摘要：目的观察感知提醒疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略的疗效。方法采用单组小样本治疗前、后对照预试验设计，共选取5例稳定期脑卒中后单侧忽略患者，在常规康复训练基础上辅以感知提醒干预（每天累计提醒时间为3h，每周治疗5d），持续治疗2周。分别于治疗开始前2周、治疗开始前1天、治疗结束后1天、治疗结束后2周及治疗结束后4周采用香港版单侧忽略行为测试常规子量表（BIT—C）对入选患者单侧空间忽略程度进行评定。结果治疗前2周与治疗前1天时入选患者BIT-C评分[分别为（51．2±11．0）分、（61．4±12．1）分]差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗结束后1天、治疗结束后2周及治疗结束后4周时入选患者BIT—C评分[分别为（101．4±20．8）分、（106．6±20．4）分和（92．4±20．6）分]均较治疗开始前1天时BIT—C评分显著提高，其间差异均具有统计学意义（P〈0．05），并且以删除类任务评分的改善幅度较显著，病情越严重的患者在本治疗中获益越显著。结论感知提醒疗法可改善脑卒中后单侧忽略患者对忽略侧空间的注意力，可望成为一种简便易行、尤其适用于急性期单侧空间忽略患者的辅助治疗方法，但还需大样本随机对照研究进一步验证其疗效。

摘要：目的对比低频重复性经颅磁刺激(rTMS)联合感知提醒(SC)治疗与单独使用rTMS治疗对脑卒中亚急性期单侧忽略患者忽略严重程度、上肢功能以及日常生活活动能力的影响。方法采用随机对照研究、评定者盲法设计,将33例右侧脑卒中后单侧忽略患者随机分为rTMS+SC组(n=16)和rTMS组(n=17)。在常规康复治疗基础上,rTMS+SC组患者同时接受rTMS以及SC治疗,rTMS组患者仅接受rTMS治疗。rTMS治疗采用经颅磁刺激仪,刺激左侧后顶叶皮层,刺激频率1 Hz,刺激强度为90%静息运动阈值,治疗时间为1次/d,5d/周,连续治疗2周;SC治疗采用佩戴提醒腕表,每天累计提醒时间为3h,5d/周,连续佩戴2周。治疗前及治疗2周后分别评定单侧忽略严重程度〔单侧行为忽略常规子量表(BIT-C)和凯瑟琳博格量表(CBS)〕,上肢运动功能〔上肢运动评分量表(FMA)、上肢活动量表(ARAT)〕以及日常生活自理能力〔改良巴氏指数(MBI)〕。结果治疗2周后,两组患者各项指标均较治疗前有改善。与单纯rTMS治疗比较,rTMS+SC组在BIT-C方面改善更好(P<0.05)。其余CBS、上肢功能(FMA、ARAT)指标治疗后两组差异无统计学意义。结论 rTMS联合SC能更有效的改善脑卒中患者单侧忽略症状,可望作为单侧忽略的多技术联合治疗策略之一在临床推广应用。