摘要：目的:探讨数字素养对我国中老年患者就医机构选择的影响,为丰富分级诊疗激励路径提供参考。方法:基于2020年中国家庭追踪调查数据,纳入45岁及以上中老年患者11151人,采用分层logistic回归模型和倾向值匹配等方法分析中老年患者数字素养对其就医机构选择的影响。结果:我国中老年患者的基层就诊率为59.53%。在控制其他影响因素后,与较低数字素养的中老年患者相比,高数字素养的中老年患者更倾向于选择到医院就诊(β=-0.200,P<0.001)。与患单种慢性病的中老年人相比,患有共病的中老年人更倾向于选择到医院就诊(β=-0.256,P<0.001)。结论:中老年患者数字素养影响其就医机构选择,数字素养越高,其前往医院就诊的倾向越明显;中老年患者的慢性病患病情况越严重,越倾向于选择到医院就诊。未来的分级诊疗宣传应在区分中老年人不同数字素养和慢性病患病情况的基础上,针对性地设计宣传方案和制定分级诊疗政策,提升分级诊疗激励效果。

摘要：通过抓取区域卫生信息平台患者的就诊、病历、检查、检验、处方等信息,改造定点医院数据接口,实现患者诊疗数据共享。解决了患者追踪、市内跨区就诊、异地随访等管理难题,实现了患者信息的共享。通过建立基于全民健康信息的结核病协同管理系统,实现了患者信息的全面管理与共享,有效解决了结核病患者管理中的一系列难题,具有重要的实践意义和推广价值。

摘要：目的系统评价患者对护理机器人的使用态度,为国内护理相关研究提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Ebsco、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据和维普数据库中有关患者对护理机器人使用态度的质性研究,检索时限均为建库至2022年3月。按照澳大利亚乔安娜布里格斯循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute,JBI)质性研究的分级、评估、制定与评价标准(grading of recommendations,assessment,development and evaluations,GRADE)系统进行文献评价,应用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入12项研究,提炼出30个研究结果,将相似结果汇合成12个新类别,最终形成4个整合结果:质疑与反对、积极与接纳、犹疑与观望、期待与希冀。结论患者对护理机器人的使用态度复杂,护理实践中尚需注重护理流程再造,规范护士专业培训;加强患者支持,持续提供人文关怀;鼓励患者参与护理机器人的研发与设计,改善用户体验。

摘要：目的:通过离散选择试验研究武汉市某医院患者对互联网医院的选择偏好,为进一步明确患者需求、更好地开展公立医院互联网诊疗服务提供参考和借鉴。方法:基于KANO模型确定对患者选择互联网医院影响最大的7个属性,通过Ngene软件中的高效设计模块设计离散选择试验(discrete choice experiment,DCE)问卷。选取武汉市某医院就诊患者及家属进行问卷调查。利用混合logit模型分析数据。结果:医院等级(β=0.4659)和医保报销(β=0.4658)对患者选择互联网医院的影响最为明显,其后依次为医生平均好评率(β=0.2955)、人工服务(β=0.2923)、问诊后医生首次响应时间(β=0.2463)、页面操作流程(β=0.1737)、药品配送(β=0.0982)。结论:医院等级和医保报销显著影响患者对互联网医院的选择,应集中资源发展以三甲医院为依托的互联网医院,及时上线医保报销功能、简化医保报销流程;医生平均好评率、人工服务情况对患者选择互联网医院有一定影响,互联网医院应配备专业人员解决患者遇到的问题,建立合理评价体系,客观真实多方位反映医生的医疗服务。

摘要：随着互联网技术及健康意识的提高,患者对健康信息服务的需求不断增长。美国医学图书馆患者健康信息服务较为成熟。通过文献分析及网络调研,发现美国医学图书馆患者健康信息服务主要包括建设患者健康信息资源、提供患者健康信息交互服务、开展患者健康信息素养教育,并具有协同多方资源,服务覆盖偏远地区;注重健康信息可读性,面向患者需求进行信息组织;细分服务人群,提供多元化服务等特点。基于我国医学图书馆患者健康信息服务现状,从强化顶层设计、开展健康信息可读性评价与加工、构建患者画像等方面提出建议。

摘要：目的从患者角度调查分析上海市"互联网+护理服务"的使用现况和影响因素,为今后政府部门改进该项惠民服务提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2020年11—12月在复旦大学附属华山医院、上海市静安区中心医院和上海市徐汇区中心医院的住院患者420例为研究对象进行横断面调查,采用自行设计的问卷调查患者对"互联网+护理服务"的认知和需求。采用二分类Logistic回归方程分析影响"互联网+护理服务"使用的影响因素。结果有效回收403份问卷。403例被调查的患者中,仅有30.3%(122/403)使用过"互联网+护理服务",超过50%的使用者认为"互联网+护理服务"的项目不够全面,无法满足需求且护理人员提供的服务质量欠佳、收费偏高等。二分类Logistic回归分析显示,对"互联网+护理服务"模式(P=0.001)和相关服务平台的认知缺乏(P=0.003)是影响患者使用"互联网+护理服务"的主要因素;而担心该服务无法保证上门护理的质量(χ^(2)=8.68,P=0.033),以及担心个人信息安全(χ^(2)=8.23,P=0.038),则可降低患者使用"互联网+护理服务"的意愿。在上海市试点开展的11大类"互联网+护理项目"中,患者最倾向于选择的是各类注射占63.0%(254/403)、标本采集占58.1%(234/403)、皮肤护理占57.3%(231/403)、健康指导占57.3%(231/403)、康复护理占56.8%(229/403)和中医护理占56.6%(228/403)。结论"互联网+护理服务"的可行性、安全性和普及性均存在较大的优化、改进和提升空间,建议政府相关部门加大"互联网+护理服务"的宣传力度,激励医院优质护理服务资源共建共享,建立服务安全保障机制,持续改进服务项目,以满足患者多样化的健康需求。

摘要：目的探究影响年轻患者在互联网平台发表医疗电子口碑行为的促进与抑制因素,以期为医疗服务质量改善提供参考。方法2022年5月,采用便利抽样选取271位浙江省高校本科在读学生,以自行设计的问卷对其在互联网平台发表电子口碑的动机进行调查,采用多元回归方法分析不同动机因素对年轻患者发表电子口碑行为意愿的影响。结果只有16名受访者(5.9%)曾有发表医疗电子口碑的经历。利己动机、利他动机、就医体验、评论习惯是促进年轻患者发表电子口碑的显著因素,其中利己动机影响最大(β=0.212,P<0.001),评论习惯影响最小(β=0.139,P=0.003);不信任、低自我效能与涉入、感知难用性及感知无用性是抑制年轻患者发表电子口碑的显著因素,不信任(β=-0.161,P<0.001)和感知难用性(β=-0.161,P=0.001)的抑制影响最大,低自我效能与涉入的抑制影响最小(β=-0.134,P=0.003)。结论为提升年轻患者发表医疗电子口碑的积极性,应重视其个人获益、提供优质就医体验,增强患者对平台的信任,降低操作障碍,通过教育和宣传加强年轻患者对电子口碑重要性和影响力的认知。

摘要：采用目的抽样选取成都市、绵阳市及西昌市19名HIV/AIDS患者作为研究对象,采用描述性质性研究对研究对象进行半结构式访谈,对访谈结果进行主题分析,共提炼出一级主题5个:(1)患者有基于移动医疗的自我管理需求;(2)基于移动医疗自我管理平台期望载体及形式;(3)基于移动医疗的医疗或行为管理需求;(4)基于移动医疗的角色管理需求;(5)基于移动医疗的情绪管理需求。患者对基于移动医疗的自我管理平台有较高接受度。可设计开发易用性与隐私性强的移动医疗平台,通过提供疾病知识、线上诊疗、疾病监测与心理社会支持等功能,提升患者自我管理能力。

摘要：什么是神经外科医疗质量？如何保证和评价神经外科手术质量？笔者试图回答这些问题,虽然征求了资深神经外科专家的意见,查阅了大量文献,然而给出系统、准确的答案却是很难的事情.正如王忠诚院士所指出：＂神经外科是诊治神经系统疾病的实践活动,神经外科手术是一门艺术,而神经外科学则是一门学科,应具备明确的哲学思想、丰富的实践经验和人才培养体系＂[1].神经外科医生是通过卓越绩效和精湛技术,保护健康、恢复健康的艺术家.如果我们把神经外科比作绘画艺术的话,对于医疗质量＂审美观＂的评价则是仁者见人、智者见智,正如达芬奇欣赏蒙娜丽莎的美,而毕加索则沉迷于抽象派画作一样.

摘要：目的探索患者自主报告疗效与不良反应的新途径,提高医疗机构制剂警戒工作质量。方法从医疗机构制剂不良反应监测和再评价监管现状入手,针对公众面临的用药风险,提高监管效能,设计并初步实践了患者自主报告医疗机构制剂不良反应与疗效信息系统。结果经试点及在全省推广,证明该系统稳定、具有可操作性。结论该系统作为药品监管部门收集医疗机构制剂疗效和不良反应报告的新渠道,将为医疗机构制剂优化临床服务、淘汰或向新药转化提供真实世界的证据。同时期望通过监管力量推广该系统、医护药专业人士的加入提升系统报告的质量,也为我国患者直接报告药品不良反应提供借鉴。