摘要：目的探究单硝酸异山梨酯(isosorbide mononitrate,ISMN)联合酒石酸美托洛尔对老年冠心病心绞痛(coronary heart disease and angina pectoris,CHD-AP)患者血流动力学及心肌酶谱的影响。方法选取老年CHD-AP患者120例,用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组予以ISMN治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔。连续治疗2个月后,比较2组的疗效、心绞痛发作情况、血流动力学、心肌酶谱、炎症水平变化以及不良反应发生情况。结果治疗2个月后,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者心绞痛发生频率和时间、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)以及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者每搏输出量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)及左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论ISMN联合酒石酸美托洛尔治疗老年CHD-AP效果显著,能有效缓解患者的临床症状,修复受损心肌,减轻机体炎症水平,提升患者心脏功能,且安全性较高。

摘要：目的 :比较罗哌卡因和布比卡因在MLAC(minimallocalanalgesicconcentration)下第一产程硬膜外阻滞分娩镇痛时对产妇心肌酶谱的影响和二者的心肌毒性 ,为临床分娩镇痛时选择合理局麻药提供实验依据。方法 :选择符合条件的产妇 2 0例随机分为罗哌卡因组和布比卡因组。分别予以相应MLAC的局麻药溶液 2 0ml(罗哌卡因的MLAC为 0 .130 5 ,布比卡因MLAC为 0 .10 5 8,由序贯法设计实验而得 )。分别抽取不同时点的母体肘静脉血 4ml,留置血清于 - 70℃待测 ,并评估镇痛效果。结果 :所有产妇的一般情况和产科特征没有显著性差异 ,镇痛效果理想 ,生命体征平稳。两组间新生儿Apgar评分、分娩方式、出血量等均无统计学差异。各组间心肌酶谱无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,但是组内心肌酶谱的变化有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :心肌酶谱的变化与产程进展相关 ,与所用的镇痛药物配方无关。MLAC的罗哌卡因和布比卡因对第一产程硬膜外阻滞分娩镇痛都是安全有效的。

摘要：目的探究小儿病毒性心肌炎诊断中,N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnⅠ)的诊断效能。方法选择粤北人民医院2019年12月—2021年12月收治的25例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,并设计为观察组。另选择同时期健康体检无病毒性心肌炎的25例儿童作为对照组。50例研究对象均接受NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ指标检测。比较分析两组儿童NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ指标检测结果及其相关诊断效能。结果在指标值方面,观察组儿童NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ指标值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与联合诊断相比,联合诊断效能明显高于NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ,差异有统计学意义(P<0.05)。在相关性方面,NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ的阳性表达与患儿病毒性心肌炎呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿病毒性心肌炎诊断中,NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ联合诊断的效能高,可成为临床诊断的重要依据,具有重要应用价值。

摘要：目的研究奥司他韦联合小柴胡颗粒对病毒性肺炎患者的治疗效果、心肌酶谱水平及免疫功能的影响。方法将160例病毒性肺炎患者采用随机数字序列对照试验设计法分为对照组(奥司他韦治疗)及试验组(奥司他韦联合小柴胡颗粒治疗),每组80例。检测两组患者临床疗效、症状好转时间,运用SAP法检测免疫功能,检测心肌酶谱水平,ELISA检测炎症因子水平,观察不良反应情况。结果治疗前两组各指标比较均无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+、CD3+升高,CD8+、肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)降低(P<0.05),且试验组效果显著优于对照组(P<0.05)。试验组临床疗效、症状好转时间明显优于对照组(P<0.05)。结论奥司他韦联合小柴胡颗粒可有效降低心肌酶谱及炎症因子水平,提高机体免疫功能,对病毒性肺炎患者具有显著的治疗效果。

摘要：目的探讨不同静脉采血方法对心肌损伤生化和免疫学指标测定值的影响。方法选择50例急性心肌梗死行静脉溶栓治疗的患者,采用同源配对设计,对同一患者,分别采用常规方法采血和输液管处采血,获得不同采血方式的心肌酶谱资料。结果两种方法采血其所得值比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两种方法采血所得值呈正相关(均P<0.01);分别以常规法所得值为应变量,以输液管法所得值为自变量进行回归分析,结果回归方程均有统计学意义(均P<0.01)。结论输液静脉处取血所得心肌损伤生化和免疫学指标与常规采血所得值差异有统计学意义;通过构建回归方程,可利用输液静脉处采血所得的心肌酶谱值对常规采血方法所得值进行估计。