摘要：目的 比较新生儿听力筛查两阶段和三阶段的成本效果,为普遍性筛查提供依据.方法 对2010年10月至2012年12月北京市7家医院出生的正常新生儿进行听力筛查,分别采用两阶段和三阶段策略及听力诊断性检查,比较两种筛查的成本/效果比.其中筛查和诊断成本数据源自医院,采用自行设计问卷对家长调查额外交通费和误工费.根据依从率进行敏感性分析.结果 新生儿初筛62 695人,未通过5 809人,阳性率为9.30％;复筛4 933人,未通过972人,阳性率为19.70％;复筛未通过并就诊于指定医疗机构者412人.完成诊断性评估360人,听力异常者217例,听力异常率为60.28％.完成三阶段筛查共276人,未通过163人.其中125人完成诊断性检查,异常112例（中度以上45例）,听力异常率为89.60％.以实际筛查率和诊断率计算成本/效果比,两阶段（19 985元/例）优于三阶段（37 242元/例）,但随着筛查依从率的提高,三阶段筛查的成本效果也随之提高.结论 筛查依从率影响三阶段筛查的成本效果,在筛查依从率较高（＞90％）的地区可考虑使用三阶段筛查方法.

摘要：目的:对肾康注射液治疗糖尿病肾病和慢性肾功能衰竭的疗效系统评价进行再评价,同时对其治疗的成本效果进行分析。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase和The Cochrane Library数据库,搜集肾康注射液治疗糖尿病肾病和慢性肾功能衰竭的系统评价,检索时限均为建库起至2018年6月18日。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取并采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量。采用成本效果分析比较肾康注射液联合常规治疗与单纯常规治疗慢性肾功能衰竭的经济性。结果:最终纳入8篇系统评价,纳入的系统评价质量尚可,条目1"是否提供了前期设计方案"均未报告。系统评价再评价结果显示:与常规治疗相比,在常规治疗基础上联合肾康注射液或肾康注射液联合前列地尔可提高(早期)糖尿病肾病以及慢性肾功能衰竭的治疗效果。在成本效果分析方面,与单纯常规治疗相比,治疗周期为2周时,肾康注射液联合常规治疗可更多地降低慢性肾衰竭患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN);治疗周期≥4周时,肾康注射液联合常规治疗可更多的降低慢性肾衰竭患者血清肌酐、尿素氮,增加肾小球滤过率(GFR),多支付相应成本。结论:与单纯常规治疗相比,肾康注射液联合常规治疗的成本略高,效果更好。

摘要：目的:评价注射用丹参多酚酸与丁苯酞氯化钠注射液治疗缺血性脑卒中的经济性,为临床治疗选择提供循证决策参考。方法:基于真实世界数据,采用回顾性研究设计,收集2016-2017年住院治疗的1036例缺血性脑卒中患者的效果和成本,从医保角度出发,进行成本-效果分析。结果:纳入丹参多酚酸和丁苯酞治疗的病例分别为536例和500例。丹参多酚酸与丁苯酞治疗缺血性脑卒中的有效率分别为89.18%和88.80%,无显著性差异,成本分别为24439.82元和33572.79元;与丁苯酞组相比,丹参多酚酸组成本较低,具有成本效果优势,且敏感性分析显示结果可靠。结论:注射用丹参多酚酸和丁苯酞氯化钠注射液治疗缺血性脑卒中的效果相当,注射用丹参多酚酸成本低于丁苯酞氯化钠注射液,因此注射用丹参多酚酸治疗缺血性脑卒中更具有经济性。

摘要：目的　从医学经济学角度探讨膀胱癌术后随访最佳策略。方法　对 1 0 0例膀胱癌术后患者进行随访 ,采用 3种复查方法 :BTA、NMP2 2及膀胱镜检查。并设计 5种随访方案 ,应用成本 -效果分析方法进行评估。结果　总成本最高的是单独的膀胱镜检查方案 ,为 2 941 .6元 /年 ,总成本最低的是单独的BTA试验 ,为 1 680元 /年。 5种方案成本效果比分别为 2 9.45、2 0 .0 3、1 7.93、2 3 .47、2 3 .1 1。结论　以术后每 3个月轮流检查尿NMP2

摘要：目的:评价疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗成人流感样症状的经济性。方法:本研究采用前瞻性、实效临床试验设计方法,将流感样症状患者随机分为接受疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗。由经过培训的调研员对患者进行随访,并收集成本和效果数据。以医疗卫生系统为研究角度,分别采用6个效果指标进行成本效果分析。结果:分别纳入接受疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗的有效病例78例和72例。两组的48 h痊愈率(P=0.320)、48 h退热率(P=0.523)、48 h有效率(P=0.805)、5 d痊愈率(P=0.383)、5 d退热率(P=0.512)和5 d有效率(P=1.000)均无显著差异。疏风解毒胶囊组的门诊费用总额(P<0.01)和药品费用(P<0.01)显著低于磷酸奥司他韦胶囊组。结论:疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗流感样症状的效果相当,疏风解毒胶囊成本低于磷酸奥司他韦胶囊,因此疏风解毒胶囊治疗流感样症状更具有经济性。

摘要：目的:对云南白药胶囊在围手术期出血方面的作用开展药物经济学成本效果评价。方法:采用随机、双盲、平行对照和多中心设计,以安慰剂为对照的临床试验。样本病例选自10个临床试验中心,共有276例颈椎椎管减压术患者接受试验(试验组140例,对照组136例)。选择术中单位时间出血量和术中总出血量等作为效果指标;选择颈椎椎管减压术治疗的直接医疗成本作为成本指标。选择成本效果分析作为数据分析方法。结果:试验组的术中单位时间出血量及术中总出血量均少于对照组,且具有统计学意义,试验组的主要临床疗效指标优于对照组。直接医疗总费用方面,试验组中位数为31 913.63元,对照组中位数为31 375.42元,试验组略高于对照组,但2组的费用差异不具有统计学意义。试验组与对照组比较的增量成本效果比为12.89元/ml,即少出血1.00ml需要多花12.89元。结论:与安慰剂相比,云南白药胶囊在临床方面对减少围手术期出血具有显著意义,在药物经济学方面具有成本—效果。

摘要：目的:探讨临床试验同期平行进行的卫生经济学评价(以下简称平行研究)在数据收集和设计上可能出现的问题及所遇到的质疑,以及可能的解决方法。方法:回顾平行研究的方法学文献以及经选择的经验类研究文章。结果:平行研究在某些方面优于其他药物经济学评价方法,在(临床)试验过程中同时收集数据而不需要专门开展独立的经济学研究。但在平行研究的设计及数据收集中仍存在许多挑战和争论。结论:平行研究仍是测量医学干预在经济上影响的适当方式。

摘要：目的:更新万古霉素治疗药物监测(TDM)经济学研究的系统评价并评价纳入的经济学研究的质量。方法:检索Pub Med,Embase,the Cochrane Controlled Trial Registry,National Health Service Economic Evaluation Database,Cost-Effectiveness Analysis Registry,中国知网(CNKI),万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,检索词仅使用"vancomycin",2014年1月初次检索,2015年7月更新结果。纳入对万古霉素TDM成本及经济学效益评价的研究。分析TDM的投资回报(ROI)及原始研究所报告的经济学结局。结果:初筛获得67 724篇文献,其中5篇研究满足入选标准。对于恶性血液病、癌症、合并使用具有肾毒性药物、重症监护的患者,万古霉素TDM具有经济学效益,ROI(范围)分别为5.82,1.25(0.07,1.57),0.34(-0.15,5.66),1.02(-0.10,3.12)。对于肾功能正常且未合并使用其他具有肾毒性药物、肾功能稳定、总体使用万古霉素的患者,万古霉素TDM不具经济学效益,ROI(范围)分别为-1.00,-0.30,-0.55(-0.59,-0.25)。结论:万古霉素TDM是否具有经济学效益取决于患者的肾功能及合并疾病情况。万古霉素相关肾毒性发生风险较高的患者可能从TDM中获益。然而,可获得的证据质量较低,TDM的价值需要设计完好的经济学评价研究进一步验证。

摘要：[目的]综述和评价我国革兰阴性菌抗生素临床应用药物经济学评价研究现状,总结目前研究的进展和不足,为进一步研究提供建议和参考。[方法]检索近五年国内外专业期刊上发表的关于革兰阴性菌抗生素的药物经济学评价文献,对其进行提取分析。[结果]我国革兰阴性菌抗生素的药物经济学评价数量虽多,但高质量研究有限,研究角度和深度需拓展和加强。[结论]需要进一步规范药物经济学学科方法在此类研究中的应用,结合临床实际设计合理的评价研究方案,为患者选择合适的治疗方案和国家合理配置卫生资源提供参考。

摘要：目的评价常用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的经济学。方法单一抗精神病药物治疗的患者300例入组,计算治疗期间的直接成本,包括药费、挂号费、检查费、住院费、非医疗费。并以阳性与阴性症状量表评分减少量评价药物治疗疗效。结果 289例患者完成研究,各组药物疗效差异无统计学意义;以氯氮平为参照,增量成本-效果比依次为利培酮(391.84)、阿立哌唑(1026.64)、齐拉西酮(1178.16)、喹硫平(2072.38)、奥氮平(2250.95)。结论氯氮平最具经济性,利培酮价格较低,成本-效果比和增量成本-效果比都最低。