摘要：目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后心理痛苦水平的影响因素。方法:选取2021年1月—2023年1月医院收治的98例AMI病人为研究对象,均接受PCI治疗,评估所有病人术后心理痛苦水平[心理痛苦温度计(DT)],设计基线资料调查表,详细统计所有病人的基线资料,比较不同资料特征AMI病人PCI术后DT评分,重点分析AMI病人PCI术后心理痛苦水平的影响因素。结果:98例AMI病人PCI术后的DT评分为(5.35±1.26)分;不同年龄、自我效能、社会支持及家庭人均月收入AMI病人PCI术后的DT评分比较差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析发现,年龄小、自我效能低、社会支持低下及家庭人均月收入低均是AMI病人PCI术后心理痛苦水平的影响因素(P<0.05)。结论:AMI病人PCI术后心理痛苦呈中等水平,可能受年龄、自我效能、社会支持和家庭月人均收入影响,医护人员可实施针对性措施,提高病人生活质量。

摘要：目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)术后自我调节疲劳的影响因素。方法:选取2022年1月—2023年10月医院收治的84例行PCI术的AMI病人为研究对象,采用自我调节疲劳量表(SRF-S)评估其术后自我调节疲劳水平,设计基线资料调查表,详细统计病人的基线资料,比较不同特征AMI病人PCI术后的SRF-S评分,分析AMI病人PCI术后自我调节疲劳的影响因素。结果:84例AMI病人PCI术后的SRF-S评分为(48.65±5.18)分;单因素分析显示不同自我效能、文化水平、社会支持及年龄AMI病人PCI术后的SRF-S评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,自我效能低、文化水平低、社会支持低及年龄大均是AMI病人PCI术后自我调节疲劳的影响因素(P<0.05)。结论:AMI病人PCI术后的自我调节疲劳水平较高,可能与自我效能低、文化水平低、社会支持低及年龄大有关,应针对性采取措施。

摘要：运动康复是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术恢复行之有效的方法。早期运动康复应该基于个体的特殊状况,有层次有逻辑设计并推进活动方案,降低因急性心肌梗死而造成的死亡率,规避其他症状并发,压缩患者的治疗康复周期,优化患者的运动耐量与生活水平。本研究针对运动康复疗法在国内外的发展、研究应用、存在的问题及其用于急性心肌梗死PCI术后的展望进行综述,旨在为制定更完善的PCI术后运动康复方案提高可靠参考。

摘要：探讨冠状动脉左主干急性闭塞所致的急性心肌梗死(AMI)患者临床特征与预后,并分析相关预后影响因素。方法 采用横断面调查设计,收集2018年8月-2021年8月16例AMI患者,对患者随访2年,根据是否死亡分为死亡组和存活组,比较两组临床特征,分析其与预后的相关性。结果 有5例患者自动出院后死亡,死亡发生率31.25%,均考虑为难纠正的心源性休克。矫正所有临床因素后发现心功能等级≥Ⅲ级、有术中窦性心律失常、有术中心肺复苏、无侧支循环与AMI死亡有关(P1)。结论 针对AMI死亡因素,考虑可采取适当的措施来改善临床特征,提高心肌的血流供应,从而降低患者的死亡,提高患者预后。

摘要：探究延续性护理在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果;方法 本研究将采用随机对照试验设计,将2022年6月-2023年6月医院收治的心肌梗死并行PCI治疗的患者78例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,其中对照组予以心内科常规护理,而观察组在常规护理的基础上实施延续性护理干预,所有患者随访6个月。比较随访期间两组患者的治疗依从性,同时采用生活质量综合问卷(GQOLI-74)比较两组患者生活质量。结果 护理后观察组患者整体生活质量、不良反应发生率、自我管理能力均优于对照组,差异具有统计学意义。结论 延续性护理有助于降低院外心血管不良事件发生风险, 提高患者自我管理能力, 改善生活质量。

摘要：目的探索0~1 h高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)浓度及其变化对于判断非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的可行性及准确性,并探讨流程简化的可行性。方法选择2017年1月至2020年9月中国医学科学院阜外医院、中山大学附属第一医院、南京市第一医院急诊科就诊的急性胸痛需排除NSTEMI的患者。对入选患者在就诊时(0 h)、就诊后1 h进行hs-cTnI检测,按照2015年欧洲心脏病学会(ESC)指南推荐的0~1 h的hs-cTnI诊断流程及界值标准进行检验判定,由未参与课题设计且不知道hs-cTnI检测结果的心脏科医师按照急诊常规诊疗流程进行临床判定;以临床判定为金标准,分析指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化对于判断NSTEMI在中国人群中的诊断效能。对该指南流程进行简化,在不考虑胸痛时间的条件下,利用指南界值进行检验判定,并评估简化流程的诊断效能。结果共纳入1534例患者,年龄(62±12)岁,男952例(62.1%)。其中临床诊断NSTEMI患者402例(26.2%),非NSTEMI患者1132例(73.8%)。依照指南推荐诊断及判定流程,672例(42.8%)患者排除NSTEMI,464例(30.2%)患者诊断NSTEMI,与临床判定一致率为92.4%(1050/1136),排除诊断的灵敏度为99.5%(95%CI:98.0%~99.9%),阴性预测值为99.7%(95%CI:98.8%~99.9%),阴性似然比为0.008(95%CI:0.002~0.335);纳入诊断的特异度为92.6%(95%CI:90.9%~94.0%),阳性预测值为81.9%(95%CI:78.0%~85.2%),阳性似然比为12.739(95%CI:10.356~15.670)。依据简化流程,675例(44.0%)患者排除NSTEMI,463例(30.2%)患者诊断NSTEMI,与临床判定一致率为92.4%(1051/1138),排除诊断的灵敏度为99.3%(95%CI:97.6%~99.8%),阴性预测值为99.6%(95%CI:98.6%~99.9%),阴性似然比为0.012(95%CI:0.004~0.389);纳入诊断的特异度为92.6%(95%CI:90.9%~94.0%),阳性预测值为81.9%(95%CI:78.0%~85.2%),阳性似然比为12.705(95%CI:10.328~15.630)。简化流程判定结果与指南推荐流程相比,其诊断效能差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论2015年ESC指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化标准判断NSTEMI的诊断流程在中国人群中具有良好的应用价值,且在排除诊断时不考虑就诊时胸痛时间的简化流程仍具有较高的诊断效能。

摘要：急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)起病急、死亡率高,是心血管系统的主要急危重症之一。随着治疗方案的不断完善和优化,AMI患者的住院死亡率有所降低,但AMI后主要不良心血管事件的发病率仍然较高。因此,AMI治疗方案和救治策略的进一步优化仍是临床医生的迫切需求。本文就AMI后抗血小板聚集药物治疗时出血与缺血风险的权衡、梗死相关动脉开通时残留微循环障碍的考虑、非梗死相关血管处理合适时机的选择、其他二级预防治疗前的病情评估、器械治疗时患者远期受益的考量等几方面进行综述。

摘要：目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后心律失常患者自我感受负担的影响因素。方法:选取2019-06~2020-10黄河水利委员会黄河中心医院接收的60例AMI后心律失常患者作为研究对象,于治疗1周采用自我感受负担表(SPBS)评估患者自我感受负担水平,并设计基线资料填写表,记录患者相关基线资料情况,比较不同资料特征患者的SPBS评分,分析可能影响患者自我感受负担的影响因素。结果:社会支持度低下、生活不能自理、自我效能差的AMI后心律失常患者SPBS评分均高于社会支持度良好、生活自理能力良好、自我效能良好的患者,差异有统计学意义(P0.05);经多元线性回归分析,社会支持度低下、生活不能自理、自我效能差均是导致AMI后心律失常患者自我感受负担评分高的影响因素(P<0.05)。结论:社会支持度低下、生活不能自理、自我效能差均是AMI后心律失常患者自我感受负担重的危险因素,临床可制定针对性措施,以减轻患者自我感受负担。

摘要：目的:调查急性心肌梗死(AMI)介入治疗后再发性梗死患者自我怜悯状况,并分析自我怜悯状况的影响因素,为促进患者身心健康提供依据。方法:本研究为前瞻性研究,选取2019年10月1日~2021年10月31日收治的128例AMI介入治疗后再发性梗死患者为研究对象,采用中文版自我怜悯量表(SCS)调查患者自我怜悯状况,设计基线资料调查问卷,调查患者受教育程度、家庭关怀指数(APGAR)评分、疾病不确定感量表(MUIS)评分等,分析AMI介入治疗后再发性梗死患者自我怜悯状况的影响因素。结果:本研究发放基线资料调查问卷、SCS、APGAR、MUIS问卷各128份,有效回收125份,有效回收率为97.66%;SCS平均得分为(65.85±8.76)分;不同性别、受教育程度、家庭关怀度患者的SCS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,AMI介入后再发性梗死患者自我怜悯与疾病不确定感呈负相关(P<0.01);多元线性回归分析显示,女性、高中及以下受教育程度、家庭关怀度差、疾病不确定感水平高是AMI介入后再发性梗死患者自我怜悯状况的影响因素(P<0.05)。结论:AMI介入后再发性梗死患者自我怜悯处于中等偏下水平,导致自我怜悯水平低下影响因素为女性、高中及以下受教育程度、家庭关怀度差、疾病不确定感水平高,建议医护人员可针对上述因素制订干预措施,以提高自我怜悯水平,促进患者身心健康。

摘要：急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)造成的心肌细胞死亡引发心脏一系列病理生理反应,其过程涉及促炎反应和细胞外基质降解、抗炎反应和新瘢痕形成。然而,组织损伤引起的强烈炎症反应促使心脏过度纤维化,导致对抗性的心脏重塑,最终发展为心力衰竭等不良心血管事件。了解AMI后的炎症调控机制有助于防治不良预后。本综述介绍了AMI后心脏修复中的关键炎症因子白细胞介素、基质金属蛋白酶、活性氧等,通过发挥自身的促炎和抗炎作用影响AMI后梗死面积以及左室功能,从而调控AMI后的心脏修复,为临床上改善AMI患者预后提供依据和策略。