摘要：近年来,许多观察性研究发现维生素D与心血管疾病密切相关,维生素D与心房颤动(AF)之间的关系也已成为近年来新的研究热点。目前主流的观点认为,维生素D水平与AF的发作风险密切相关,其机制可能与心房重构、炎症、氧化应激、肾素-血管紧张素系统活化有关;然而,也有部分学者在研究中发现,维生素D与AF并无相关性,从而对上述观点提出了挑战。未来还需要大样本、设计更加合理的前瞻性研究进一步评估维生素D与AF之间的联系。

摘要：心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,经导管射频消融术是房颤治疗过程中转复和维持窦性心律的有效手段,但是围术期并发症的发生在一定程度上制约着房颤导管射频消融术的推广应用.随着心腔内超声心动图的发展和使用,其可提供实时的心腔内结构,精确定位消融导管并确定消融靶点,同时降低放射损伤.本文报道1例将磁导航和心腔内超声心动图结合指导房颤导管射频消融的初步经验.

摘要：调查上海市闵行区全科医师对房颤的认知现状,分析其特点与不足,探讨提高全科医师房颤认知水平与诊疗能力的方法,进而为优化房颤管理提供理论依据。方法 结合房颤诊疗指南,设计包括一般人口学资料、房颤培训参与情况及对房颤指南、临床特征、临床评估、抗栓治疗、心室率与节律控制治疗等知晓情况的调查问卷并分析其结果。结果 共回收有效问卷288份。参与过住培的全科医师对房颤临床特征、临床评估、治疗等方面中部分知识知晓率均显著高于为参与过住培的全科医师。结论 闵行区全科医师在房颤指南、临床特征、临床评估、抗栓治疗、心室率与节律控制治疗等方面认知水平参差不齐,其中参与过住培的全科医师对房颤相关知识的认知优于未参与过住培的医师,需加强全科医师房颤相关知识培训,提高认知与诊疗水平,优化房颤综合管理。

摘要：背景导管消融已作为持续性心房颤动(房颤)节律管理的重要手段, 但术后仍有较高复发率。如何降低消融术后复发率是当前研究热点。传统中药参松养心胶囊治疗室性心律失常安全有效, 且对阵发性心房颤动消融术后也有益处。参松养心胶囊对经射频消融持续性房颤患者预后的研究有待完善。基本原理参松养心胶囊根据中医脉络学说指导研制, 由多种中药成分组成。基础研究已证实参松养心胶囊可调节心房结构重构、电重构和自主神经功能, 降低房颤的易感性。临床上已用于阵发性房颤患者维持窦性心律, 并且可降低射频消融术后阵发性房颤患者复发风险。设计方案本试验将920例(年龄18~75岁)经射频消融持续性房颤患者按1∶1比例用区组随机化方法分为服用参松养心胶囊组或安慰剂组, 随访观察1年。主要终点是射频消融术后房颤1年复发率。次要终点:治疗后3、6、12个月时房颤负荷的变化;首次发生心房扑动/房颤的时间;治疗后1年的心脏电复律发生率、经胸超声心动图指标变化;治疗后6个月和1年时脑卒中和血栓栓塞的发生率;治疗后1年内健康调查简表(SF-36)评分。结论本研究预期结果将证实参松养心胶囊可减少持续性房颤消融术后1年内复发率, 降低房颤负荷, 提高患者生活质量并具有良好的安全性。

摘要：心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,严重影响了患者的生活质量,增加病死率。根据心房颤动发生的电生理机制,许多起搏器公司设计了可以减少或预防心房颤动发生的起搏程序。现就这些特殊程序的具体工作原理做一综述。

摘要：目的探讨肾素血管紧张素系统(RAS)中的血管紧张素转换酶(angiotensin 1-converting enzyme,ACE)基因多态性与黑龙江地区人群非家族性房颤的发生关系。方法选取ACE基因I/D位点进行分析。采用病例-对照实验设计,研究对象共400例,均来自黑龙江省,包括非家族性房颤者200例和对照组200例。本研究采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术。结果ACEI/D位点与房颤发生显著相关,疾病组中的ACE-D等位频率显著高于对照组。结论RAS基因可能不仅是高血压病的候选基因,也有可能是非家族性房颤的候选基因。

摘要：目的探讨经食管导电球囊电极导管转复心房扑动（房扑）与心房颤动（房颤）的可行性。②方法采用自行设计研制的经食管导电球囊电极导管进行电复律。③结果２６例药物难治性房扑经食管电复律２４例转为窦性心律，成功率９２．３％，平均电复律能量２２．０８±４．１９Ｊ；１１例阵发性房颤有９例转为窦性心律，成功率８１．８％，平均电复律能量１８．１０±９．８５Ｊ．④结论经食管导电球囊电极导管转复房扑与房颤具有低能量、转复成功率高、不需麻醉等优点，可以在临床推广应用。

摘要：目的发明一种适用于大鼠的心脏立体电生理标测系统(3D-CEMS)用于全面评价自主神经功能对心房颤动(简称房颤)及心房电生理特性的影响。方法取大鼠30只,随机分为正常对照组、ACh-CaCl_2注射组、低强度迷走神经刺激(LL-VNS,能引起窦性心动过缓及房室传导延长的临界电压的10%)组。取大鼠正中线与第四肋间或心尖搏动最明显部位交点水平线开胸,充分暴露心脏视野。使用所发明的3D-CEMS标测三组大鼠高位右房、右房、低位右房、左心耳、左房、左房-左肺静脉交界处等6个部位的有效不应期(ERP)、ERP离散度(dERP)及房颤易感窗口(WOV)、总房颤易感窗口(∑WOV)。结果与正常对照组比较,ACh-CaCl_2组和LL-VNS组可显著减少6个标测部位的ERP、延长WOV、增加dERP和∑WOV。LL-VNS组可较ACh-CaC_l2组显著增加各部位的ERP、缩短WOV、减少dERP和∑WOV,对房颤产生明显的抑制作用。结论 3D-CEMS作为一套实用的心房电生理标测工具,可成功用于评价LL-VNS对大鼠心房电生理特性的影响及对房颤的抑制作用。

摘要：目的调查社区居民心房颤动(AF)知识、态度、行为现状及其影响因素,并分析三者之间的相关性。方法采用便利抽样的方法选取240名社区居民,通过自行设计的社区居民AF知识、态度、行为问卷调查其AF知识、态度、行为状况。结果社区居民AF知识、态度、行为得分分别为(96.16±16.36)(27-135)分、(28.30±2.93)(9-45)分、(30.04±6.86)(10-50)分。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭月收入的社区居民AF知识总分差异有统计学意义(P<0.05);女性、在日常生活中预防慢性病的社区居民对AF持更积极的态度(P<0.05);不同文化程度、家庭月收入、是否预防慢性病的社区居民AF预防行为总分差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析法显示社区居民AF知识总分与行为总分呈显著的正相关(r=0.337,P=0.000)。结论社区居民AF知识、态度、预防行为均处于中等水平,社区应进一步加强AF健康教育相关工作。

摘要：心房颤动(房颤)一站式治疗可以在单次手术中行射频/冷冻消融联合左心耳封堵达到改善症状和降低栓塞效果。一站式治疗虽具一定优势,但仍需要深入开展封堵器的材料与设计优化、一站式治疗方案优化、一站式治疗与单纯射频/冷冻消融和单纯封堵的随机对照研究及一站式术后抗凝策略等研究,以完善房颤一站式治疗,造福更多房颤患者。