摘要：目的 探讨芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘(Bronchial asthma, BA)慢性持续期痰哮证疗效及对患者气道慢性炎症的影响。方法 选取2020年6月—2021年12月BA慢性持续期痰哮证患者140例,随机数字表法分为两组,每组70例。对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组予以芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率、哮喘控制率及治疗前后哮喘控制测试(Asthma control test, ACT)评分、肺通气指标[第1秒呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV1)、最大呼气流量(Peak expiratory flow, PEF)、呼吸流速峰值(Peak expiratory flow rate, PEFR)]、血清炎性因子[白细胞介素4(Interleukin 4,IL-4)、白细胞介素10(Interleukin 10,IL-10)、白细胞介素13(Interleukin 13,IL-13)]、气道重塑指标[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor, b-FGF)、血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor, PDGF-BB)]、布地奈德福莫特罗粉吸入剂用量、不良反应。结果 (1)临床疗效:观察组总有效率(92.86%,65/70)优于对照组(80.00%,56/70)(P0.05)。结论 芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗BA慢性持续期痰哮证,疗效确切,能有效提高哮喘控制效果,降低炎症反应,抑制气道重塑,改善肺通气,同时减少布地奈德福莫特罗粉吸入剂用量,保证安全性。

摘要：目的:探索并总结支气管哮喘慢性持续期的中医辨证分型,以期为有机结合临床中医证候特征、哮喘临床表型以及基因组学的研究提供可借鉴的依据。方法:采用回顾性文献调研与临床流行病学调查相结合的方法,通过文献调研及分析和预调查反馈信息修正的方法,设计并归纳形成支气管哮喘慢性持续期中医证候学观察表。收集204例患者的四诊资料,填写观察表。借助SPSS22统计分析软件建立数据库,应用系统聚类分析的方法,归纳出支气管哮喘慢性持续期基本的中医证型。结果:通过对观察指标进行统计分析,结合中医哮病的辨证标准为依据,参阅哮病中医证候规律的文献,并组织呼吸科专家讨论,得出支气管哮喘慢性持续期主要分为2个基本证候:虚寒证和虚热证。结论:探索了支气管哮喘慢性持续期中医临床表型,为进一步研究支气管哮喘中医宏观寒热辨证与西医基因组学之间可能的关联提供研究数据。

摘要：目的:观察清肺平喘补肾颗粒对支气管哮喘中度持续且属肺热痰伏肾虚证患者的临床疗效。方法:采用随机平行对照多中心的临床试验设计,选取哮喘病情严重程度分级属于中度持续,且中医证型符合肺热痰伏肾虚证的患者141例,其中试验组70例,对照组71例。对照组吸入沙美特罗替卡松粉剂50μg/250μg,每日2吸;试验组则加用清肺平喘补肾颗粒,口服,每日1包。疗程为12周。观察中医症状体征积分、哮喘生命质量评分、哮喘控制水平、FEVI占预计值百分比(FEV1%)的变化。结果:①从第10周起,试验组的中医症状体征积分明显低于对照组(P<0.01)。试验组有效率为(94.29%)高于对照组(84.51%)(P<0.01)。②第12周时试验组患者生命质量评分高于对照组(P<0.01)。③治疗结束时试验组哮喘控制率(78.57%)高于对照组(50.70%)(P<0.01)。④治疗后两组患者的FEV1%均较治疗前改善(P<0.01),但两组间差异无统计学意义。结论:清肺平喘补肾颗粒能明显改善哮喘中度持续且证属肺热痰伏肾虚患者的临床症状和中医症候,能明显提高哮喘患者的生命质量和哮喘控制水平。

摘要：【目的】探讨慢性持续期哮喘不同证候与外周血及气道嗜酸性粒细胞(EOS)的相关性,为哮喘辨证分型提供客观参考依据。【方法】采用横断面调查研究设计,收集122例慢性持续期哮喘患者,观察患者的外周血及诱导痰EOS水平,探讨支气管哮喘中医证候分布与外周血及气道EOS之间的相关性。【结果】(1)122例慢性持续期支气管哮喘患者中,虚哮证70例,风哮证42例,冷哮证7例,热哮证3例。考虑热哮证患者例数太少,检验效能较低,故分析时未将其纳入,最后实际纳入统计分析的样本量为119例。(2)不同证候患者外周血和诱导痰EOS水平从高到低均依次为虚哮证>冷哮证>风哮证,其中风哮证患者的外周血和诱导痰EOS水平均明显低于虚哮证患者,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】不同证候哮喘患者的外周及气道变应性炎症程度分布存在差异,外周血及诱导痰EOS水平可为哮喘辨证分型提供参考依据。