摘要：目的利用复杂网络分析法探讨慢性右侧重度感音神经性耳聋（SNHL）患者静息态下全脑功能网络节点参数改变情况及可能存在的功能重组。方法选取2012年6月至2013年6月经广告招募及东南大学附属中大医院就诊的慢性右侧重度SNHL患者19例，性别、年龄匹配的健康受试者31名。在静息状态下采集各自的血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）数据，再构建90×90矩阵的全脑功能网络，计算网络节点相关参数：节点度（Nd）、节点介数（Nbi）、节点全局效率（NEglobal）和局部效率（NElocal）。通过双样本t检验及FDR校正观察两组间节点参数的差异情况。最后，将耳聋组差异有统计学意义的节点参数分别与耳聋持续时间、严重程度进行偏相关分析。结果在稀疏度范围为0．11～0．15时，大多数阈值下耳聋组左侧缘上回及右侧梭状回N。．均显著大于对照组（P〈0．05，FDR校正），而其余参数差异均无统计学意义；Nbi与耳聋时间及严重程度无相关性（P〉0．05）。结论长期右侧听力剥夺后，患者的听觉与语言、视觉等相关脑区可能发生了“交叉性”功能重塑。

摘要：目的用静息态fMRI观察单侧感音神经性耳聋患者静息状态下脑功能连接网络的变化。方法入组患者为2011年2月至2012年4月通过广告募集或来自于东南大学附属中大医院耳鼻喉科。耳聋组29例（左耳聋15例，右耳聋14例），患耳聋均为70dBHL以上；匹配的健康对照组左侧15例，右侧14例。用功能连接种子相关方法，观察健康人与耳聋患者的听觉网络的功能连接脑图，并比较其差异。结果耳聋患者听觉皮质的正向连接网络均较健康人变弱。以患侧听觉皮质为种子点时，左、右侧耳聋患者听觉皮质L1分别为30．14，-31．25；而以健侧听觉皮质为种子点时，左、右侧耳聋患者听觉皮质u分别为0．1，19．37。组间分析显示耳聋患者比健康组可见更多激活的脑区，左耳聋患者主要为额叶（双侧中央前回、左侧额中回及左侧额上回）、顶叶（楔前叶）及后扣带回，右耳聋患者比健康人多的脑区位于右侧尾状核。结论静息状态下健侧听觉皮质与患侧听皮质及周围相关脑区连接下降，可能是大脑适应性功能重组的表现。

摘要：目的研究正常人及单侧突发感音神经性耳聋患者调幅音刺激任务时听觉皮层的激活。方法对25名健康受试者及30例突发感音神经性耳聋患者分别进行正弦调幅音任务下的EPI序列的fMRI数据采集，实验刺激声音分别为0．5、2、4 kHz纯音经8Hz调幅。功能MRI的检查时间为突聋后12d内。调幅音刺激强度为96 dB SPL，双耳同时呈现。采用事件相关Sparse设计采集数据以减少扫描噪音，利用SPM2软件进行数据分析。结果大部分正常听力者及耳聋患者主要表现为初级听觉皮层激活，正常听力者以左侧半球优势（11／16），突发感音神经性耳聋患者表现为患耳侧听觉皮层优势（16／22）。正常受试者及单侧突发感音神经性耳聋患者双侧初级听觉皮层的激活体积和强度均随刺激频率的增高而降低。结论两组人群听觉皮层激活偏侧性的改变表明在单侧突发感音神经性耳聋初期，听觉皮层发生了适应性的改变。

摘要：目的利用血氧水平依赖效应功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent-functionalmagnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)观察正常人和感音神经性聋人在纯音刺激时脑听觉中枢的兴奋情况,比较两组间的差异。方法正常人和聋人受试者各30名。功能成像采用组块设计。声音刺激用1000Hz纯音,强度(sound pressure level,SPL)140dB,持续时间500ms,刺激间隔500ms,刺激施加频率1Hz。结果正常人接受纯音刺激激活脑区有:两侧颞横回、颞平面前极、颞平面、外侧裂周围的中央前回、中央后回、颞上回(除颞横回、颞平面前极、颞平面以外的部分)、缘上回、额下回、以及两侧枕叶和小脑半球。聋人纯音激活脑区与正常人相似。对正常人和聋人各脑区的激活强度行t检验,表现为正常人激活强度显著高于聋人的脑区有:两侧颞横回、颞平面前极及额下回,左侧颞上回,右侧颞平面;表现聋人激活强度显著高于正常人的脑区有:两侧枕叶、中央后回、中央前回。结论正常人和感音性聋人接受适当纯音刺激都可激活听觉中枢。在相同刺激条件下聋人听觉中枢激活程度较正常人低。人脑以网络模式处理听觉信息,不同感觉中枢间存在固有的联系,聋人的听觉中枢有重组现象发生。

摘要：目的 探讨人工耳蜗植入术前应用功能性磁共振（functional magnetic resonance imaging,fMRI）评价植入者听皮层功能的临床价值.方法 21例拟行人工耳蜗植入的重度、极重度感音神经性聋患儿（17例内耳结构正常,3例为大前庭水管综合征,1例为耳蜗神经发育不良）和7例听力正常儿童在镇静状态下行fMRI检查.受检者接受四种随机频率（500、1 000、2 000、4000 Hz）声刺激,采用组块式设计,每个组块的听觉刺激持续16 s,刺激间隔16 s,每类刺激重复2次,总扫描时间为4 min 28 s.患儿人工耳蜗植入后定期进行听力学随访,评估其听觉言语功能.结果 28例受检者在单耳及双耳接受声刺激后fMRI上出现大脑听皮层激活,表现为单纯颞横回激活、单纯丘脑激活以及颞横回和丘脑均激活.接受单耳刺激时,21例患儿中6例表现对侧优势,5例同侧优势,10例双侧均衡;7例听力正常儿童,3例对侧优势,2例同侧优势,2例双侧均衡.耳蜗植入患儿术前听皮层的激活强度与听力正常儿童无明显区别,差异无统计学意义（P＞0.05）.21例人工耳蜗植入患儿术后听觉言语康复效果良好,大前庭水管综合征患儿与内耳结构正常患儿在听觉言语康复水平上未见明显差别.耳蜗神经发育不良患儿术前左耳给予声刺激后双侧颞横回激活,左耳植入耳蜗后开机对声音有反应,术后10个月行为测听平均阈值为55 dBHL.结论 fMRI是一种可行的听皮层功能评价方法,结合ABR和影像学检查,能够在人工耳蜗植入前较完整地评估整个听觉系统的功能.

摘要：突发性耳聋患者长期处于高度紧张的状态,自身无法妥善处理。如果这种紧张状态远远高于人们正常的心理承受能力,突发性耳聋患者的心理就会严重失衡。突发性耳聋,简称"突发性聋"或"突聋",是指未知原因引起的感音神经性听力丧失的突然发作。听力损失可能会在数分钟,数小时或1至2天之内发生,甚至发展成严重的耳聋。