摘要：目的:对顺义区李桥地区居民慢性阻塞性肺疾病筛查结果进行分析,为地区慢性阻塞性肺疾病防治提供参考依据。方法:自行设计《社区居民慢阻肺病筛查表》对339名慢性阻塞性肺疾病患者进行调查,在调查基础上对患者肺功能进行检查,并运用logistic回归法进行影响因素分析。结果:男性患者患病率高于女性,随着年龄、吸烟量、BMI的增高患病率提升,经常家庭烹调、有家族病史、经常接触粉尘或有害气体人群患病率更高,比较均具有显著差异性(P<0.05);吸烟量、家族病史、常接触粉尘或有害气体为慢阻肺病的危险因素。结论:顺义区李桥地区居民慢性阻塞性肺疾病影响因素主要为吸烟量、家族病史、常接触粉尘或有害气体,医疗卫生机构应加强教育和积极干预,以降低慢性阻塞性肺疾病的发生率。

摘要：大家都知道，吸烟有害健康。但很少有人知道，香烟的“毒性”正变得越来越强！美国“无烟草青少年运动”组织的医生表示，现在的香烟比1964年的香烟致病风险更高。该组织发现，尽管吸烟数量下降了，但吸烟者患肺癌和慢性阻塞性肺病的风险要比1964年高许多。其原因在于，香烟产品设计和香烟的成分发生了改变：①扩张支气管，加速烟雾进入肺部。香烟中添加的化学物质容易扩张肺部的气道，使得烟雾更易吸进肺内。②增加尼古丁，使人更易上瘾。③改进味道，提高吸引力。添加甘草和巧克力能掩盖呛人气味，使香烟对新烟民更有吸引力，特别是年轻人。④提高亚硝胺含量，增强致癌风险。美式香烟由混合型烟草制成，致癌的亚硝胺含量更高。90％的肺癌都是吸烟引起的，开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌发病率就越高。不吸烟的人要格外警惕二手烟。⑤添加氨基化合物，加速尼古丁吸收。氨基化合物不仅加速了尼古丁吸收，其本身也会致癌。⑥使用通透性更强的过滤嘴，让更多烟雾进入体内。过滤嘴上的通气孔使得烟客吞云吐雾更加自如，在不知不觉中吸入更多的烟。⑦添加薄荷，使吸烟变得顺畅。薄荷使喉咙变得凉爽麻木，减少烟草的刺激性，让人不知不觉就吸入了更大量的烟。⑧添加糖分，增强尼古丁的成瘾性。糖不仅改变了烟的口感，糖和烟混合还会生成乙醛，这会加速人们对尼古丁的依赖。⑨添加乙酰丙酸，减轻尼古丁的刺激。现代很多香烟口感更柔和，这不是有害物质减少了，而是通过在香烟中添加了有机酸盐类，减轻了尼古丁烈性的原因。这就给人造成了假象，似乎吸烟量少了，但危害却更大。

摘要：目的 :探讨气管内吹气 (TGI)对COPD呼衰患者体内CO2 的清除效果。方法 :用自行设计的呼气相TGI装置 ,对 8例CDPD呼衰患者实施TGI ,分别观察在常规机械通气 (CMV)时 ,低潮气量致容许性高碳酸血症(PHC)时以及TGI流速分别为 2L/min、4L/min、6L/min时的体内CO2 及气道压力变化。结果 :①TGI可显著降低COPD呼衰患者PaCO2 及呼气末CO2 分压 (PetCO2 )水平 ,随TGI流量的增大 ,PaCO2 和PetCO2 降低幅度亦增大 ,呈明显的流量依赖性。在VT 降低约 30 % ,实施PHC情况下 ,以 2L/min、4L/min、6L/min的流量行TGI时Pa CO2 分别平均下降 2 7%、48%和 5 2 % ;②PHC时的气道峰压 (Pperk)、平台压 (Ppause)、平均气道压 ( Paw)等指标均较CMV时有显著降低 ,加用TGI后上述压力值均较PHC时显著增高 ,但与CMV时比较无显著差异 ;③TGI可产生一定水平的内源性PEEP(PEEPi)。结论 :TGI可明显促进COPD呼衰患者体内CO2 排除 ,使患者在低潮气量通气状态下 ,保持PaCO2 大致在机体可以耐受的范围内而气道压力无明显增高。