摘要：目的应用机器学习技术构建基于超声图像形态学定量特征的乳腺肿块恶性风险列线图预测模型,并以互联网在线应用程序方式验证该模型的可操作性和实用性。方法收集我院经病理确诊的乳腺肿块患者1046例,按7∶3比例随机分为训练集732例,验证集314例;训练集中恶性430例,验证集中恶性199例,使用ImageJ分析软件提取肿块超声图像的形态学定量特征参数,包括最佳拟合椭圆的长短径比值(AR)、圆润度(C)、费雷特角度修正(MFA)、凹凸度(S)。应用单因素分析比较训练集中良、恶性乳腺肿块超声图像形态学定量特征参数及患者年龄,运用机器学习技术进行多因素分析,确定预测乳腺肿块恶性风险的独立危险因素,并构建列线图预测模型。使用验证集数据对预测模型效能进行测试,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线分析预测模型的诊断效能,并设计开发在线应用程序。结果单因素分析显示,良、恶性乳腺肿块AR、C、MFA、S及患者年龄比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,AR、C和患者年龄是预测乳腺肿块恶性风险的独立危险因素(均P<0.05)。基于上述独立危险因素构建乳腺肿块恶性风险列线图预测模型,并以互联网在线应用程序的方式呈现,训练集内部验证的曲线下面积为0.931,敏感性为88.1%,特异性为85.4%;验证集外部验证的曲线下面积为0.901,敏感性为84.2%,特异性为85.8%。校准曲线显示,预测模型校准度良好,其预测恶性风险概率与实际恶性风险无明显偏离。结论应用机器学习技术构建的乳腺肿块恶性风险列线图预测模型具有较高的诊断效能,而以互联网在线应用程序方式呈现模型使其更加具有可操作性和实用性,将有助于对患者进行个体化预测和治疗决策。

摘要：目的 分析常规超声联合弹性成像技术鉴别诊断乳腺良恶性结节的价值。方法 选择医院2018年2月至2020年6月收治的乳腺结节患者108例,良性病变结节86个,恶性结节53个,使用常规超声、弹性成像技术诊断。比较常规超声、超声弹性成像和联合诊断乳腺癌良恶性结果,分析其诊断价值。结果 常规超声诊断结果与病理结果一致个数是恶性40个、良性71个;常规超声诊断乳腺癌良恶性结果差异比较有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像诊断结果病理结果一致个数是恶性45个、良性79个;超声弹性成像将8个恶性结节诊断为良性,将7个良性结节诊断为恶性;超声弹性成像诊断乳腺癌良恶性结果差异比较有统计学意义(P<0.05)。联合诊断结果病理结果一致个数是恶性49个、良性84个;联合诊断将4个恶性结节诊断为良性,将2个良性结节诊断为恶性;联合诊断乳腺癌良恶性结果差异比较有统计学意义(P<0.05)。联合诊断敏感度96.0%、特异度95.45%、准确率95.68%最高。实验设计不合理,统计方法使用不当,敏感度、特异度、准确率没有结论。结论 常规超声联合弹性成像技术鉴别诊断乳腺良结节能提升鉴恶性结节的价值,其敏感度、特异度、准确较高,推荐使用。

摘要：微博、微信等社会化媒体的广泛应用，塑造了一个“众声喧哗”的时代，“个体建构主体性的主动性与能动性开始崛起，个体获得设置和影响议程的可能性”。①然而，网络匿名性减少了个体在现实交流中所负担的社会责任、

摘要：本文报道用固相亚磷酰胺法合成人恶性疟杂合多肽抗原基因。基因全长为216bp,分为10个寡聚核苷酸片段分别合成,然后经T4 DNA连接酶按设计顺序连接成完整的杂合抗原基因,重组到噬茵体M13 mp 18 RF DNA内,转染大肠杆菌JM109。用分子杂交和酶切分析筛选出重组克隆体。经序列分析,证明所合成的人恶性疟杂合多肽抗原基因与所设计完全一致。

摘要：目的：体外扩增编码恶性疟原虫传播阻断抗原Pfs和Pfs48／45的基因序列，为进一步对其进行克隆和体外高效表达创造条件。方法：特定寡核苷酸引物的设计、合成与纯化；恶性疟原虫FCC1／HN株体外培养；利用碱裂解法从培养的恶性疟原虫FCC1／HN株提取染色体DNA；PCR扩增和琼脂糖凝胶电泳分析。结果：从恶性疟原虫FCC1／HN株基因组DNA中特异扩增出编码Pfs25和Pfs48／45基因序列，其片段大小分别为657bp和1，359bp。而用间日疟原虫基因组DNA为模板作对照，无扩增条带出现。结论：体外扩增编码恶性疟原虫传播阻断抗原Pfs25和Pfs48／45基因序列与预期长度相符合，从而，为该基因的克隆、测序和表达奠定基础。

摘要：近年来PCR技术已开始用于恶性淋巴瘤的基因分型诊断及微小残留病的检测中,这是目前为止最为敏感的检测方法。本文综述了儿童恶性淋巴瘤中可作为肿瘤特异性基因标志的染色体异常变化,以及应用PCR进行检测时扩增引物的设计方案。

摘要：目的探讨癌前期和恶性结膜肿瘤的显微手术治疗的方法和治疗效果. 方法在手术显微镜下进行手术切除治疗癌前期和恶性结膜肿瘤47例,包括黑色素瘤12例,鳞状细胞癌26例,Bowen病6例,原发性获得性黑病变症3例. 结果 47例的肿瘤均在显微手术中一次性完整切除,随访4个月～5年(平均17个月),未见复发. 结论显微手术下结合酒精烧灼和冷冻等方法切除癌前期和恶性结膜肿瘤是较好的治疗方法,手术前细致检查对作出正确的诊断和手术方案的设计非常重要.

摘要：＂公共关系具有可信度,而广告没有＂、＂广告不能树立品牌,公共关系能＂、＂广告是风,公共关系是太阳＂,定位理论创始人阿尔·里斯在构思《公关第一,广告第二》一书时,大概没有想到在若干年后的中国乳品行业,会活生生上演这么一出网络公关闹剧,它抹黑的,不仅仅是乳品行业,

摘要：目的评价热疗（hyperthermia，HT）联合胸腔灌注化疗（观察组）与单纯胸腔灌注化疗（对照组）治疗恶性胸腔积液的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary和中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库，并辅以其他检索。按照Cochrane系统评价方法评价纳入研究的质量，采用RevMan5．1软件进行统计分析。结果纳入19个随机对照试验（randomizedcontrolledtrial，RCT），共1134例患者。Meta分析结果显示，观察组的有效率（OR=3．82，95％CI：2．89～5．06，P〈0．00001）和生活质量改善率（OR=3．34，95％CI：2．39～4．68，P〈0．00001）均高于对照组；在安全性方面，两组在胃肠道反应、骨髓抑制及胸痛发生率方面的差异无统计学意义（P〉0．05），但在皮肤烫伤（OR=4．88，95％CI：1．38～17．22，P=0．01）和皮下脂肪硬结（OR=5．41，95％CI：1．36—21．47，P=0．02）方面观察组发生率高于对照组。结论热疗联合胸腔灌注化疗可以明显提高恶性胸腔积液患者的有效率及生活质量，并且其安全性可以接受。因此，热疗联合胸腔灌注化疗是目前治疗恶性胸腔积液的一种较为合理而有效的综合治疗手段。

摘要：背景：造血干细胞移植使恶性血液病的预后得到很大的改观,外周血造血干细胞移植逐渐取代了骨髓移植而成为造血干细胞移植的主要方式。目的：观察自体或异基因外周血造血干细胞移植对53例恶性血液病患者的治疗效果。设计：随机对照观察。单位：郑州大学第一附属医院血液科骨髓移植中心。对象：选择2003-07/2006-05在郑州大学第一附属医院血液科收治的53例恶性血液病患者,男33例,女20例,平均37岁。35例患者行异基因外周血造血干细胞移植,其中急性髓细胞性白血病13例、急性淋巴细胞白血病7例、慢性粒细胞白血病10例、多发性骨髓瘤2例、骨髓增生异常综合征3例。18例患者行自体外周血造血干细胞移植,其中急性髓细胞性白血病7例、急性淋巴细胞白血病6例、多发性骨髓瘤2例、非霍奇金病3例。33名供者与受者HLA配型完全相合,2名1个位点不合,男20例,女13例,平均35岁。性别不相合者16例。实验经过医院伦理委员会批准许可,所有受试对象均对检测项目知情同意。方法：①利用粒系集落刺激因子或化疗联合粒系集落刺激因子动员外周血干细胞,自体移植患者接受CD34＋细胞中位数为3.0×10^6/kg,异基因移植患者接受CD34＋细胞中位数为6.2×10^6/kg;自体移植采用MAC预处理方案,异基因移植采用改良的Bu/Cy预处理方案;移植物抗宿主病的预防采用甲氨喋呤、环孢菌素A联合骁悉,1例1位点不合患者加用抗淋巴细胞球蛋白。②观察患者移植后中性粒细胞〉0.5×10^9L^-1和血小板〉20×10^9L^-1恢复时间。③观察患者移植物抗宿主病发生情况。④术后1年随访所有患者复发情况。主要观察指标：①中性粒细胞和血小板恢复时间。②移植后移植物抗宿主病发生情况。③随访结果。结果：纳入患者53例均进入结果分析。①自体移植患者移植后中性粒细胞〉0.5×10^9L^-1、血小板〉20×10^9L^-1的恢复时间分别为13和19d,在异基因移植患者中分别为12和15d。②异基因移植患者中Ⅰ-Ⅲ度急性移植物抗宿主病的发生率为31.4%,慢性移植物抗宿主病的发生率为71.4%。③术后患者自体移植和异基因移植患者复发率分别为38.9%和5.7%。结论：自体或异基因外周血造血干细胞移植较快建立恶性血液病患者造血能力,是治疗恶性血液病的重要手段。