摘要：目的：报道1例3D打印联合骨科手术机器人辅助截骨矫形术治疗双侧股骨畸形合并膝外翻的病例，以提高对该疾病的治疗水平。方法：选取武汉大学中南医院收治的1例由佝偻病导致双侧股骨畸形合并膝外翻患者，报道其病史、症状、体征、诊治过程和随访结果。结果：本例患者为男性，26岁，因“双下肢畸形12年，双膝疼痛2年”来我院就诊，经双下肢站立全长X线和血生化等检查提示双侧股骨畸形合并膝外翻，佝偻病。根据术前CT设计一种截骨、复位和钢板订位一体化的3D打印导板，联合天玑?骨科手术机器人辅助双侧股骨截骨矫形术治疗，右侧手术2个月后左侧手术，术后给予补液、抗炎、镇痛等对症支持治疗并指导功能锻炼。左侧术后4月、9月和15月随访。术中3次C臂透视；左侧术后4个月随访：X线示截骨断端少许骨痂生长，下肢力线恢复正常，数字评定量表（NRS）评分为0；左侧术后9个月随访：X线示截骨断端模糊，美国特种外科医院膝关节评分（HSS）为100；随访期间未出现相关并发症。结论：3D打印联合骨科手术机器人辅助截骨矫形术治疗双侧股骨畸形合并膝外翻，手术的精确度和准确率高，临床疗效良好，实用性强，具有广阔的应用前景。

摘要：目的:探索数字3D打印截骨导航模板在骨科截骨矫形治疗的临床意义。方法:选择1名胫骨畸形愈合的患者,通过提取该患者CT平扫所得的DICOM格式数据,利用计算机辅助处理软件(Mimics 15.0和Unigraphics NX 9.0)进行图像处理、阈值分析等操作,建立与患者胫骨畸形愈合处三维互补的胫骨截骨导航模板的数字模型,并借助于3D打印机打印出实物模型,术中按照预先设计的截骨通道进行胫骨截骨矫形治疗。结果:3D打印截骨导航模板治疗胫骨畸形,术中操作简单,术后随访6月显示胫骨畸形矫正效果良好,患肢短缩得以纠正。结论:借助于3D打印技术所制成的截骨导航模板,为骨科截骨矫形的治疗提供了一种新的思路和方法,增加了截骨的精确性和安全性,未来应用前景广阔。

摘要：目的探讨3D打印技术在胫骨平台畸形愈合截骨矫形术中的应用效果。方法将1例胫骨平台畸形愈合患者右膝关节CT扫描得到的数据进行计算机三维建模、3D打印导板制作和术前预演。手术时利用建立的定位模板导孔进行截骨,根据对侧镜像测得的高度与旋转角度进行矫形固定。术后根据X线及CT扫描结果评价截骨矫形的准确性,并随访观察患者功能改善情况。结果本例术区骨面能够与导板准确帖服并引导摆锯截骨成功,导航模板准确性佳,矫形后胫骨对位对线均恢复正常,导板在应用过程中未出现变形、断裂,手术时间明显缩短。截骨端顺利愈合,无感染发生,对位对线未出现再次移位。结论 3D打印技术具有能够实现术前个体化设计、进行手术预演、缩短手术时间、减少医源性损伤、提高手术效率等优点,给患者、医生乃至社会都带来了巨大的帮助。

摘要：目的介绍WasselⅣ型拇指多指畸形的3个组织层次(three deeps,3-DEEP)治疗策略,评估该治疗策略的临床治疗效果。方法回顾性研究宁波市第六医院2010年1月至2019年12月收治的153例155侧WasselⅣ型拇指多指畸形病例,根据拇指X线片及手指外观,分为A型(均衡型,呈蟹螯状)16侧、B型(非均衡型,主拇指掌指关节偏斜小于25°)97侧和C型(非均衡型,主拇指掌指关节偏斜大于25°)42侧。将多指整形手术分解为骨关节、肌腱肌肉及皮肤软组织3个层次进行个性化设计(3-DEEP)。术后随访进行疗效评价、满意度评价,并观察并发症发生情况。结果术后153例患者155侧拇指均获1~6年随访,疗效评价104例为优,46例为良,5例为差,优良率为96.7%(148/153)。术后患儿的功能满意度为98.0%(150/153),外形满意度为96.7%(148/153)。其中2例术后手指指间关节屈伸活动不理想,并出现指间关节偏斜畸形,1例术后2年出现掌指关节桡侧驼峰畸形,2例切口瘢痕相对明显。结论对WasselⅣ型的病例进一步的细化分类,并根据各亚型的解剖特点,针对性地设计3-DEEP治疗策略,能更好地兼顾功能与外观,且减少并发症的发生。

摘要：目的使用数字化技术完成自动化骨性结构建模、截骨方案以及相应的矫形导板设计,对先天性上尺桡融合(congenital radioulnar synostosis,CRUS)的骨性结构进行精准矫正。方法对17例单侧患病的CRUS患者进行双前臂电子计算机断层扫描(computed tomography,CT),使用特征点识别算法进行骨性结构建模并自动规划截骨,根据截骨方案设计个性化截骨及接骨导板,并在实体模型上进行手术验证操作。结果使用个性化矫形导板可完成CRUS矫形手术操作,树脂模型手术操作结果与预期相符。截骨导板与骨表面的间隙、截骨导板厚度、接骨导板把手厚度、截骨沟槽宽度分别为3、4、9以及0.8 mm的截/接骨导板能更好且更准确地完成相应操作。结论数字化技术辅助自动生成的个性化导板可较好地辅助完成先天性上尺桡融合截骨矫形。

摘要：改善强直性脊柱炎（ankylosing spondylolytis,AS）患者后凸畸形的唯一方法就是进行脊柱截骨矫形,其中最重要的一个环节即如何设计截骨矫形的角度。近年来,骨盆参数的变化对脊柱畸形患者生活质量的影响越来越受到重视，因此，骨盆参数的改善也是AS患者脊柱截骨矫形时的重要参考指标。

摘要：强直性脊柱炎（ ankylosing spondylitis，AS ）胸腰段后凸畸形截骨矫形时最需关注两方面的问题，一是矢状面脊柱-骨盆平衡的重建；二是颌眉角正确角度的矫正[1-4]。

摘要：作者自1983年1月创用小切口,不显露股骨的半闭式V形截骨方法,治疗膝屈曲挛缩506例。认为手术操作较目前报告的各种方法均为简便易行,创伤小,并发症低。文中对手术适应证的选择、手术的设计及术后并发症作了分析,并提出了安全操作的具体措施。

摘要：目的:观察成年人膝内翻的分型与选择手术方式的治疗效果。方法:自1988～1999年1月共矫治各种成年人膝内翻畸形66例(91膝),其中53例(69膝)获得平均2年2个月的随访,对其疗效进行评价。结果:优良者65膝为942%。结论:成年人膝内翻术前确定膝内翻的分型,做好精确的测量与设计,能够选择合适的手术方式,提高手术矫治效果。

摘要：3D打印截骨导板是利用3D打印技术设计的个体化截骨导板,可减少术中由于截骨导板不适配引起的手术难度增大、手术时间延长、术后恢复不佳等情况出现。目前3D打印导板运用于医疗器具制作的安全性已得到证实,并在骨科手术中广泛应用。应用3D打印截骨导板的手术与传统手术在手术时间、出血量、术后恢复等方面均存在显著差异,较传统手术具有一定的优势。在条件允许情况下,使用3D打印截骨导板可提高手术疗效。因此,降低3D打印截骨导板使用成本将成为未来研究的要点及难点。