摘要：急性心肌梗塞后心肌酶的动态变化是估计梗塞面积的方法之一。本文在口服给药的一房室药物动力学数学模型的基础上设计了新的数学模型用以拟合急性心肌梗塞后心肌酶的时间-活性曲线,可望能够准确计算梗塞心肌内心肌酶的总量,从而较好地估计梗塞面积。

摘要：急性心肌梗塞后心肌酶的动态变化是估计梗塞面积的方法之一。本文在口服给药的二房室药物动力学数学模型的基础上设计了新的数学模型用以拟合急性心肌梗塞后心肌酶的时间—活性曲线，可望能够准确计算心肌酶释放，总量，较好地估计梗塞面积。

摘要：目的 通过超声心动图探讨脓毒症老年大鼠早期心脏功能的变化。方法 采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症老年大鼠模型,造模成功的大鼠随机分为手术1 h组,手术3 h组,每组6只,另设立假手术组与对照组,每组6只。分别检测每组大鼠超声心动图、心肌酶[包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(TNI)及乳酸脱氢酶(LDH)]、血清炎症因子[包括转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素8 (IL-8)、白细胞介素10 (IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]。结果 在手术1 h组,部分炎症因子包括TNF-α、TGF-β、IL-10已经开始升高,其中TNF-α、IL-10较正常对照组与假手术组均有统计学意义(P<0.05),TGF-β较正常对照组有统计学意义(P<0.05)。手术3 h组,大部分炎症因子包括TNF-α、TGF-β、IL-10、IL-1β、IL-8较正常对照组与假手术组均升高(P<0.05),其中手术3 h组IL-8较手术1 h组也升高(P<0.05)。手术1 h组的心脏超声功能指标较对照组与假手术组变化差异无统计学意义。手术3 h组部分心脏超声指标有变化:左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短率(LVFS)较对照组、假手术组、手术1 h组降低。左心室收缩末期内径(LVEDs)与收缩末期容积(ESV)较对照组、假手术组、手术1 h组扩大。手术1 h组和3 h组的心肌酶TNI、CK、CK-MB、LDH与正常对照组和假手术组的差异均无统计学意义。结论 脓毒症老年大鼠早期(3 h内)已经出现明显的炎症反应,伴有心脏功能障碍,早期心脏功能障碍主要表现为左心室收缩功能减弱,左心室收缩末期内径和容积扩大,而左心室舒张末期内径与容积无明显变化。此时心肌损伤酶并没有发生明显的变化。

摘要：目的探讨黄芪多糖对严重烫伤兔心功能损害的作用。方法取64只新西兰大白兔，按随机数字表法分为单纯烫伤组和黄芪多糖组，每组32只。2组兔背部均造成30%TBSA Ⅲ度烫伤，伤后即刻，2组兔均一次性腹腔注射乳酸林格液抗休克。黄芪多糖组兔分别于伤后10 min、伤后1～6 d腹腔注射剂量为200 mg/kg的10 mL黄芪多糖溶液，1次/d；单纯烫伤组兔于同一时相点注射10 mL生理盐水。伤前1 h及伤后1、3、7、14 d，每组各取8只兔，经耳缘静脉采血，并于伤后各时相点取心脏，行HE染色观察心肌组织形态；采用ELISA法检测血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）含量，采用全自动生化分析仪检测血清AST、肌酸激酶（CK）、心肌型CK同工酶（CK－MB）、乳酸脱氢酶（LDH）含量；采用放射免疫法检测血清和心肌组织内血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，采用ELISA法检测血清和心肌组织内内皮素1含量，其中另取8只正常兔心脏检测心肌组织内AngⅡ和内皮素1含量作为2组烫伤兔伤前1 h值；采用ELISA法检测血清SOD、丙二醛含量；采用全自动血液分析仪测定全血粘度（ηb）、全血还原粘度（ηr）、血浆粘度（ηp）、血细胞比容（HCT）、红细胞刚性指数（TK）、红细胞聚集指数（EAI）、红细胞沉降率（ESR）。对数据行析因设计方差分析、独立样本t检验、Dunnett检验。结果（1）与单纯烫伤组比较，黄芪多糖组兔伤后第1、3天心肌细胞水肿、脂肪变性、肌纤维坏死以及断裂程度明显较轻；伤后7 d未见明显的心肌细胞体积增大，无肌纤维断裂或者心肌间质炎性细胞浸润；伤后14 d心肌组织结构基本恢复正常，未见间质Fb过度增生、ECM过度沉积，肌纤维排列正常。（2）黄芪多糖组兔血清cTnI、CK、LDH含量，伤后1、3、7 d明显低于单纯烫伤组（t值为2.69～13.99，P〈0.05或P〈0.01），伤后14 d与单纯烫伤组无明显差异（t值为－0.32～0.68，P值均大于0.05）；血清AST、CK－MB含量，伤后1、3 d明显低于单纯烫伤组（t值为2.21～12.65，P〈0.05或P〈0.01），伤后7、14 d与单纯烫伤组无明显差异（t值为0.03～1.67，P值均大于0.05）。（3）黄芪多糖组兔血清AngⅡ含量，伤后各时相点均明显低于单纯烫伤组（t值为3.38～32.58，P值均小于0.01）；血清内皮素1含量，除伤后1 d外（t＝0.39，P〉0.05），其余伤后各时相点均明显低于单纯烫伤组（t值为3.54～11.02，P值均小于0.01）；心肌组织内AngⅡ和内皮素1含量，伤后1、3、7 d明显低于单纯烫伤组（t值为1.27～13.79，P值均小于0.01），伤后14 d与单纯烫伤组无明显差异（t值分别为0.07和0.81，P值均大于0.05）。（4）黄芪多糖组兔血清SOD含量，伤后1、3、7 d分别为（15.65±2.64）、（14.67±0.74）、（8.43±0.56）ng/mL，明显高于单纯烫伤组的（6.35±0.83）、（2.62±0.75）、（2.84±0.41）ng/mL（t值为－29.79～－9.10，P值均小于0.01），伤后14 d与单纯烫伤组无明显差异[单纯烫伤组为（4.02±0.26）ng/mL，黄芪多糖组为（4.11±0.52）ng/mL，t＝－0.01，P〉0.05]；丙二醛含量，伤后1、3、7 d分别为（1.31±0.61）、（1.72±0.64）、（0.65±0.42）μmol/mL，明显低于单纯烫伤组的（1.68±0.57）、（2.34±0.79）、（1.06±0.32）μmol/mL（t值为1.63～3.16，P〈0.05或P〈0.01），伤后14 d与单纯烫伤组无明显差异[单纯烫伤组为（0.31±0.09）μmol/mL，黄芪多糖组为（0.24±0.08）μmol/mL，t＝2.11，P〉0.05]。（5）黄芪多糖组兔ηb1、EAI值，伤后1、3、7 d明显低于单纯烫伤组（t值为2.718～11.170，P〈0.05或P〈0.01），伤后14 d与单纯烫伤组无明显差异（t值分别为2.078和－1.423，P值均大于0.05）；ηb2、ηr2值，伤后3、7 d明显低于单纯烫伤组（t值为2.178～19.205，P〈0.05或P〈0.01），伤后1、14 d与单纯烫伤组无明显差异（t值为－0.730～1.320，P值均大于0.05）；ηr1、ESR值，伤后3、7、14 d明显低于单纯烫伤组（t值为3.021～8.058，P值均小于0.01），伤后1 d与单纯烫伤组无明显差异（t值分别为1.200、1.263，P值均大于0.05）；ηp值伤后1 d明显低于单纯烫伤组（t＝2.430，P〈0.05），伤后3、7、14 d与单纯

摘要：目的探讨老年男性和女性急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法将167例>60岁的AMI患者按性别分为两组:女性组60例,男性组107例。回顾性分析两组在年龄、心率、心功能、白细胞(WBC)、空腹血糖、心肌酶和血脂的差异,并对比两组之间吸烟,伴高血压、糖尿病、前壁心梗、溶栓和死亡所占比例的差异。结果①女性组比男性组年龄大,心率快,心功能差,WBC、空腹血糖、心肌酶和血脂均高。(P<0.05或P<0.01);②女性组较男性组合并高血压多,死亡率高(P<0.05或P<0.01);③男性组较女性组吸烟率和溶栓率高(P<0.05或P<0.01)。结论与老年男性相比,老年女性AMI患者危险因素多,死亡率高。

摘要：目的探讨新式成人转运心肺复苏对心脏骤停患者心肌酶、心肌损伤标志物的影响，进而完善院外转运过程中的心肺复苏操作规范。方法设计新式成人转运心肺复苏操作规范（TCPR），筛选2012年1月至2013年1月中我院120接诊的60例心脏呼吸骤停患者，随机分为T-CPR组和常规组，恢复自主循环后监测两组患者eTnI、CK、CK-MB在入院各时间段的变化。结果常规治疗组cTnI、CK、CK-MB均有不同程度的升高，而T-CPR组在30min内与常规治疗组比较无明显差异，但2h到24h血清cTnI、CK、CK-MB明显低于常规组。随着观察时间的延长，T-CPR组的自主循环维持时间明显延长，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论转运中心肺复苏术（TCPR）可以有效降低心脏骤停患者复苏后患者心脏骤停及心肺复苏对心肌的损伤，更利于自主循环的维持。有进一步完善和推广的前景。