摘要：Masquelet技术是一种治疗四肢长骨干慢性骨髓炎安全、有效的治疗措施,绝大部分骨髓炎可以最终获得控制,并实现节段骨缺损的修复和肢体功能的康复。随着临床应用的积累,影像学技术的发展,四肢长骨干慢性骨髓炎感染范围的界定、软组织缺损修复的精准化术前设计、骨性结构稳定程度的评估、植骨材料等都取得了飞速的进步。本文从Masquelet技术的技术理论基础、操作关键、固定方式的选择等方面综述Masquelet技术治疗四肢长骨干慢性骨髓炎的进展,以期提高大家对此方面的认识。

摘要：目的基于健康信念模式(health belief model,HBM)初步探索慢性HBV感染者随访依从性的影响因素,为慢性HBV感染者的科学管理提供依据。方法于“十三五”期间对广东省重大传染病示范区的慢性HBV感染者开展问卷调查和现场体检。收集感染者的基本特征、HBM相关变量和随访依从情况。采用logistic回归分析模型分析感染者随访依从性的影响因素。结果33.8%的慢性HBV感染者随访依从性差。多因素逐步logistic回归分析模型分析结果提示,HBM相关变量中,障碍认知(OR=1.494,P<0.001)是依从性差的危险因素,易感性认知(OR=0.796,P<0.001)、行为线索(OR=0.701,P<0.001)和自我效能(OR=0.674,P<0.001)是依从性差的保护因素。将研究对象按照HBV DNA分层,同样发现障碍认知是依从性差的危险因素,行为线索和自我效能是依从性差的保护因素。结论易感性认知、障碍认知、行为线索、自我效能均是慢性HBV感染者随访依从性的影响因素,未来可重点通过降低障碍认知和提高自我效能设计干预措施提高感染者随访依从性。

摘要：近来，乙型肝炎抗病毒治疗的原则已为广大临床医生所接受。目前治疗原则是基于丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性和乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平所制订，其目的是降低或抑制病毒DNA，从而达到防止疾病进展的作用。在这一原则和目标中，治疗必然是长期的，但治疗对象的选择、终点的确定、耐药株的产生和处理，以及有无预测治疗效果的时间点等诸多现实和重要的问题是临床实践中必需回答的。

摘要：慢性便秘指慢性功能性胃肠病所致的便秘，是一种常见的临床症状。有调查指出，相当一部分便秘患者就诊前曾受广告影响、他人介绍而自行选择泻剂治疗其便秘，这种没有专业基础作指导的用药，常常发生不合理用药的情况，引起一些原本可避免的副反应，同时也耗费了相当的医疗资源；另一方面，迄今为止，由于尚缺乏高质量关于慢性便秘治疗的循证医学研究，

摘要：从医学基础、原理到方法综述了对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的药效学研究的设计和方法，着重介绍了大鼠腺嘌呤ＣＲＦ模型，大鼠５／６肾切除ＣＲＦ模型。

摘要：慢性丙型肝炎直接抗病毒治疗方案的应用及其在中国获批准，使得我国实现世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁迈出了重要的一步，在此基础上，政策层面的设计和实施是达到该目标的保证。但是，我们还需要探索适合新的机制以及中国人群的方案、更短疗程的方案。同时，需要研究丙型肝炎肝纤维化的逆转，丙型肝炎相关肝癌等新出现的问题。

摘要：目的观察替比夫定（LDT）与恩替卡韦（ETV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的52周临床疗效。方法采用1：1随机单盲、对照设计。共入组HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者180例，其中LDT组90例，LDT600mg口服，每天1次；ETV组90例，ETV0．5mg口服，每天1次。治疗52周进行疗效评估，并对HBeAg血清学转换相关的因素进行分析。根据资料不同采用t检验、x^2检验或Logistic回归分析进行统计学分析。结果治疗52周时，HBVDNA检测不到率，ETV组为88．9％，LDT组为78．9％，差异无统计学意义。HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和HBeAg较基线下降水平，LDT组分别为28．9％、27．8％和（774．7±542．4）PEIU／ml，ETV组分别为15．6％、14．4％和（603．4±480．5）PEIU／ml，两组比较，x^2值分别为4．63和4．80，t值为2．02，P值均〈0．05，差异有统计学意义。治疗52周时，病毒学突破率LDT组为4．4％，ETV组为0％，x^2=4．09，P〈0．05。LDT组和ETV组在治疗52周时是否出现HBeAg血清学转换与基线ALT和HBVDNA水平无相关性。多因素逐步Logistic回归分析显示，LDT组有3个因素与治疗52周HBeAg血清学转换相关，依次为：24周时HBeAg下降〉2log，12周时HBeAg下降〉1log，基线HBeAg水平；ETV组有3个因素与52周HBeAg血清学转换相关，依次为24周时HBeAg下降〉2log，36周时HBeAg下降〉2log，12周时HBeAg下降〉2log。结论治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周，LDT较ETV有更高的HBeAg转换率，ETV组有更低的耐药率。24周时HBeAg下降〉2log可同时作为两组患者52周HBeAg血清转换的最佳预测因素。

摘要：本文根据275例慢性泪囊炎碘油造影的不同形态,将其分为6型:普通型、粘连型、萎缩型、囊样扩张型、部分通畅型、多囊型.针对不同的形态学分型设计了不同高度的皮肤切口、内眦韧带处理、骨孔位置、泪囊解剖及吻合瓣制作的泪囊鼻腔吻合术术式,提高了手术的准确性、合理性,取得了较高的治愈率.

摘要：目的探讨伴不典型BCR-ABL融合基因亚型e14a3和e19a2型慢性髓性白血病（cML）的临床和实验室特点。方法对2004至2012年染色体核型分析有t（9；22）（q34；q11），荧光原位杂交（FISH）证实为BCR-ABL融合基因阳性，而常规实时定量PCR（***）检测常见BCR—ABL融合基因（b3a2、b2a2和ela2）阴性的6例CML患者，重新设计引物进行PCR扩增，并将扩增产物测序，以明确不典型BCR-ABL融合基因类型。对***融合基因扩增产物进行突变检测。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例患者PCR扩增产物经测序分析，其中5例为e14a3型，1例为e19a2型。5例e14a3型CML患者中，男4例，女1例，中位年龄48岁，慢性期4例，加速期1例；1例e19a2型患者为女性，40岁，CML慢性期，PLT〉1000×10^9／L。5例e14a3型CML患者中4例在羟基脲或IFN治疗无效后予以伊马替尼（IM）治疗，1例行造血干细胞移植（HSCT）。前4例患者中1例因有E255K突变而对IM耐药，改用达沙替尼后获完全细胞遗传学反应（CCyR）；1例在IM治疗获CCyR后3个月复发并急变，最终死亡；2例IM治疗后获CCyP．目前状态稳定，仍处于CCyR，尽管其中1例伴有1293T突变。行HSCT治疗患者目前处于CCyR。1例e19a2型CML患者羟基脲治疗后获得完全血液学反应，后改用IM治疗，很快获得CCyR。结论伴不典型BCR-ABL融合基因的CML发病率极低，酪氨酸激酶抑制剂或HSCT都可以取得疗效，常规RQ-PCR可能漏检少见的不典型BCR-ABL融合基因亚型。

摘要：目的探讨慢性丙型肝炎患者IL-28B基因多态性的分布特征,进一步分析其与聚乙二醇干扰素(PEG-IFN-α)联合利巴韦林(RBV)治疗的关系。方法设计特异性引物和探针,建立连接酶检测反应体系,对42例接受治疗的慢性丙型肝炎患者IL-28B基因多态性进行检测。结果 42例患者中,IL-28B基因区rs12979860基因型均为CC型(100%);rs12980275基因型,AA型39例(92.9%),AG型3例(7.1%);rs8099917基因型,TT型39例(92.9%),TG型3例(7.1%)。用药后快速应答34例,持续应答41例,患者均获得早期应答。结论 IL-28B基因多态性在本地区存在特征分布,rs12979860基因型CC患者对PEG-IFN-α联合RBV治疗具有较高的应答率;IL-28B基因区rs12979860、rs8099917单核苷酸多态性检测对PEG-IFN-α联合RBV治疗效果的预测具有一定的意义。