。实验结果表明,该机器人在"超声引导经皮微波消融肝肿瘤"治疗中对微波针的稳定扶持是安全、可行、有效的,它不仅减轻了医生的劳动强度和不必要的人力、物力资源的浪费,而且提高了整个消融治疗的效果。

摘要：目的探讨活体猪肺微波消融过程中组织热沉积剂量和消融固化范围之间的相关性。方法根据微波消融工作原理,遵循能量守恒定律设计实验。以活体家猪为实验对象,对实验猪的右肺进行微波消融。设置主机输出功率为40、60、80、100 W,消融时间5 min,每个功率消融10个位点。测定消融针尖端的有效输出功率、组织的热沉积剂量。结果有效输出功率和组织热沉积剂量均随主机输出功率的增加而增加,消融体积亦随之增大。不同功率组消融体积与组织热沉积剂量的相关指数为97.2%,相关性极高。结论有效输出功率比主机输出功率更准确的反映消融组织实际接受的功率;而组织的热沉积剂量可真实的反映组织接受的微波消融能量,两者有可能成为量化消融范围的标准。

摘要：目的研究离体猪肝消融过程中实际到达微波天线末端的有效输出功率,并进一步研究组织热沉积剂量与消融固化范围之间的相关性。方法根据微波消融的工作原理,遵循能量守恒定律设计实验。以新鲜离体猪肝为模型,按实验设计图连接实验设备,主机输出功率从60、80、100、120 W共4个功率段,消融时间为10 min,离体猪肝每个功率消融10个位点,测定其有效输出功率与组织热沉积剂量;研究主机输出功率与有效输出功率的关系;并探讨组织热沉积剂量与消融体积的相关性。结果随着主机输出功率的增加,有效输出功率亦增加,组织热沉积剂量也相应增加,获得的消融体积也相应的增大。不同功率组消融体积的差异96.7%与组织热沉积剂量相关,两者有着极高的相关性。结论有效输出功率真实地反映组织接受的功率;组织热沉积剂量更真实地反映微波对组织的消融能量,两者有望成为量化消融范围一个新的标准。

摘要：目的:探讨术前血清甲状腺球蛋白(TG)和降钙素(CT)水平对微波消融治疗复发性甲状腺癌预后的影响。方法:选择在上海沪东医院行微波消融治疗并有随访资料的112例复发性甲状腺癌患者,比较生存组和死亡组术前及随访资料,分析微波消融前TG和CT水平对患者术后生存率的影响。结果:死亡组患者术前血清TG水平、CT水平、复发病灶直径、半乳糖凝集素-3及血管内皮生长因子水平均高于或长于生存组(P<0.05)。术前血清TG水平[风险比(HR)为2.832,95%CI为3.691~13.263,P=0.012]、CT水平(HR为2.443,95%CI为1.565~7.902,P=0.028)与微波消融后生存期密切相关,是预后的独立影响因素。术前血清TG水平正常(<60μg·L^(-1))与异常(≥60μg·L^(-1))者的1、2、5年累计生存率分别为0.904、0.826、0.317与0.783、0.543、0.194,CT水平正常(<100 ng·L^(-1))与异常(≥100 ng·L^(-1))者的1、2、5年累计生存率分别为0.875、0.738、0.336与0.812、0.558、0.169,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性甲状腺癌患者微波消融术前血清TG和CT水平对预后有一定的预测价值,控制两指标对患者的长期生存具有一定的临床意义。

摘要：目的通过随机对照临床研究设计,观察比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌的临床疗效及毒副反应。方法将我院收治的不能手术的中晚期原发性肝癌患者68例,随机分为2组,对照组(TACE)36例,联合组(TACE+PMCT)32例,两组患者之间具有可比性,两组患者先给予肝动脉化疗栓塞治疗,联合组1～2周后给予微波消融治疗。治疗结束后随访1～2年,评价两组的治疗效果及毒副反应。结果两组病例均获得完整随访。联合组1年、2年的生存率分别为71.88%和37.50%,对照组1、2年的生存率分别为44.45%和13.89%,联合组和对照组AFP的下降率分别为75.87%和47.06%,联合组优于对照组,两组均未发生严重不良反应,生活质量均得到很大程度的改善。结论肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌安全、可靠,其疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞治疗,延长生存期,不增加毒副作用。

摘要：本文设计了一种集超声影像引导的微波消融治疗仪,包括硬件系统的设计和治疗软件的设计。其中硬件系统负责实现微波消融、超声信号采集、消融天线水冷循环、温度采集等功能;治疗软件在实现精准治疗的同时还包含了超声图像监控的功能。本文将超声影像引导功能融入微波消融治疗仪当中,对实现微波消融的精准治疗具有较大意义。经实验验证,该系统输出功率误差小于3%,能够满足0-150W、0-30min的任意消融剂量选择,软硬件通讯顺畅,超声图像显示清晰,超声影像引导功能能够顺利引导消融天线到指定区域,实现超声导航、消融治疗以及术中消融区域温度监测和超声图像的采集。

摘要：微波消融是临床常用的肿瘤微创疗法,常用于肝癌、肺癌和肾癌等多种实体肿瘤治疗。目前的微波消融疗法存在消融中心区域温度快速升高造成组织碳化的问题。针对以上问题,本文基于生物电阻抗技术,利用电阻抗测量模拟前端芯片AD5940设计了一套应用于微波消融的生物电阻抗测量系统。系统测量消融过程中组织中心区域的电阻抗并根据电阻抗调节微波源的输出功率。实验结果表明,本文设计的生物电阻抗测量系统可以准确测量生物电阻抗。在微波消融过程中,消融区域电阻抗先下降后上升。在电阻抗上升至碳化区间时切断微波输出,电阻抗下降直至保持稳定时恢复微波输出可以有效抑制组织碳化。