摘要：目的:探索和实践如何调动和提升心胸外科专业型硕士研究生临床能力和科研创新能力并重的培养模式。方法:以2015年9月至2020年9月招收的8名研究生为培养对象,采用PBL教学法,申报专利为导向,设计专科理论知识培训、临床实践考核和科研创新培养等3种模块培训。从培养对象的临床能力、科研创新能力2个维度对该教学模式进行评价。结果:研究生的临床能力和科研创新能力明显提高,4名研究生已顺利毕业,获得授权发明专利2项,实用新型专利10项。结论:心胸外科专业型硕士研究生临床能力和科研创新能力并重的培养模式,能够满足研究生培养核心要求,提升学生创新能力,达到预期培养目标。

摘要：目的筛选心胸外科术后患者呼吸相关性ICU重回预测因素,构建适合临床评估的呼吸相关性ICU重回预测模型并构建列线图。方法纳入浙江大学医学院附属第二医院2017年3月1日至2018年2月28日期间所有普胸外科及心脏大血管外科术后首次入住ICU的患者,基于《成人呼吸相关性ICU重回风险评估量表》设计调查问卷,在患者转出ICU时收集包括意识水平、有效咳嗽、咽反射等18个变量资料,并前瞻性观察患者在同一住院周期内是否发生呼吸相关性ICU重回。采取Lasso回归与Logistic回归相结合方法筛选预测因素,构建呼吸相关性ICU重回预测模型并构建列线图。C指数、H-L拟合优度检验、一致性校准图与决策性曲线分析验证模型区分度、一致性以及临床有用性。Bootstrap重采法进行模型内部验证。结果最终纳入811例患者,23例患者发生呼吸相关性ICU重回,重回率为2.84%。男性、年龄≥60岁、深呼吸、有效咳嗽、心率110次/min及通气支持时间≥36 h是呼吸相关性ICU重回的六大危险预测因素。模型C指数为0.894(95%CI:0.813~0.975)。模型内部验证C指数为0.866。H-L拟合优度检验结果显示,χ2=8.20,P=0.41。模型临床有用性阈概率值为0.01~0.65。结论本研究构建的呼吸相关性ICU重回预测模型具有良好的区分度及一致性,通过呼吸相关性ICU重回列线图获得重回风险因素,临床医务人员能够准确快速识别ICU重回高风险患者,帮助临床选择最佳ICU转出时机。

摘要：根据导管滑脱的危险因素自行设计住院患者导管滑脱危险度评估表,并设置相应危险度分值。使用该评估表对心胸外科179例住院置管患者进行评估,确定导管滑脱的危险度,并根据危险度不同采取相应针对性预防导管滑脱的护理安全防范措施,提高护理安全度。住院患者导管滑脱危险度评估表的临床应用,使心胸外科导管护理更加规范化,提高了护士对留置导管的风险评估和预测能力,最大限度地降低了导管脱落的发生率,确保了管道护理安全,提高了护理质量。本组179例患者均未发生导管滑脱,预防导管滑脱有效率100%。

摘要：目的对心胸外科ICU病人睡眠状况及其影响因素进行调查与分析。方法采用自行设计的调查问卷,对入住心胸外科ICU的90例病人进行调查。结果在调查对象中65.6%的病人自我感觉在ICU期间睡眠差,72.2%的病人认为自己的睡眠问题是睡眠中断;影响病人睡眠的因素依次为疼痛,因各种管道不能选择舒适的体位,医疗人员的各种治疗活动,担心自己的疾病等。结论心胸外科ICU病人存在一定的睡眠问题,护理人员应该采取护理措施改善其睡眠。

摘要：[目的]了解心胸外科重症监护室(ICU)病人对医疗护理服务的满意度。[方法]采用自行设计的满意度调查问卷表对符合入选条件的398例病人进行调查。[结果]心胸外科ICU病人对医疗护理工作总体满意度较高,其中对ICU医生和护士的专业操作技能满意度最高,医生服务态度、对治疗进展情况的了解以及生理舒适满意度较低。[结论]对心胸外科ICU病人,监护室医护人员应重视医疗护理服务的各个方面,尤其加强对病人疾病知识以及治疗进展的宣教、加强基础护理等,以满足不同人群的健康需求,提高病人的满意度。

摘要：目的:及时准确了解心胸外科危重患者的病情动态,提高护理和交接班质量。方法:设计使用包含交接班主要内容的床尾病情记录单,将全年心胸外科危重患者随机分成试验组(使用床尾病情记录单)和对照组(常规交接班),以查资料时间、交接班时间和交班内容完整性三项指标进行评判,结果进行统计学处理。结果:试验组查阅资料和交接班所需要的时间比对照组明显短,交班内容完整性明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:使用心胸外科监护室危重患者床尾病情记录单可以有效缩短当班护士查资料和交接班时间,提高交班内容的完整性,改进工作效率和质量。

摘要：目的:探讨岗位查检表在心胸外科护理质控管理中的应用效果,为临床护理管理提供科学依据。方法:医院心胸外科自2018年1~6月,在常规岗位管理的基础上设计应用岗位查检表,依据护理岗位的要求和岗位工作内容的不同,制定对应的岗位查检表格,对临床护理工作进行质量控制,为实施后;以2017年7~12月的临床资料作为对照,为实施前。比较实施前后护理质量和患者的满意度情况。结果:实施后医院心胸外科的护理质量得到显著提高,在基础护理、专科护理、消毒隔离、护理文件书写、急救药品器械管理等方面的考核评分都较实施前显著提高(P<0.05);实施前患者的满意度低于实施后(P<0.05)。结论:查检表在心胸外科护理质量管理中的应用,能够显著提高临床护理管理的水平和效率,强化护理质量的监管力度,提高患者的满意度。

摘要：目的:探讨基于零缺陷管理理论构建心胸外科加速康复评价指标体系的构建方法和管理价值。方法:随机抽取2017年4~12月期间心胸外科收治的150例患者,设为管理前组。随机抽取2018年1~10月心胸外科收治的150例患者,设为管理后组。基于零缺陷管理理论构建加速康复评价指标体系,以此为依据设计零缺陷管理方法,强调预防系统控制和过程控制,应用于管理后组患者的围术期管理中。结果:管理后组患者的加速康复各级指标评分均明显高于管理前组(P<0.05)。管理后组的个性化镇痛方案制定评分、合理选择麻醉药品评分、合理选择镇痛药品评分、术后合理的营养支持评分、合理的呼吸道管理评分、详细的出院指导评分、延续性护理指导评分均明显高于管理前组(P<0.05)。结论:以零缺陷理论为指导构建心胸外科加速康复评价指标体系具有较强的实用性和可操作性。

摘要：报纸做的牛仔裤,轮胎做的提包,静穆的油画,悠扬的古琴,明星云集,名流汇聚,2008年9月21日外滩十八号的上演的远不止这些,这还是一场为儿童心脏手术所举办的午后华丽演出。艺术无国界,爱心无国界,在艺术与时尚相逢的秋日午后,这场美丽心灵的聚会带着高尚的目标,所有的一切艺术只是为了爱心。

摘要：该院心胸外科教授涂仲凡、副教授鲁世千等,采用自行研究设计的手术减容法治疗9例气肿性肺大泡和肺气肿,患者均获治愈,效果满意。