摘要：心脑血管疾病是老龄人群患病率、死亡率最高的疾病之一,带来了沉重的经济与社会负担。随着我国人口老龄化程度加剧,开发针对带病体的商业健康保险产品显得尤为重要。本文基于详实的历史住院数据,采用机器学习方法对心脑血管疾病人群的住院费用进行预测,对不同机器学习方法进行预测比较后,采用表现最佳的LightGBM对心脑血管疾病群体进行个人自付费用的测算,分析了性别、年龄、省份、社保类型、婚姻状况、合并症和地区经济条件对个人自付费用的影响,并在此基础上预测了保险理赔情况,发现“年龄”是影响理赔的主要因素。本研究结果可为保险公司设计创新型商业健康保险产品提供借鉴。

摘要：探讨丹参多酚酸盐在心脑血管疾病及糖尿病治疗中的临床影响。方法 本研究选取我院2022年1月~2022年12月收治的心脑血管疾病及糖尿病患者100例,采用对照组和观察组的设计,将患者随机分配到对照组和观察组。对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗加丹参多酚酸盐治疗,观察患者的血压、血糖、血脂等生化指标以及疾病发展情况等。结果 观察组在治疗后的血压、血糖、血脂等生化指标方面均有显著改善,且疾病发展情况明显低于对照组。观察组的心脑血管疾病及糖尿病的治疗效果优于对照组。结论 丹参多酚酸盐具有一定的心脑血管疾病和糖尿病治疗效果,且安全性较高,可作为一种辅助治疗药物使用。但尚需进一步开展大规模临床试验以验证其疗效和安全性。

摘要：目的构建河南省心脑血管疾病发病预测模型,为河南省心脑血管疾病的防控提供科学依据。方法采用队列研究设计,选取2013—2014年参加中国慢性病及危险因素监测的18岁以上河南省常住居民,将基线无心脑血管疾病、无失访、无关键变量缺失的5757人作为随访队列。采用加权的Cox回归分析构建模型,以C统计量和校准曲线评估模型的区分度和校准度,并采用Bootstrap法进行内部验证。结果平均随访时间7.01±1.02年,心脑血管疾病累积发病率为9.23%。纳入预测模型的变量有年龄[风险率(HR)=1.05,95%置信区间(CI):1.04~1.06,P<0.001]、收缩压(HR=1.01,95%CI:1.01~1.02,P=0.001)、吸烟(HR=1.44,95%CI:1.19~1.74,P=0.002)、高血压服药(HR=1.81,95%CI:1.32~2.50,P=0.002)和糖尿病(HR=1.49,95%CI:1.11~2.00,P=0.014)。模型的C统计量为0.76(0.74~0.78),校准曲线显示预测值与观察值有较好的一致性。采用Bootstrap法验证结果显示,C统计量均值的偏差为0.00016。结论该模型具有较好的可信度和准确性,可为河南省心脑血管疾病高危人群的筛查提供科学依据。

摘要：目的 通过多源异构居民心血管健康数据的汇聚与分析,形成居民心血管动态健康画像,围绕心血管专病指南构建“市-县-乡”三级联动的专病防治管理闭环。方法 通过设计互联网心脑血管一体化防治平台,建立医卫融合的居民健康档案,并利用大数据技术对居民进行心血管疾病分层,从而实现分级导诊和分级管理的目标。结果 心脑血管疾病风险人群和疾病人群的筛出率有明显的提升,疾病风险评估和诊治得到了明显改善。结论 基于大数据的心脑血管疾病防治系统有效提高了疾病风险人群和疾病人群的筛出率,可实现三级医疗机构的互联互防和互治。

摘要：目的/意义基于大数据建立心脑血管电子病历分析平台,通过影像学数据分析技术和临床文档分析技术,向患者提供精准诊断、治疗方案、科学给药、预后预测、智慧健康教育处方等精准服务。方法/过程利用Protégé开发构建心脑血管疾病医学本体、知识规则、知识图谱。基于所构建知识图谱形成心脑血管疾病临床诊断、治疗、病理分析、预后判断等知识库,进而设计心脑血管电子病历分析平台。结果/结论心脑血管电子病历分析平台能够为不同人群提供个性化诊疗方案,向患者提供多种精准诊疗服务。

摘要：背景:关于动脉粥样硬化的发病机制研究者多关注脂质代谢紊乱的变化和情况。但以血液流变学指标与血脂指标水平的关联分析研究报道较少。目的:探讨血液流变学指标,血清脂蛋白a等血脂其他指标水平及其相关性与血栓性疾病的关系。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象:选择2001-08/2002-10在武汉大学中南医院神经内科确诊的脑梗死患者(脑梗死组)68例(年龄49～81岁,男42例,女26例)。在武汉大学中南医院心血管内科确诊的心肌梗死患者(心肌梗死组)49例(年龄50～87岁,男29例,女20例)。对照组为无心、脑血管疾病的健康志愿者及献血员98例(年龄43～76岁,男56例,女42例)。方法:对68例脑梗死患者、49例心肌梗死患者、98例健康对照组进行血液流变学指标和脂蛋白a等其他各血脂指标的检测,并进行统计学分析。主要观察指标:血液流变学指标和脂蛋白a等其他血脂指标。结果:脑梗死组和心肌梗死组总胆固醇、三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a水平均明显高于对照组(t=2.48～2.70,P0.05);脑梗死组和心肌梗死组血液流变学指标显著高于对照组(t=2.43～2.65,P<0.01);

摘要：目的探讨北京市日平均气温与心脑血管疾病急诊（ICD-10：100-199）的关系，研究气温变化对心脑血管疾病的影响。方法收集北京大学第三医院急诊科心脑血管疾病急诊资料、北京市气象资料和北京市大气污染物数据，应用时间分层的病例交叉设计研究方法分析春季（3—5月）、夏季（6～8月）、秋季（9—11月）、冬季（12—2月）日平均气温与心脑血管疾病急诊的关系。结果在控制二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）及大气可吸入颗粒物（PM10）影响的情况下，春季、夏季、秋季、冬季当日平均气温对心脑血管疾病急诊的影响最大，平均气温每升高1℃与心脑血管疾病急诊的OR值分别为1．282（95％CI：1．250-1．315）、1．027（95％CI：1．001～1．055）、0．661（95％CI：0．637～0．687）、0．960（95％CI：0．937～0．984），关联有统计学意义（P〈0．05）。当同时调整相对湿度、风速、大气压强的影响时，春季、夏季、秋季、冬季平均气温与心脑血管疾病急诊的OR值分别为1．423（95％CI：1．377—1．471）、1．082（95％CI：1．041～1．124）、0．633（95％CI：0．607～0．660）、0．971（95％CI：0．944～1．000），关联有统计学意义（P〈0．05）。结论春季、夏季日平均气温升高可以导致心脑血管疾病急诊人次增加，说明春夏季气温升高对心脑血管疾病患者是危险因素，应注意防暑；秋季、冬季气温升高可以导致心脑血管疾病急诊减少，说明秋冬季气温升高对心脑血管疾病患者是保护性因素，应注意保暖。

摘要：为探讨兰州市大气污染对心脑血管疾病住院的急性健康效应,采用单向回顾性配对病例交叉设计,分析了兰州市2001~2005年大气污染物浓度（PM10、SO2及NO2）短期升高对人群心脑血管疾病住院的影响.结果表明,单向回顾性1：2匹配病例交叉研究的效应值（ORs）最大,在控制同期天气因素后,滞后3d PM10浓度每升高10μg/m3,总心脑血管疾病及心血管疾病住院的ORs分别为1.002（95%CI：1.001~1.003）和1.002（95%CI：1.001~1.003）;无滞后SO2浓度每升高10μg/m3对总心脑血管疾病住院的OR值为1.005（95%CI：1.000~1.009）;NO2在滞后1d浓度每升高10μg/m3对总心脑血管疾病OR值为1.022（95%CI：1.014~1.030）;对心血管疾病及脑血管疾病住院影响均在滞后2d达到最大,ORs值分别为1.021（95%CI：1.011~1.030）和1.019（95%CI：1.005~1.033）.在多污染物模型中,PM10仍对心血管疾病住院人数增加有统计学意义;NO2对心脑血管疾病住院的影响均较单污染物模型中大.

摘要：目的探讨北京市气温热浪（热浪）对当地居民每日心脑血管疾病死亡人数的影响。方法运用病例交叉设计方法，分析北京市1999年1月1日至2000年6月30日期间热浪对居民每日心脑血管疾病死亡人数的影响，同时研究其对每日急性心肌梗死（AMI）死亡人数的影响。选择夕匕亡发生前第7天作为自身对照，分别计算不同长度的危险期OR值，以最高OR值及其对应的危险期来反映热浪过程对居民心脑血管疾病死亡人数影响的大小、滞后天数及持续时间。结果研究期间共发生5次热浪。第1次持续9d，最高气温为38．8℃，平均湿度为46．7％，居民每日心血管疾病死亡、脑血管疾病死亡和AMI死亡的OR值分别为1．384（95％CI：1．128～1．697）、1．776（95％CI：1．456～2．167）和1．276（95％CI：O．905～1．799）；第2次热浪持续3d，最高气温为36．8℃，平均湿度为61．0％，3种死因每日死亡的OR值分别为1．385（95％CI：0．678～2．826）、1．300（95％CI：0．726～2．329）和2000（95％CI：0．684～5．851）；第3次热浪持续7d，最高气温为41．5℃，平均湿度为58．5％，3种死因每日死亡的OR值分别为2．613（95％CI：2．116～3．228）、2．317（95％CI：1．875～2．863）和3．088（95％CI：2．098～4．546）；第4次持续3d，最高气温为39．6℃，平均湿度为31．9％，3种死因每日死亡的OR值分别为1．333（95％CI：0．724～2．457）、2．429（95％CI：1．007～5．856）和3．333（95％CI：0．917～12．112）；第5次热浪持续4d，最高气温为37．4℃，平均湿度为42．O％，3种死因每日死亡OR值分别为2．333（95％CI：1．187～4．588）、1．727（95％CI：0．822～3．630）和1．800（95％CI：0．603～5．371）。结论（1）热浪对居民心脑血管疾病夕匕亡有影响，且存在滞后效应，滞后期为2～4d，其中AMI死亡的滞后期较短，为0～2d；（2）热浪开始当天日最高气温较前一天升温的幅度越大，对居民心脑血管疾病死亡人数影响的滞后期越短，死亡风险越大，对脑血管疾病死亡影响史大；（3）热浪期间日最高气温的波动可以增加居民心脑血管疾病死亡的风险。

摘要：目的探讨北京市大气可吸入颗粒物污染（PM10）对心脑血管疾病急诊的影响。方法收集北京大学第三医院急诊科心脑血管疾病急诊资料和北京市环境监测中心大气污染物数据，应用时间分层的病例交叉设计研究方法进行数据分析。结果无滞后单向回顾性1：4配对病例交叉研究的效应值（OR值）最大，在控制所选PM10当日气温、相对湿度影响的情况下，PM10浓度每提高10μg／m^3与心脑血管疾病急诊（ICD-10：I00-199）、冠心病急诊（ICD-10：I20-I25）、心律失常急诊（ICD-10：I47-I49）、心衰急诊（ICD-10：I50）和脑血管疾病急诊（ICD-10：I60-I69）的OR值分别为1．006（95％CI：1．003～1．008）、1．003（95％CI：0．996～1．010）、1．005（95％CI：0．997～1．013）、1．019（95％CI：1．005～1．033）、1．003（95％CI：0．998～1．007），其中PM10与总心脑血管疾病急诊和心衰急诊的关联有统计学意义（P〈0．05）。结论大气PM10污染物浓度升高可导致总心脑血管疾病急诊和心衰急诊增加。