摘要：目的评价盐酸安妥沙星片剂治疗急性呼吸道感染的安全性和有效性。方法采用随机对照、双盲双模拟、平行对照的试验设计。选用40例急性呼吸道感染病人,随机分为2组,每组20例,试验组予盐酸安妥沙星片剂和安慰剂,对照组予左氧氟沙星片剂和安慰剂,每日服药2次,每次间隔12h,疗程均为7～14d。结果盐酸安妥沙星片剂与盐酸左氧氟沙星片剂相比,具有相似的临床疗效、细菌学疗效和不良反应发生率,经统计学比较两组间无显著差别。结论盐酸安妥沙星片剂治疗呼吸道感染疗效确切,安全性好。

摘要：目的对北京地区急性呼吸道感染患儿的鼻病毒(HRV)感染状况进行分析,以初步了解近年来鼻病毒感染在儿科患者中的流行规律。方法收集2002年11月至2006年11月来自首都儿科研究所附属儿童医院门诊及病房急性呼吸道感染患儿标本共3292份,应用针对HRV14 5′端非编码区(5′-NCR)保守区基因序列设计的引物进行巢式PCR检测标本中HRV。结果3292份标本中HRV总阳性检出为507份,占本组检测标本的15.4%(507/3292),其中门诊患儿中阳性检出率为16.7%,住院患儿为14.5%;HRV阳性检出率在咽炎患儿中达到50.0%(8/16),在急性支气管炎的喘息性支气管炎患儿中为17.5%(14/80),其他如急性支气管肺炎、毛细支气管炎等患儿中也有较高的HRV阳性检出率;在以血液系统疾病等为第一诊断,合并有呼吸道病毒感染的患儿中HRV检测阳性率为26.4%(14/53)。HRV感染的季节性分布中,2003年的检出高峰在9月份,阳性检出率达32.6%;2004年检出率最高的是2月份(阳性检出率为24.2%),但与其他年度相比,阳性率略低;2005年的检出高峰在2月份,阳性检出率达35.3%;2006年的检出高峰在3月份,阳性检出率为31.3%。在HRV检测阳性的患儿中,年龄≤1岁的占44.8%,其次为～2岁(15.4%)、～3岁(12.4%)年龄组的患儿。结论HRV不仅可引起急性上呼吸道感染,在下呼吸道感染患儿中也有较高的感染率,在患其他疾病导致抵抗力低下时易于并发呼吸道鼻病毒感染。HRV感染存在于各年龄组并全年均可发生。随年龄增长,HRV阳性检出率逐渐降低。婴幼儿,尤其是1岁以下的婴儿是HRV的易感人群。

摘要：目的了解上海市浦东新区社区儿童急性呼吸道感染(acute respiratory infections,ARI)和流感样症状(influenza like illness,ILI)发生情况及其相关就诊行为特征,并探索其影响因素。方法使用横断面研究设计、多阶段随机抽样方法,对上海市浦东新区0~14岁儿童的监护人进行面对面问卷访谈,调查2018―2019年冬春季发生ARI相关情况、就诊行为,并使用多因素Logistic回归分析模型分析其影响因素。结果共回收2375份有效调查问卷,2018―2019年冬春季上海市浦东新区儿童ARI和ILI患病率分别为36.1%(858/2375)和14.0%(332/2375);2~4岁儿童ARI患病率(42.4%)高于其他年龄组(OR=2.072,95%CI:1.482~2.896);具有呼吸系统基础疾病(OR=2.740,95%CI:1.865~4.025)是儿童ARI患病的危险因素;相较于幼托儿童,散居(OR=0.579,95%CI:0.426~0.785)和在校(OR=0.547,95%CI:0.434~0.688)儿童ARI患病风险较低。儿童ARI相关就诊率和住院率分别为58.5%(502/858)和1.7%(15/858)。2~4岁(OR=0.297,95%CI:0.170~0.521)和5~14岁(OR=0.286,95%CI:0.149~0.549)儿童就诊率均低于1岁以内儿童。影响就诊行为的主要因素为发病症状(发热、咳嗽、咽痛、咳痰和乏力)(均有P<0.05);81.1%(407/502)的儿童前往二级以上医疗机构就诊。结论上海地区儿童冬春季急性呼吸道感染带来的疾病负担很重,不可忽视。应持续开展基于社区和医疗机构的综合监测以获得更加准确的疾病负担资料,并推行流感、肺炎等呼吸道传染病疫苗接种等防控措施的实施。

摘要：背景目前尚不清楚新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)流行暴发以来急性呼吸道感染(ARTI)的病原谱是否发生了重要变化。目的基于深圳地区COVID⁃19疫情前后ARTI住院患儿的病原学特征和病原谱的变化,为本地区ARTI的临床诊治及防控提供依据。设计横断面调查。方法纳入深圳市儿童医院2019年9月2日至2021年2月28日非新生儿临床诊断ARTI住院后首次送检的咽拭子标本。采用多重PCR与毛细电泳联用技术检测13种常见病原体。以2020年3月至2021年2月的数据进行不同季节的ARTI病原谱比较,春季为3~5月,夏季为~8月,秋季为~11月,冬季为12月至次年2月。以2019年9月2日至2020年1月24日的数据作为COVID⁃19疫情前、2020年9月2日至2021年1月24日的数据作为COVID⁃19疫情后进行比较。主要结局指标支原体、衣原体和常见病毒谱。结果12022例ARTI住院患儿的咽拭子标本进入分析,病原体阳性(至少检出1种)7589例(63.13%),其中鼻病毒检出率最高(24.83%),其次是呼吸道合胞病毒(14.12%)、副流感病毒(8.33%)、偏肺病毒(7.01%)、肺炎支原体(5.37%)。混合感染(检出≥2种病原体)1329例(11.05%),以鼻病毒+肺炎支原体最常见。①秋季病原体检出率最高(66.99%,1924/2874),以呼吸道合胞病毒(25.89%)和鼻病毒(24.01%)最高;春季病原体检出率最低(16.20%,132/815),以鼻病毒(5.03%)和肺炎支原体(3.80%)最高。②6月龄至6岁患儿病原体检出率高于总体检出率,随年龄增长,呼吸道合胞病毒和副流感病毒检出率呈下降趋势,肺炎支原体检出率呈上升趋势。不同性别患儿病原体检出率差异无统计学意义。③COVID⁃19疫情前病原体检出率为78.57%(2592/3299),以鼻病毒(36.37%)、肺炎支原体(15.40%)、呼吸道合胞病毒(10.03%)、腺病毒(9.03%)为主,混合感染764例(23.16%);疫情后同期病原体检出率为65.89%(3500/5312),以鼻病毒(23.78%)、呼吸道合胞病毒(14.74%)、偏肺病毒(12.65%)、副流感病毒(12.12%)为主,混合感染459例(8.64%)。结论COVID⁃19疫情后ARTI病原谱发生了明显变化。偏肺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、博卡病毒检出率明显升高;混合感染、支原体、衣原体、甲型流感H1N1病毒、季节性H3N2病毒、乙型流感病毒、鼻病毒、腺病毒检出率明显下降。

摘要：目的评价国产甲磺酸帕珠沙星注射液治疗急性呼吸道细菌感染的有效性与安全性。方法试验采用多中心、随机、阳性药物平行对照、非盲法试验设计，共纳入134例受试者，随机分为试验组68例和对照组66例，试验组与对照组分别接受甲磺酸帕珠沙星500mg与左氧氟沙星300mg，每12h静脉滴注1次，每日两次治疗，疗程均为7～10天，病情重者可延长至14天。结果试验组与对照组的急性呼吸道感染的临床痊愈率分别为52．9％、57．6％（FAS分析集）和57．1％、61．3％（PPS分析集）；临床有效率分别为86．8％、87．9％（FAS分析集）和93．7％、93．6％（PPS分析集），两组比较差异无统计学意义，表明两药疗效相当。两组的细菌阴转率分别为92．5％和94．3％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。安全性评价结果显示，两组临床不良反应发生率分别为16．2％和16．7％，均以局部刺激及消化道反应为主，但大多轻微，无需特殊处理。结论甲磺酸帕珠沙星注射液治疗急性呼吸道细菌感染疗效确切，不良反应少，安全性较好，适合敏感菌所致的中重度呼吸道细菌感染及不能口服给药的患者使用。

摘要：目的了解2006-2007年重庆地区急性呼吸道感染住院儿童人鼻病毒（HRV）的检出情况、感染特点及流行规律。方法收集2006年4月-2007年3月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院的部分急性呼吸道感染患儿的鼻咽深部吸取物390份,离心后当日提取呼吸道标本RNA,应用针对HRV5′端非编码区保守序列设计引物,采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测标本中的HRV基因组RNA。随机抽取5例RT-PCR鉴定HRV阳性的PCR产物进行序列测定,以验证PCR检测的特异性。对HRV阳性病例总结其感染特点及临床特征。结果390例标本中HRV阳性61例,阳性率为15.6%。RT-PCR检测5例HRV阳性的PCR产物行序列测定经Genbank比对均证实为HRV。HRV阳性患儿中,≤2岁49例,〉2-5岁10例,5岁以上2例。HRV感染几乎全年散发,2006年12月HRV检测阳性率最高,达29.5%。重庆地区HRV感染无明显高发季节。HRV感染患儿的临床表现主要为咳嗽（96.8%）、气促（61.5%）、喘息（56.5%）、发热（35.5%）。临床诊断依次为支气管肺炎20例（32.8%）,间质性肺炎15例（24.6%）,毛细支气管炎12例（19.7%）,重症肺炎8例（13.1%）,支气管哮喘4例（6.5%）,喘息性支气管炎2例（3.3%）。8例重症肺炎中先天性心脏病2例,中度营养不良1例,且均在2岁以内。平均住院天数7.5d。61例HRV阳性患儿中,53例进行痰培养,40例提示细菌感染,13例正常。结论HRV是重庆地区婴幼儿急性下呼吸道感染较为常见的病毒病原,其流行无明显季节特点。HRV和喘息之间可能存在密切关系,HRV感染在有心肺基础疾病的儿童中有重症倾向。

摘要：本文对穿琥宁注射液治疗急性呼吸道感染研究文献的科研设计质量进行系统评价。作者采用课题方法学小组统一编制的《中医药治疗性文献系统性评价质量评价及信息采集表》进行文献质量的评价和信息的采集,结果发现,53%的研究采用了随机对照方法,但随机的质量较差;盲法全部未被采用;大部分研究缺乏诊断、纳入排除标准;结局指标的选择欠恰当;不良反应大多未报道等。同时,本文对今后中医药治疗急性呼吸道感染的临床试验设计和报告的撰写提出了建议。

摘要：病例记录表设计(CRF)分为“核心”表格和“日常”表格,为实验室和临床的日常数据。入院第一天和ICU入院时开始填写每日CRF,直至出院或死亡。填表须知本CRF旨在收集通过检查、访谈和审阅医院病例记录获得的数据。如果患者在入院后被纳入研究,则可以回顾性地收集数据。参与者编码由3位数的研究中心编号和4位数的参与者编号组成。您可以通过联系ncov@***获得研究中心编号并在数据管理系统上注册。每个研究中心应按顺序分配参与者编号,从0001开始。

摘要：目的了解徐州市因急性呼吸道感染而就诊的儿童中hMPV感染情况,并简要描述病毒感染后引起的临床症状。方法采集咽拭子,提取RNA,用设计的引物进行一步法RT-PCR,扩增产物用琼脂糖凝胶电泳检测。结果83份咽拭子标本,21份标本为hMPV的RNA阳性标本,感染率25·30%。阳性患者中80·95%表现为高热(≥38·5℃)、咳嗽,28·57%缺氧,61·90%患者被诊断为支气管炎。结论徐州地区儿童中的急性呼吸道感染与hMPV感染有关;咳嗽、发热是hMPV感染后的主要临床症状。

摘要：目的:评价细菌溶解产物辅助抗菌药物对支气管哮喘患者伴急性呼吸道感染的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取2018年4月—2020年6月期间诊疗的支气管哮喘伴急性呼吸道感染患者100例资料,通过随机非盲模式设计的用药不同将其分为对照组(n=50,接受常规基础用药)和观察组(n=50,基于对照组基础上加用细菌溶解产物治疗),比较两组患者用药后的临床疗效、临床症状(体温、咳嗽)复常时间及哮喘发作、呼吸道感染次数差异,以及用药前后免疫学各指标(CD3、CD4、CD4/CD8)测得值的变化情况。结果:观察组患者用药后的临床疗效优于对照组(P<0.05),临床症状(体温、咳嗽、哮喘发作、呼吸道感染)复常时间早于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者各项免疫学指标(CD3、CD4、CD4/CD8)测得值高于对照组(P<0.05)。结论:采用细菌溶解产物辅助抗菌药物治疗支气管哮喘患者伴急性呼吸道感染的疗效较为确切,有效改善了临床症状和免疫功能,提高了临床疗效。