摘要：目的研究确定HBV感染者的体征、年龄、脾脏厚度、HBV状态积分及其评估肝纤维化的价值。方法回顾性分析420例做过肝活检的HBV慢性感染者的慢性肝病体征、年龄、脾脏厚度、HBV状态等指标与肝病理分级分期的关系,根据条件logistic回归分析建立评估纤维化积分模型,然后用受试者工作特征曲线下面积进行分析。结果脾脏厚度、年龄、HBV-DNA与肝病理分级分期的Spearman等级相关性系数分别为0.3995(P0.05)、-0.0521(P>0.05),慢性肝病体征、性别、e抗原状态与肝组织纤维化程度的R×2表线性趋势分析的χ2值分别为76.702(P<0.01)、14.931(P<0.01)、4.0721(P<0.05);慢性肝病体征、病毒状态、脾脏厚度、年龄与肝硬化相关的条件logistic回归系数分别为1.6101(P<0.01)、0.9256(P<0.05)、0.4437(P<0.01)、0.5251(P<0.01),依据回归系数设计各指标积分份额而建立的积分模型诊断肝硬化(S4)受试者工作特征曲线下面积为0.7485,临界值诊断肝硬化的敏感度为60.16%,特异度为75.68%,准确度为70.95%,阳性预测值52.03%,阴性预测值81.25%,阳性似然比2.47,阴性似然比0.53;低积分者78.31%是轻度肝纤维化,高积分者65.63%是肝硬化。结论以慢性肝病体征、病毒状态、脾脏厚度、年龄指标建立的积分模型对评估肝纤维化程度具有一定价值。