摘要：目的系统评价临床决策支持系统(CDSS)应用于高血压患者血压与心血管风险管理的效果。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase等数据库,检索时限由建库至2023年5月。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取、证据质量评价。结果最终纳入11项研究,临床决策支持系统功能包括辅助诊疗、诊疗质量反馈、用药推荐、随访监测、信息提醒、心血管风险评估等。结果显示,CDSS对高血压患者血压及心血管风险管理具有一定的改善作用。文献质量评价结果显示,1篇等级为“强”,4篇为“中”,6篇为“弱”。结论CDSS可以辅助改善高血压患者血压及心血管风险管理效果,未来应用前景广阔。今后的研究可以考虑加强高血压领域CDSS全程化功能设计,建设更多的本土化高血压CDSS。

摘要：背景对于某些特定的疾病,使用风险计算器越来越普遍,这基于一个假定:应用风险计算器可降低疾病风险,使用者可得到更好的告知,而且可促使其采取行动以预防疾病。目的探讨2型糖尿病患者对心血管风险计算器的反应。目的是确定患者对风险的认知反应和情绪反应,以了解心血管风险计算器是否可以促进使用者采取健康行为方式,和/或提高对医疗的依从性以及探讨其中的原理。设计定性研究将群体和个体的使用经验进行综合。通过网络广告、在全科医生诊所张贴海报、在糖尿病人群中发布广告等方式,招募2型糖尿病患者作为研究对象。方法参加者使用心血管风险计算器,对心血管风险做出个体化的评估。评估是依据英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)的数据以及各种试验数据和系统综述。风险信息的描述采用频率、可视化显示等多种方式。记录并录入数据,由多学科人员组成的团队进行分析。结果数据来源于36位参加者。参加者在使用心血管风险计算器后,表现出一系列复杂的认知反应和情绪反应,这或许可以解释文献揭示出的健康行为改变不明显。结论对于糖尿病患者,如果在卫生专业人员的指导下使用心血管风险计算器,可帮助其应用心血管风险计算器产生的风险信息,成为促使和鼓励其采取健康行为方式的一种有效资源。

摘要：背景:虽然对动脉粥样硬化的认识有所深入,但预测女性心血管事件的方法在很大程度上仍依赖于传统的危险因素。目的:基于大量的传统和新型危险因素确立预测女性心血管事件风险的方法并进行验证。设计、机构和参与者:对24558例最初健康且年龄≥45岁的美国女性进行中位时间10.2年(至2004年3月)的随访,评估35个因素对新发心血管事件(经判定的心肌梗死、缺血性卒中、冠状动脉血运重建和心血管死亡联合终点)的预测作用。

摘要：血管并发症，尤其是卒中的风险，随着年龄的增长呈指数级上升（见本刊2014年第1期第1页），这就是为什么严格设计的PROSPER研究启动了他汀类药物对高风险人群（70岁以上）影响的研究。

摘要：学术界早已确定钠盐与高血压、心血管病关系，限盐有助于降低血压及其心血管风险。然而，不时有一些关于摄盐量与心血管病负相关的研究报道。值得一提的是，这些队列研究或荟萃分析由于在研究设计和方法上的缺陷或瑕疵，所得出的结果与学术界的主流观点背道而驰，产生一定的误导效应，应该引起关注，以正视听。

摘要：目的：评价可反映2型糖尿患者不同病理生理过程的生物标志物的额外预后价值。设计、实施和参与者：TIMI 53是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验．2010年5月10日到2013年6月15日纳入受试者为门诊2型糖尿病合并明显的心血管疾病（CVD）或多个危险因素的患者，共16492例，评估了沙格列汀与安慰剂对比的安全性。在二级分析中。

摘要：目的:为研究2型糖尿病合并高血压患者的心血管风险是否存在一个界值,观察了血清肌酐全生理范围内,肾功能与心血管事件风险之间的联系。设计和方法:RENAAL和LIEF研究分别纳入了1513例和1195例2型糖尿病合并高血压患者。采用Cox回归模型对基线血清肌酐水平与联合终点风险之间的关系进行分析,联合终点包括心肌梗死、卒中或心血管死亡。为校正研究之间及治疗组之间的异质性,对这些因素进行了适当的分层。校正年龄、性别、吸烟、饮酒、血压、心率、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、

摘要：随机对照试验(RCT)是评价某种药物或某种干预手段安全性和有效性的金标准,合理的设计是高质量RCT和科学评判试验结果的核心。笔者将以经典的糖尿病临床干预试验,包括糖尿病患者健康行动(Look AHEAD)及糖尿病心血管风险控制行动(ACCORD)试验为例,对RCT的设计要点进行探讨,以期为未来开展糖尿病防治RCT研究的设计和开展提供参考。

摘要：美国克利夫兰诊所LINCOFF团队研究了睾酮替代疗法对有心血管风险中老年男性的安全性。该研究按多中心、随机、双盲、安慰剂对照、非劣效性试验设计,共招募了5 246例45~80岁的性腺功能减退症状(2次空腹睾酮水平低于300 ng·d L^(-1))伴有心血管疾病或有心血管疾病高风险因素的男性患者。患者被随机分配接受每日经皮1.62%睾酮凝胶(校正剂量以保持睾酮水平在350~750 ng·d L^(-1))或安慰剂凝胶。

摘要：目的综述近年来以过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferators activated receptorγ,PPAR-γ)为靶点的药物研发现状与进展。方法对近年有关以过氧化物酶体增殖物激活受体为靶点的药物研究相关文献进行查阅、收集,通过分析、归纳和综合进行评述。结果与结论过氧化物酶体增殖物激活受体-γ激动剂罗格列酮和吡格列酮均有明显地降低血糖和增强胰岛素敏感性的作用,但罗格列酮增加心血管风险,吡格列酮可降低糖尿病患者心血管风险。更为安全有效的新型选择性过氧化物酶体增殖物激活受体-γ调节剂是过氧化物酶体增殖物激活受体-γ相关药物研发的趋势与主要方向。