摘要：心脏瓣膜病的理论教学中, 传统的授课方式使学习者感觉非常抽象, 学习效果不佳;床旁教学中特定病人的心脏特征无法直接向学习者展示, 学习者难以将理论知识与临床表现进行建构。本研究在基于体验学习理论的临床床边见习的基础上, 利用心脏虚拟影像技术, 将临床病人的心脏影像进行重建, 还原其心脏内部结构, 辅以动态血流图像, 帮助学习者厘清心脏形态结构和血流动力学的关系, 使学习者能够直观地学习这些知识。通过本研究的教学实践发现:高质量的课程设计和引导式的教学结合VR新技术的运用, 能够显著提升学习者的学习体验与效果。

摘要：血管内溶血是心脏瓣膜术后并发症之一。随着医学技术发展,严重瓣膜相关血管内溶血发生率显著降低,但亚临床溶血仍普遍存在。该并发症主要发生机制为瓣膜术后局部结构改变,导致非生理性血流形成,剪应力增高,引发红细胞破碎、血管性血友病因子减少,血小板功能异常。溶血的发生及严重程度受人工瓣膜、手术操作和原发病等多方面因素影响。早期主要原因为瓣膜设计缺陷和质量问题,现阶段以手术操作并发症所致为主。患者同时具有瓣膜功能异常和血管内溶血相关临床表现,治疗以纠正原发病为主,结合患者情况个体化用药,严重者考虑再次手术。近年来,介入下瓣膜置换术和瓣周漏修补术在世界范围内逐渐开展,相关研究及证据资料有限,值得进一步关注。

摘要：我国心脏瓣膜疾病发病人数达200万,瓣膜病变严重者须行人工心脏瓣膜替换.生物瓣具有血流动力学性能优秀,不需终生抗凝,没有机械噪音的烦扰及生活质量较高等优点,但其耐久性尚不如机械瓣.戊二醛鞣制的传统有支架生物瓣因瓣膜钙化或胶原纤维劳损断裂致瓣衰坏失功,是再次手术的常见原因.本研究目的为改进生物瓣鞣制方法,仿生设计降低瓣叶应力,生物材料脱细胞,宿主成纤维细胞及内皮细胞组织工程重建,实现体外人工内皮化,以延长生物瓣的使用寿命.

摘要：二尖瓣替换术切除前、后瓣叶及瓣下结构一直被视为常规术式。但这种术式损害了左室收缩的力学结构,术后易致心功能不全。笔者设计了一种保留二尖瓣全部装置的二尖瓣替换术,疗效满意。现报告如下: 1 临床资料 共行手术10例,男、女各5例。年龄17—50岁,平均37岁。病程5—28年,平均13.3年。

摘要：目前我国尚无钙化性主动脉瓣狭窄相关流行病学资料，但随着我国老龄患者数量不断增多，主动脉瓣狭窄（AS）患病率呈现增长趋势。主动脉瓣狭窄会引起心排出量降低，诱发心力衰竭、心绞痛，导致晕厥和猝死。药物治疗与球囊扩张只能暂时缓解症状，通常应进行外科换瓣手术。未接受治疗的AS患者出现症状后2年的死亡率达50％，来自欧洲的一项瓣膜性心脏病调查结果显示，33％的患者因年龄较大、存在多种合并症、体质弱等原因不能接受外科手术治疗。经导管主动脉瓣植入术（“TAVR”或“TAVI”）成为解决心脏瓣膜疾病的重要手段。

摘要：目的：探讨外科治疗巨大心脏瓣膜疾病的经验。方法：参照心腔扩大指数，回顾分析巨大心脏临床资料，并将巨大心脏作了病理学分型。结果：左房型１２１例（６１７％），最为常见，手术效果好。左室型２９例（１４８％），术后早期死亡率最高（２４１％）。右心型５例，较为少见。全心型４１例（２０９％），多属病变晚期。结论：该种分型方法可以反映巨大心脏患者不同心腔扩大的程度和心功能受损的程度，与手术疗效一致；同时可作为手术方法设计的参考，对指导围术期处理，具有重要的临床意义。

摘要：目的研究开发超声心动图计算机辅助诊断系统，提高超声心动图工作者的工作效率，使超声心动图诊断结果更科学、合理和规范。方法应用Macromedia Flash Professional为开发工具，以权威性专业协会组织最新发布的诊断指南或建议为蓝本，设计出多功能和多用途的辅助诊断软件，并根据临床实践使用中的反馈信息对系统进行完善。结果系统能够与超声心动图检查同步进行；简便快捷地完成对心脏构型超声测量值的标准化处理和分级判断；能够实现负荷和造影超声心动图、瓣膜病变以及室壁运动等各种定量评级和评分过程；出具规范化的文字报告并能以彩色示意图形式直观地显示评判结果。系统内置的测量示意图和演示动画有助于超声心动图的临床教学。结论超声心动图计算机辅助诊断系统能够使诊断结果更科学、合理和规范；使诊断工作更省时、高效，可以用于临床、科研和教学，具有较高的推广应用价值。

摘要：目的探讨胸腔镜下二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术的可行性。方法实验动物组（16只犬）和临床组（1例临床病例）股动脉、股静脉插管建立体外循环。右胸壁做一个4～5cm小切口和2个1．5cm小孔，用自行设计的腔静脉阻断器阻断上下腔静脉，升主动脉插冷灌针灌注停跳液保护心肌。间断缝合人工机械二尖瓣膜和主动脉瓣膜。结果实验动物组：体外循环时间104～196min，（143．2±46，5）min；升主动脉阻闭时间58—128min，（82．4±26．1）min。术后取出心脏标本检查，人工二尖瓣及主动脉瓣，缝合确切，无松线及周围组织撕裂。临床组1例：体外循环时间157min，升主动脉阻闭时间112min；术后呼吸机辅助时间10h，术后胸腔引流液150ml，术后住院时间10d；术后随访9个月，未发现瓣周漏及其他术后并发症；心脏超声示人工瓣膜活动良好，无瓣周漏。结论胸腔镜二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术技术上可行。