摘要：各种原因引起的慢性肾脏疾病最终进行性地发展为终末期肾衰.尽管肾脏替代治疗方法的成功应用挽救了大量患者的生命,但巨额医疗费用仍构成社会和家庭沉重的经济负担.因此,如何延缓慢性肾病的进展一直是肾病工作者所面临的挑战.随着近年来对肾脏纤维化机制研究的深入和循证医学的发展,人们对如何才能延缓慢性肾功能不全的发生取得了不少新的共识.本文略述影响肾脏病进展的有关因素,并根据近年来随机对照研究(Randomized controlled trial,RCT)的结果,介绍可能具有肾脏保护意义的治疗方案.一级推荐方案基于已得到前瞻性、随机、双盲、有安慰剂对照的大规模临床试验验证;二级推荐方案则虽有较好的临床设计,但样本量可能较小,仍有待进一步积累经验;三级推荐方案则指一般性临床观察或基础实验的结果,尚需严格临床设计和进一步深入研究.＃

摘要：目的:评价补肾健脾活血排毒法中西医结合治疗慢性肾功能不全疗效。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和中文科技期刊全文数据库(维普),并追查所有纳入研究的参考文献。检索年限从1995-2008年。纳入以补肾健脾活血排毒法为主要组方依据的临床随机对照试验(RCT)。运用Cochrane协作网提供的RevMan4.2分析软件,计数资料计算合并的OR值,计量资料采用WMD和SMD法,并进行显著性检验。结果:治疗组相对于对照组有效率OR=3.82(95%CI,2.72~5.38),P<0.05,血肌酐SMD=-0.72(95%CI,-1.08^-0.35),血尿素氮WMD=-3.32(95%CI,-4.34^-2.29),均P<0.05。结论:研究显示补肾健脾活血排毒原则中西医结合治疗慢性肾功能不全有效,但临床上运用本治法进行临床随机对照试验的研究质量有待提高,应采用严格的设计确保试验结果的可信度。

摘要：到目前为止，对慢性肾功能不全（也称慢性肾衰）尚无特效治疗，除了降低血压达标之外，低蛋白饮食治疗尤为重要；低蛋白饮食不仅能减轻尿毒症症状，而且还可能延缓肾脏病槟榔程进展，甚至对肾性高血压的控制也有帮助；但是，由于80年代起，透析治疗方法的普及，以及人们对透析治疗的广泛接受，加之用于低蛋白饮食治疗的低蛋白食品普遍缺乏，品种单一味道差，而且低蛋白饮食治疗是一项需要患者长期坚持才能达到治疗效果的方法，以及医生、营养师及患者家属之间缺乏良好的配合等因素，致使患者对低蛋白饮食治疗的进展和应用，尤其是20世纪90年代末，MDRD由于设计缺陷，致使结果不准确造成误导，使医学界对低蛋白饮食治疗更加缺乏信心。笔者1999年就该课题到日本专门研究1年，其间观察了5000余例次低蛋白饮食治疗临床实践，回国后潜心研究低蛋白饮食治疗，并治疗了众多患者，受到了良好效果，现将研究经验和体会总结如下。

摘要：目的:观察医护人员对CRF病人采取膳食干预,为病人设计食谱,指导病人就餐方式和内容,观察其对临床疗效的影响。方法:对120例CRF病人随机分成干预组65例,对照组55例进行比较性研究。结果:干预组主食、肉类、蛋类、蔬菜、水果等各类食物的摄入量明显高于对照组(P0.05),其余各期均有显著差异(P<0.01)。结论:对CRF病人采取膳食干预,医护人员为病人设计食谱,指导病人就餐方式和内容,能更合理地增加各类营养素的摄入量,改善营养状况,提高临床疗效。

摘要：目的医护人员对慢性肾功能不全 (CRI)患者采取膳食干预,为患者设计食谱,指导患者的就餐方式和内容,观察膳食干预对临床疗效的影响.方法将 120例 CRI患者随机分成干预组 65例、对照组 55例进行病例对照性研究.结果干预组主食、肉类、蛋类、蔬菜、水果等各类食物的摄入量明显比对照组高 (P0.05),其余各期比较均有极显著性差异 (P<0.05).结论对 CRI患者采取膳食干预,能使其更合理地增加各类营养素的摄入,改善营养状况,提高临床疗效.

摘要：目的:观察参芪地黄汤加三棱、莪术治疗慢性肾脏病慢性肾功能不全的临床疗效。方法:将78例脾肾气阴两虚型兼有血瘀的慢性肾脏病慢性肾功能不全患者随机分为2照各39例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用参芪地黄加三棱、莪术汤治疗,总疗程为2月,观察2组临床疗效,以及治疗前后血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)的变化情况。结果:总有效率观察组89.7%,对照组79.5%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SCr水平降低,eGFR升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪地黄加三棱、莪术汤治疗慢性肾脏病慢性肾功能不全患者,疗效良好,值得临床应用。

摘要：目的观察肾心宁方结合西医常规疗法治疗慢性肾功能不全心脏病变的临床疗效。方法采用随机平行对照法,将70例患者随机分为治疗组和对照组(各35例);对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上同时予肾心宁方;两组疗程均为4个月,观察临床疗效、中医证候疗效及血常规、肾功能、24h尿蛋白、EKG、UCG、血清K+变化情况。结果治疗组临床、中医证候总有效率分别为63.33%和90.00%,对照组分别为55.88%和17.65%;组间比较,中医证候疗效差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前后EF值差异有统计学意义(P0.05)。结论肾心宁方结合西医常规疗法对改善慢性肾功能不全心脏病变疗效确切。

摘要：心肾联合损害是指慢性心力衰碣(CHF)和慢性肾功能不全(CRF)共存,在老年人群中发病率高。心脏和肾脏的损害相互影响，互为因果，加速心肾功能衰竭。近年多个大型研究证实了卡维地洛的心脏保护作用，小规模临床及实验研究也肯定了对肾脏功能的正面影响，一些研究也主宰了卡维地洛改善CHF合并CRF患者的心肾功能的作用。本研究设计了单盲，随机，对照试验，旨在评价卡维地洛与卡托普利联用在治疗慢性心肾联合损害的疗效和安全性。

摘要：目的对肾脏病维持动静脉瘘患者的自我护理行为研究进行整合性综述。方法采用整合性综述方法,以“慢性肾功能不全”“动静脉瘘管”,和“自我护理知识”等检索词在Medline/PubMed,Scopus,CINAHL,LILACS,BDENF和SciELO数据库中进行检索。纳入文献包括在过去5年中以葡萄牙语英语和西班牙语发表的相关论文,排除无研究设计或未遵循研究方法学的论文。采用IRAMUTEQ软件分析数据。结果最终15篇论文纳入研究。文本片段分析产生了7组自我护理行为词汇,归纳为3个类别:维持动静脉瘘的自我护理措施;预防和监测动静脉瘘并发症的自我护理措施;针对动静脉瘘术前准备的自我护理措施。结论研究结果有助于明确动静脉瘘功能维持的重要自我护理措施,可为制订针对肾脏患者的自我护理行为和相关资助实施方案提供参考。仍有必要开展更多可提供高水平证据的研究,确定动静脉瘘自我护理行为及实施过程中涉及的因素。

摘要：R318.51 2001053161500 mW半导体激光治疗仪的设计=Application of 500 mW LD to laser therapeutic instruments[刊,中]/魏森泉,邹文栋,张小林,周哲,廖钟亮(江西科学院应用物理所.江西,南昌(330029)),喻茂萍(深圳赛格日立公司.广东,深圳(518206))//江西科学,—2001,19(1).—39-42介绍500 mW半导体激光器性能和作为照射光源在治疗仪中的应用。