摘要：慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)为各种心脏病的严重和终末阶段,是21世纪常见的慢性心血管病症,文献资料显示心衰住院患者5年死亡率高达50%。开发心衰治疗药物成为当今热点,中药在慢性心衰的治疗中体现了中医治疗优势。该文提出慢性心衰防治中药开发的4步考虑要点,首先以临床需求为导向,论述中成药开发、临床中药处方筛选思路和方法;其次,阐述参考中药处方已有的临床用药背景,分析处方中各味药材化学成分和药理作用特点,开展制备工艺和质量控制方法研究;进一步通过中药处方临床用药经验和未来临床定位设计药效学、毒理学等非临床评价方案和开展研究工作,并在方案实施过程中逐步调整完善;最后考虑该处方的临床用药经验、临床前研究药学、主要药效学和安全性实验结果,结合临床定位,依据中医理论设计合理的临床试验方案,形成注册申报资料进行临床试验申请(IND)。在通过IND技术审评后正式开展临床试验。以期取得预期结果,获得疗效确切的心衰治疗中成药。

摘要：目的探讨温阳振衰颗粒对慢性心衰大鼠模型心肌细胞线粒体自噬关键蛋白(PINK1/Parkin/LC3/Prohibitin2)的影响。方法 SPF级SD大鼠90只,随机抽取15只为正常对照组,将余下75只予注射阿霉素6周,造模6周后行心脏彩超检查,再从造模成功的实验大鼠中先分层后分组,按随机区组设计分组:模型对照组、缬沙坦对照组、温阳低剂量组、温阳中剂量组、温阳高剂量组。灌胃6周后,分别检测各组(PINK1、Parkin、LC3、Prohibitin2)表达水平。结果造模6周后,模型组心肌细胞线粒体自噬蛋白表达明显高于正常对照组,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论温阳振衰颗粒能下调心衰细胞线粒体自噬关键蛋白的表达水平,这可能是其调控心室重构和心肌细胞凋亡的重要机制之一。

摘要：内科护理学是建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上的综合性学科,其知识体系整体性强,涉及领域广[1]。作为护理专业临床课程中的基础和关键课程,内科护理学在护士执业资格考试中占有较大比重。循环系统疾病在内科护理学中占比较大,其中冠心病、高血压病更是普通老百姓耳熟能详的疾病,尤其是高血压病,据统计,全国高血压病人已达2.7亿。许多心血管疾病发展转归最后多会进入慢性心力衰竭阶段,

摘要：通过文献综述法,对慢性心衰中存在的骨骼肌病变进行总结。结果表明:慢性心衰病人的主要症状下肢疲劳,运动能力下降,不仅是心功能下降导致的,同时还有骨骼肌本身的病变。心衰病人的预后与心功能指标的相关性较差,而与运动能力下降的程度相关性较高。改善病人的心输出量并不能很快提高心衰病人的运动能力,说明除了心功能的改变,也存在着骨骼肌本身的改变。建议:重视心衰病人的骨骼肌病变,进行合理的运动康复,设计以骨骼肌为靶点的药物将有助于提高心衰病人的生活质量,改善心功能。

摘要：目的探析慢性心衰患者出院准备度现状,并分析相关影响因素.方法以前瞻性分析的方式纳入井冈山大学附属医院2020年1月-2022年1月收治的慢性心衰患者72例作为研究对象,设计基线资料调查表,详细统计所有患者的临床资料,调查并对比患者相关资料差异,将可能的因素纳入,采用多元线性回归分析慢性心衰患者出院准备度的相关影响因素.结果经评估72例慢性心衰患者出院准备度评分范围80-110分,平均(98.50±8.50)分.不同文化程度、病程、社会支持以及希望水平的慢性心衰患者RHDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);后经线性回归分析结果显示,文化程度、病程、社会支持以及希望水平是慢性心衰患者出院准备度的影响因素(P<0.05).结论慢性心衰患者出院准备度处于中等水平,文化程度、病程、社会支持以及希望水平是慢性心衰患者出院准备度的影响因素.

摘要：目的 研讨芪苈强心胶囊与马来酸依那普利共治对慢性心衰患者心功能及机体炎症指标的影响。方法 选取2023年1月至2024年1月经我院确诊为慢性心衰的患者68例,依据随机数表法完成组别(34例/组)设计,对照组接受马来酸依那普利单药服,观察组基于对照组用药条件施加芪苈强心胶囊共治,对比两组的心功能、机体炎症以及用药安全性。结果 治疗后,观察组3项心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)及心排血量]高于/低于对照组(P0.05)。结论 芪苈强心胶囊与马来酸依那普利共治可更有效改善慢性心衰患者的心功能,促进机体炎症物质清除,且不增加药物不良反应发生,安全性相对可靠。

摘要：目的探索调节慢性心衰神经内分泌异常激活更有效的疗法。方法采用前瞻随机设计比较三种治疗方法对93例慢性心衰病人神经内分泌异常激活的调节情况。结果洛丁新、倍他乐克、安体舒通联合可以降低慢性心衰病人血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮,与对照组比较有统计学差异,加用芪苈强心胶囊可以进一步改善心功能,提高生活质量,但未进一步下调血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平。结论洛丁新、倍他乐克、安体舒通下调慢心衰神经内分泌的异常激活,加用芪苈强心胶囊未能使调节更有效,但可以改善心功能,提高生活质量。

摘要：慢性心衰的病理过程中伴随着一系列代谢功能的复杂改变,代谢组学通过先进的检测技术与统计算法,可以从整体层面把握机体的代谢功能改变情况,现已成为心衰实验研究的常用手段。本文归纳总结代谢组学技术在慢性心衰病证诊断中的研究概况,基于“代谢性重构”理论阐述慢性心衰的代谢特征,探讨慢性心衰不同证候的代谢组学变化规律,认为代谢组学技术对心衰的病情评价及证型辨析具有一定的诊断价值。并对研究中存在的关键问题进行论述,提出规范统一研究标准、合理设计对照实验、注重心衰病证的动态过程研究等相应的思路,以期为后续研究提供借鉴。

摘要：目的观察中医药强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计方法。共纳入患者280例,按分层区组随机法分为治疗组和对照组各140例,两组均予抗慢性心力衰竭常规治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂(赖诺普利2.5mg日一次起,如能耐受可达到最大剂量)、利尿剂(氢氯噻嗪25 mg日一次,逐渐加量)、洋地黄(地高辛片0.125～0.25 mg日一次)长期服用。利尿剂、洋地黄在患者症状得到控制或心功能达到一级即可停用。治疗组加服强心通脉颗粒每次8 g,每日3次开水冲服,疗程3个月。于治疗前后观察并记录心衰疗效(Lee氏)记分、心功能分级(NYHA)、中医症状疗效记分、6 min步行试验,并进行心功能测定和胸部X线检查,6个月再住院率和病死率。结果治疗组心衰计分、6 min步行试验、中医症状疗效计分和6个月再住院率和病死率改善情况均明显优于对照组。结论中医药强心通脉颗粒能够显著提高慢性心力衰竭患者临床治疗疗效。

摘要：目的:了解老年慢性心衰患者自我护理行为状况并分析原因,为老年慢性心衰患者自我护理行为提供科学指导。方法:采用心衰自我护理指数量表结合自行设计的患者一般情况调查表进行调查,以江苏省某三甲医院符合标准的108例老年慢性心衰患者为研究对象,并采用多元线性回归对老年慢性心衰患者自我护理行为的可能影响因素进行统计分析。结果:老年慢性心衰患者自我护理行为整体处于低水平状态。多元线性回归分析显示,性别、病程、心衰健康教育是老年慢性心衰患者自我护理行为的影响因素,可解释23%的自我护理行为水平变化。结论:老年慢性心衰患者自我护理能力亟待提高。做好老年慢性心衰患者延续性健康教育宣教、加强照护者的连续性干预指导、建立老年慢性心衰慢病随访管理体系,是改善患者自我护理行为不可或缺的措施。