摘要：目的分析208例行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者病原菌检出情况及药敏试验结果,以期为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法回顾性选取2022年1月至2024年3月在浙江中医药大学附属嘉兴中医院眼科住院行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者208例。术中切开泪囊,收集脓液标本,将标本接种于增殖培养瓶中,置BACT/ALERT 3D培养仪中进行细菌培养,并参照操作规程对细菌进行分离纯化鉴定及药敏试验。结果208例患者中共81例标本培养阳性,占38.94%,其中细菌培养阳性80例,真菌培养阳性1例。81例阳性标本中共测得菌种95株,革兰阳性球菌占83.16%(79/95),其中表皮葡萄球菌最为常见,占51.58%(49/95);革兰阴性杆菌占15.79%(15/95)。对分离的49株表皮葡萄球菌和15株金黄色葡萄球菌进行药敏试验,显示所有菌株对奎奴普丁/达福普汀、利福平、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因、万古霉素等均有较高的敏感性,耐药率低;对苯唑西林、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、左旋氧氟沙星、青霉素等的敏感性较低,耐药率较高。结论慢性泪囊炎患者病原菌以革兰阳性球菌为主,尤其是表皮葡萄球菌,其病原菌分布及耐药性已较前发生变化。为提高慢性泪囊炎患者临床治疗的有效性,临床应依据药敏试验结果,合理选用抗菌药物进行治疗。

摘要：目的探讨泪道钻通术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象2015年6月到2017年2月在海南医学院附属医院眼科收治的慢性泪囊炎患者98例。方法根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各49例,对照组给予泪道钻通术治疗,观察组给予泪道钻通术联合泪道置管术,术后随访3个月,记录并比较两组疗效、眼表症状评分及并发症。主要指标疗效、眼表症状评分及并发症。结果术后3个月,观察组与对照组的治愈率分别为98.0%和85.7%(P=0.008)。两组术后3个月的眼表症状评分分别为(18.00±4.22)分和(23.88±3.91)分,都明显低于术前(P=0.000,0.013),同时观察组的眼表症状评分也明显低于对照组(P=0.018)。术后3个月,观察组假道形成、泪小点裂伤、肉芽肿形成、鼻腔出血等并发症发生率为4.1%,而对照组为18.4%(P=0.010)。结论联合泪道置管术的泪道钻通术治疗慢性泪囊炎能提高治愈率,并减少术后并发症,能促进改善眼表症状。

摘要：目的 探讨用自行设计的新型探通引流装置探通鼻泪管阻塞和狭窄以及引流扩张鼻泪管的效果。方法 40例40眼首先探通泪道,用注水送线法将长约20 cm的3-0黑线送入泪道。用该线牵引,将自行设计的探通引流装置一梅花型硅胶棒引入鼻泪管,术后3～6月取出。结果 36眼治愈,4眼留管期间症状有明显好转,拔管后复发。结论 用梅花型硅胶棒治疗鼻泪管狭窄,阻塞所致的慢性泪囊炎具有肯定的临床效果。

摘要：目的观察并比较泪道激光联合置管术与内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。设计比较性病例系列。研究对象选择2008年3月至2009年3月在宁波市眼科医院诊治的慢性泪囊炎患者90例(108眼)。方法 48例(58眼)慢性泪囊炎患者行泪道激光联合环形置管术,42例(50眼)慢性泪囊炎患者行内窥镜下泪道钻通联合环形置管术。术后常规处理,3个月后拔除硅胶管,随访12个月。观察并比较两种术式的临床疗效和并发症。主要指标临床疗效和并发症。结果施行泪道激光联合置管术的48例(58眼)患者中治愈42眼(72.4%),显效11眼(19.0%),无效5眼(8.6%);而内窥镜下泪道钻通联合置管术42例(50眼)患者中,治愈39眼(78.0%),显效8眼(16.0%),无效3眼(6.0%),两者差异无统计学意义(χ2=0.521,P=0.841)。两种术式术中、术后均无严重并发症。结论泪道激光联合置管术与内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗慢性泪囊炎均安全、有效,因前者更经济,适宜在基层医院推广。

摘要：目的观察鼻泪管球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。设计回顾性病例系列。研究对象65例（67眼）慢性泪囊炎患者。方法对以上患者行鼻泪管球头硅胶管逆行植入术，采用泪道探通的方法，8号送线针将牵引线送入下鼻道，鼻泪管扩张绳扩张鼻泪管后，在牵引线的引导下逆行植入球头硅胶管。术后1周内每天以冲洗液（庆大霉素＋地塞米松混合液及生理盐水）冲洗泪道1次，1周后改为每周冲洗泪道1次，持续3个月。3-6个月后拔出球头硅胶管，拔管后每周以冲洗液冲洗泪道，共4次，鼻泪管内注入妥布霉素地塞米松眼膏。随访3个月。2年，观察泪道是否通畅及分泌物情况。主要指标溢泪流脓症状、泪道冲洗结果。结果术中65例（67眼）均一次植管成功，泪道冲洗通畅，拔管后随访期间49眼（73．13％）泪道冲洗通畅，泪溢及脓性分泌物消失。术中及术后无明显并发症，无假道形成。结论球头硅胶管逆行植入术对大部分慢性泪囊炎患者治疗有效。

摘要：经典的泪囊鼻腔吻合术需切断内眦韧带，吻合鼻黏膜及泪囊的前、后唇，吻合口内置导尿管引流，手术较为繁琐，手术时间长。临床上造成术后阻塞的原因，除因泪囊过小或鼻黏膜炎症等客观存在的不利因素外，有关手术方面的主要原因有：早期主要有骨孔造得过小或位置错误；缝合不当或崩线；血凝块阻塞吻合腔；泪囊未完全敞开或全层切开，晚期原因主要是吻合口肉芽组织形成及瘢痕收缩等。泪囊鼻腔吻合术旨在重建泪液排出通道，设计符合生理要求，

摘要：目的测量慢性泪囊炎患者患病泪囊顶部及底部至中鼻甲腋平面的距离从而明确泪囊与中鼻甲腋平面的相对位置关系。设计实验研究。研究对象成都中医药大学附属医院191例(216眼)慢性泪囊炎患者的CT泪道造影图像。方法进行CT泪道造影图像三维重建,选择冠状位上能同时完整显示泪囊及中鼻甲腋平面的图像,运用软件测量工具,对图像上患病泪囊顶部及底部至中鼻甲腋平面的距离进行测量。主要指标泪囊顶部及底部至中鼻甲腋平面的距离。结果191例216眼中女性153例173眼。所有患者、不同性别之间、不同年龄段之间、不同眼别之间,患病泪囊顶部至中鼻甲腋平面的距离与底部至中鼻甲腋平面的距离比较,除0~20岁年龄组差异无统计学意义(P>0.05)外,其余均具有统计学意义(P均<0.05),且泪囊底部至中鼻甲腋平面的距离大于顶部至中鼻甲腋平面的距离。41~60岁组患者底部至中鼻甲腋平面的距离较61~80岁组患者大(P=0.003)。结论慢性泪囊炎患者患病泪囊底部至中鼻甲腋平面的距离大于顶部至中鼻甲腋平面的距离,泪囊大部分位于中鼻甲腋平面的下方。

摘要：目的系统评价鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎效果的差别。方法采用严密设计的检索策略检索万方数据库、重庆维普、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedical literature database on disc,CBM disc)、中国期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI),Medline、EMbase和Cochrane,对有鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎效果比较的相关文献进行Meta分析。Meta分析的内容为鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的治愈率、有效率及无效率。采用RevMan5.1.0进行统计学分析,二分类变量以优势比(OR)、95%可信区间(95%CI)为分析统计量。结果共计12篇文献1301眼纳入研究,鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的治愈率差异(OR=1.38,95%CI:0.98～1.92,P=0.06)、有效率差异(OR=1.52,95%CI:0.89～2.60,P=0.12)、无效率差异(OR=0.65,95%CI:0.38～1.11,P=0.12)均无统计学意义。结论鼻内镜鼻腔泪囊造口术将取代传传统鼻腔泪囊吻合术,成为治疗慢性泪囊炎首选术式。

摘要：为探讨外用中药祛脓生新1号治疗慢性泪囊炎的新方法,我们设计了符合泪道形态的新型可注药式插管,灌注自行研制的外用中药祛脓生新1号治疗慢性泪囊炎71例,取得较好疗效,报告如下.1 一般资料本组71例中,男29例,女42例;年龄最小18岁,最大61岁.右眼34例,占47.9%;左眼37例,占52.1%;病程＞1年65例,占91.5%,＜1年6例,占8.5%.参照文献[1]诊断标准确定诊断.

摘要：目的探讨泪囊鼻腔吻合术的手术细节,以便进一步提高该手术的成功率。方法对慢性泪囊炎患者61例(65眼),按照传统泪囊鼻腔吻合术的手术过程实施手术,但对术前、术中、术后的细节做适当的调整与改进。结果泪囊鼻腔吻合术手术的成功率为100%,也没有手术并发症出现。结论泪囊鼻腔吻合术的良好疗效必需建立在术者对解剖的熟悉以及对手术充分准备、精心设计、熟练操作的基础上,一系列对手术细节的适当调整可以提高泪囊鼻腔吻合术的成功率,减少手术并发症。