摘要：目的调查驰援武汉抗疫医务人员对正确穿脱防护用品了解情况以及疫区感染防控知识需求。方法自行设计调查表,依托网络平台对安徽省驰援武汉抗疫医疗队医务人员的感染防控相关需求及心理负担情况进行调查。结果共调查625名医务人员,调查对象以女性为主(66.88%),年龄主要为30~39岁(57.60%)。医疗队员来源科室主要为重症监护病房(ICU)和呼吸科(分别为151、131名)。在疫区实践操作培训前有590名(94.40%)医务人员接受过防护用品理论和操作视频培训,但还有35名(5.60%)之前未接受过相关培训。在对医院感染监控人员依赖情况的调查中,6个条目的回答结果中希望医院感染监控人员给予指导帮助的均占98%以上。66.08%的医务人员在疫区实践操作前有担心害怕的感觉,71.68%的医务人员存在可能暴露后的恐惧和心理阴影,91.20%的医务人员希望建立一个医院感染的心理咨询平台,91.36%的医务人员在疫区实践操作培训后担心害怕的感觉减轻。护理专业人员在疫区实践操作培训前有担心害怕的感觉、存在可能暴露后的恐惧和心理阴影、希望建立一个医院感染的心理咨询平台的比率(68.76%、74.19%、92.84%)均高于临床及影像专业人员(59.26%、65.43%、86.42%);差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论医院感染监控人员在医疗队员入岗前进行穿脱防护用品实操演示培训,建立标准流程,指导落实驻地生活工作等方面的消毒方法与注意事项,能够明显减轻医务人员的心理负担,使其掌握科学的防控方法,降低医务人员感染的风险。

摘要：2022年10月广州爆发新冠疫情,大量确诊病例需要迅速安排到大型方舱医院隔离治疗,通过参与大岗方舱医院规划设计与前期运营,从感染防控角度思考分析工作中的存在问题,探讨解决思路和研究对策,为今后方舱医院感染防控工作提供参考。

摘要：血液透析是终末期肾病的有效治疗手段,但是血液透析相关感染不容忽视[1]。研究表明,我国血液透析相关感染发生率高达14.2%~49.2%,其中20%的感染可致死亡[2]。因血液透析的长期性、有创性、患者免疫力低下等特点决定了血液透析患者是发生医院感染暴发的高风险人群。不规范的医疗行为是导致病原体在透析患者间传播的重要原因[3-4],通过严格落实患者隔离,减少物品共用,强化无菌操作,加强环境、手卫生、安全注射管理,杜绝药物共用等感染防控基本操作规程可以明显减少血液透析相关感染发生率[5-8]。

摘要：目的了解护生实习前对医院多重耐药菌感染防控知识掌握现状,提出培训策略,探讨如何提高护生对多重耐药菌感染患者的隔离、防护与控制意识,使之最大限度地降低多重耐药菌的交叉感染。方法对即将到医院实习的320名护生采用自行设计"护生多重耐药菌感染防控知识调查表"进行问卷调查。结果护生实习前多重耐药菌感染防控知识掌握情况总体知晓率为29.9%,防控知识严重缺乏,防控意识差。结论应通过院校联合,建立完善的多重耐药菌感染防控知识培训及管理制度,对实习前护生实施科学规范化管理,强化防控知识的培训,有效控制医院感染的发生。

摘要：目的 筛选我国方舱医院感染防控实践存在的风险问题,为健全方舱医院感染防控体系提供参考。方法 以中国知网检索文献中提炼出29个方舱医院感染防控风险问题为依据,运用社会网络分析法对方舱医院感染防控风险问题网络从网络密度、点度中心度、中间中心度三个角度进行分析。结果 方舱医院感染防控风险问题网络交互度不高(0.393),社会网络点度中心度排名前3位的节点为缺乏可供参考的感染管理模式(23.00)、基于大型体育馆改建三区两通道设计不合规范(23.00)、第三方工作人员基本感染防控知识不足(23.00),中间中心度排名前3的节点为基于大型体育馆改建三区两通道设计不合规定(142.245)、专业化感染防控培训不足(51.625),第三方工作人员基本感染防控知识不足(49.595),主要位置节点重复表明未来该领域的研究趋向。结论 方舱医院感染防控受到多方面风险因素掣肘,强化方舱医院感染防控内部结构建设与感染防控运行质量,是方舱医院感染防控领域亟待解决的热点问题。

摘要：目的对“和平方舟”号医院船感染风险进行评估,明确医院船感染防控重点,进而有效开展感染风险防控管理。方法通过专家调查法赴医院船实地调研,识别确定8大类29项风险内容;按风险矩阵法设计《医院船医院感染风险评估表》,由执行医院船任务的院感专职人员评分,得出医院船感染风险优先分级得分。结果通过评估得出医院船感染8大类29个风险项优先级得分排序,分值在8~12分,提示医院船感染风险处于中高级别。结论医院船感染风险优先分级可确定医院船感染防控重点,为医院船感染风险控制策略提供依据。

摘要：探讨行为转变理论(TTM)护理模式在增强住院病人自我照顾能力、提高感染认知及引导护士执行感染控制措施方面的效果。方法 通过设立实验组(采用TTM护理策略)与对照组(传统护理方式),研究设计为前瞻性的对比研究,参与者随机分组。实验组经历的是一个TTM为基础的护理计划,涵盖全面的教育、个性化的健康指导和行为改变技巧。而对照组则接受标准护理程序。搜集并比对了两组在MDRO感染比例、自我照顾能力评分、感染认知水平、护理满意度评价,以及护士感染防控行为评分上的数据。结果 实验组的MDRO感染率明显低于对照组,证明TTM护理在控制MDRO感染上成效显著。此外,实验组在自我照顾能力的各个维度、感染认知、护理满意度上均有统计学意义上的提升。更值得注意的是,实验组护士在手卫生、个人防护、接触隔离、环境管理及教育培训方面的表现均超越对照组,进一步证实了TTM护理在规范护士行为方面的积极作用。结论 本研究表明TTM护理干预能够有效增强住院病人的自我照顾能力、提高对感染的认识,同时提升护理满意度,并成功降低了MDRO感染的风险。这不仅提升了医疗服务质量,也强化了护士在感染控制方面的表现,有利于减少医院内不良事件。

摘要：目的:探讨“知信行”干预模式对于促进手术临床科室医务人员感染防控意识的临床应用潜力。方法:通过自行设计“知信行”调查问卷,调查当前医务人员对手术部位感防控措施的知识、态度/信念、行为现状,分析其影响因素。引入“知信行”干预模式,对比干预前后手术临床科室医务人员感染防控相关指标差异。结果:干预后,61例医务人员的知识得分、态度得分以及执行得分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。医生的“知信行”的得分情况显著高于护士,且“知信行”的得分情况与学历及职称程度呈正相关关系(P<0.05)。结论:“知信行”的得分情况与医院人员的学历与职位均相关,且“知信行”干预模式能显著提高医务人员感染防控意识。

摘要：目的旨在调查山西省老年人群医院感染的现状,并评估卫生管理干预措施的有效性,为医院感染防控提供科学依据。通过单因素与多因素分析,识别与感染发生相关的关键因素,并探索未来可优化的管理策略。方法采用横断面研究设计,选取山西省内3家二级及三级医院。研究对象为年龄≥65岁的住院患者,共纳人400名患者。通过问卷调查、医院感染监测系统数据和深度访谈收集数据,并采用单因素分析筛选与感染发生相关的变量。将单因素分析中P<0.05的变量纳人多因素Logistic回归模型,进一步评估多因素的独立影响。监测2023年1月至2024年6月期间的感染率及多重耐药菌分布情况。结果在400名患者中,发生医院感染72例,感染率为18.00%。最常见的感染类型为医院获得性肺炎(29.17%)、尿路感染(25.00%)和术后切口感染(15.28%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥75岁(OR=1.98,95%CI:1.25-3.14,P=0.004)、糖尿病(OR=1.92,95%CI:1.29-2.85,P=0.001)、不合理使用抗生素(OR=3.01,95%CI:1.78-5.09,P<0.001)、长期留置导管(OR=2.76,95%CI:1.80-4.23,P<0.001)、人住ICU(OR=2.06,95%CI:1.29-3.30,P=0.002)是医院感染发生的独立危险因素。卫生管理干预措施(手卫生、环境消毒和抗生素管理)显著降低了医院感染率,从基线的20.50%降至15.80%(P<0.001)。手卫生执行率从71.50%提升至87.20%(P<0.05),患者满意度从78.50%提高至89.30%(P<0.05)。抗生素使用率为68.50%,其中26.40%存在不合理使用。多重耐药菌监测结果显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为9.30%,耐万古霉素肠球菌(VRE)检出率为4.70%。结论山西省老年人群的医院感染率较高,年龄≥75岁、糖尿病、不合理使用抗生素、长期留置导管以及入住ICU是医院感染的独立危险因素。加强手卫生、优化环境消毒及合理使用抗生素等干预措施,可以有效降低感染率并提升患者满意度。

摘要：虽然现在大多数医院在设计上做到了医患分流,但当大规模疫情爆发时,传统的医院布局设计难以达到医院感染防护要求,而方舱CT具有灵活机动、移动安放的优势,可以根据不同医院的布局安放在最利于规范医院感染防护路径的位置上。该文以孝感市大悟县中医院为例,简要阐述新型冠状病毒肺炎爆发时,在现有医院条件下,方舱CT在规范医院感染防护路径上的应用和优势。