摘要：目的:观察评估中医综合方案治疗急性缺血性中风病人急性期神经功能缺损的疗效。方法:采用前瞻性、多中心、中央随机、平行对照试验的设计方法,606例患者分别用中医综合(试验组274例)和西医加中药安慰剂(对照组263例)治疗(剔除15例、脱落54例),并观察NIHSS评分。结果:与对照组比较,试验组患者治疗后7天、14天、21天的NIHSS评分降低(P<0.05)。结论:中医综合治疗方案可改善患者21天以后的神经缺损情况,随着随访时间的延长,中医综合治疗方案有改善患者NIHSS评分、提高患者生存质量的趋势。

摘要：目的:评价灯盏花素注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效和安全性。方法:通过检索国内外数据库,收集关于灯盏花素注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的文献,评价其研究质量,采用RevMan Ver 4.2.7软件进行Meta分析。结果:共纳入28篇文献,共计患者3022例。Meta分析结果显示,2组治疗前后临床疗效比较有显著性差异,OR合并=3.93[95%CI:3.17,4.86],Z=12.61,P<0.00001;按不同对照措施、剂量及疗程分临床亚组时疗效均有显著性差异(P<0.00001);不良反应发生率为1.42%。结论:灯盏花素注射液治疗缺血性中风急性期有统计学意义,临床上具有提高缺血性中风急性期疗效的作用,且不良反应少。但由于纳入研究质量普遍较低,存在潜在的发表偏倚,均不同程度降低了该Meta分析结论的可靠性,故尚需进行设计严格的多中心大样本随机对照试验证实其临床有效性和安全性。

摘要：背景:目前针刺主要用于脑出血恢复期的治疗,针刺介入脑出血急性期治疗的时机选择尚需进一步揭示。目的:研究针刺对家兔脑出血急性期超氧化物歧化酶(superoxidedis-mutase,SOD)的影响,探讨针刺在脑出血急性期治疗的时机及其机制。设计:完全随机对照实验研究。单位:四川省人民医院中医科。对象:本实验在成都中医药大学实验动物中心进行。采用完全随机数字表,将54只兔分为对照组、模型组和针刺组。干预:采用脑内注血法造成动脉粥样硬化兔出血模型。造模后针刺组采用“补肾活血、醒脑开窍”针刺法,选“人中”、“风府”、“曲泽”、“内关”、“三阴交”、“血海”、“太溪”穴。两组动物分别于造模后24h,72h,7d处死,每次每组处死6只,迅速断头取脑组织,采用邻苯三酚自氧化物测量SOD的活性。主要观察指标:各组动物脑组织SOD的活性。结果:模型组和针刺组SOD较对照组均显著降低(P<0.01),且模型组降低最为明显。脑出血后24,72h,针刺组SOD均明显高于模型组(P<0.01)。脑出血后72h,模型组SOD较24h进一步降低(P<0.01);针刺组较24h明显升高(P<0.05)。脑出血后7d,模型组SOD较72h有所升高,但仍显著低于针刺组(P<0.01);针刺组SOD明显高于24h值(P<0.05)。结论:在脑出血急性期,针刺可显著增强脑SOD活性。

摘要：目的:系统评价生脉注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:搜集生脉注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,统计方法应用异质性检验、M eta-分析等。结果:2项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。M eta-分析结果显示,纳入研究间具有同质性,总有效率相对危险度(RR值)及99%的可信区间(C I值)为1.24(1.06,1.45),不良反应(面部潮红)RR(99%C I)为9.00(0.20,406.10)。结论:临床总有效率比较的合并效应量分析提示生脉注射液具有改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损状况的趋势。但由于纳入研究质量较低等因素影响,降低了该系统评价结论的可靠性。要进一步验证生脉注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全生,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。

摘要：目的:基于累积Meta评价贝尔麻痹急性期运用电针疗法的可行性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、CNKI等数据库,严格筛选文献和提取数据,并运用STATA 13.0进行统计学分析。结果:共纳入12篇文献累计样本1025例,结果显示治疗组在总有效率、痊愈率、痊愈时间三方面优于对照组,差异有统计学意义,累积OR分别为3.57,95%CI[2.11,6.04]、3.17,95%CI[2.35,4.29]、-1.26,95%CI[-1.26,-0.85],总有效率和痊愈率的点估计值随时间推移而趋于稳定,可信区间逐渐缩窄。Egger回归检验提示,纳入文献不存在发表偏倚或发表偏倚可能性小。结论:贝尔麻痹急性期运用电针可以提高临床疗效,缩短病程,且对短期预后无不良影响;但系统论证贝尔麻痹急性期运用电针的可行性,仍需要更多设计全面、质量较高的随机对照试验。

摘要：目的系统评价川芎嗪注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法搜集川芎嗪注射液治疗缺血性中风急性期随机对照实验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、M eta-分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果有4项符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。M eta-分析结果显示,与空白对照组比较,总有效率RR合并=1.45,其99%可信区间为(1.24,1.70);神经功能缺损评分比较的WMD合并=-4.98,99%C I为(-8.21,-1.74)。敏感性分析显示M eta-分析结果稳定、可靠。结论系统评价结果显示川芎嗪注射液治疗缺血性中风急性期有效;无相关报道,故安全性尚不明确。由于纳入研究质量普遍低,降低了系统评价结论的可靠性。要进一步验证川芎嗪注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照实验。

摘要：目的:系统评价脉络宁注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:搜集脉络宁注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果:10项符合纳入标准,采用Jadad评分标准对每篇文章的方法学质量进行评价,得分均为1分,属低质量文献;Meta-分析结果显示,与空白对照组比较,总有效率比较RR合并=1.17,99%CI为(1.09,1.25)。结论:本系统评价显示脉络宁注射液治疗缺血性中风急性期有效,且无严重不良反应。纳入研究质量普遍较低等因素降低了上述结论的可靠性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验,以进一步验证脉络宁注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。

摘要：目的:观察针刺结合痧点放血治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效及其对血液中CRP、ESR含量变化的影响。方法:采用临床随机对照试验设计,将105例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为针刺结合痧点放血组(针痧组)、针刺结合委中放血组(针委组)和西药组,每组35例。针痧组予针刺治疗配合腰部痧点放血治疗,针委组予针刺治疗配合委中放血治疗,针刺治疗均1次/d,30min/次,放血治疗均每隔3日1次;西药组口服双氯芬酸钠缓释片,75mg/次,1次/d。3组均连续治疗7d为1个疗程,共治疗2个疗程后对比评估治疗前、治疗后及随访2个月时3组间的临床疗效、下腰痛JOA评分、疼痛VAS评分及血液中CRP、ESR水平变化。结果:(1)总疗效评价:2个疗程后,3组均取得明显疗效,其中针痧组有效率为88.24%;西药组有效率为87.88%,针委组的有效率为78.79%。针痧组和西药组的有效率均显著优于针委组(P<0.05),针痧组的痊愈率(52.94%)高于西药组(42.42%)和针委组(39.39%)(P<0.05)。(2)结局指标评价:2个疗程后,在下腰痛JOA评分、疼痛VAS评分、血液CRP及ESR水平变化等方面,3组与各自治疗前比较均有显著改善(P<0.05),且针痧组和西药组的改善情况也均显著优于针委组(P<0.05),而针痧组和西药组比较,差异均无统计学意义。但在随访2个月时,针痧组明显优于西药组和针委组(P<0.05)。(3)安全性评价:治疗过程中3组均未产生其他并发症或不良反应。结论:针刺结合痧点放血治疗腰椎间盘突出症急性期具有较好的近期和远期疗效,并且针刺结合三棱针痧点放血在改善下腰痛JOA评分、疼痛VAS评分,以及降低血液中CRP、ESR等炎性指标等方面具有相对优势,降低血液中CRP、ESR等炎症指标可能是痧点放血疗法治疗腰椎间盘突出症急性期取效的部分作用机制。

摘要：收集CNKI、PubMed数据库在2015年1月至2020年2月发表于正式期刊的针刺治疗偏头痛急性期动物实验研究文献,参考ARRIV指南及STRICTA标准对所有研究要素(动物模型、针刺干预、效应指标等)进行总结与分析。最终纳入的21篇文献中,多数研究设计关注到了模型、品种、性别、体质量等动物模型要素,以及选穴、针刺工具、针刺的方向角度深度、行针手法、针刺干预时机与疗程、留针时间、电针的参数(频率、强度、波形、时间)等针刺干预要素,并从生化机制、神经电生理机制、脑血流量调节等方面阐释镇痛效应机制。结合针刺治疗偏头痛急性期动物实验研究现有成果及不足,建议今后进一步建立研究要素设计规范、系统性设计研究要素、立足临床问题设计实验研究要素,从而保证研究质量,提升研究效率,促进实验研究成果的临床转化。

摘要：偏瘫患者的早期应从防止和缓解痉挛的角度出发，往往设计与功能位不相符合的临时性体位，称为良肢位。