摘要：手术科室的护士在处理手术患者的术前医嘱时,主班护士需将医嘱开出的术前准备项目如手术名称,麻醉方式,清洁灌肠.抗生素皮试,交叉配血等项目填写在一张空白纸上,交给责任护士做准备并给患者进行健康宣教,这种情况下,一方面转抄比较繁琐,欠整齐,易出差错,不利于医嘱的准确处理和执行.另一方面浪费时间

摘要：术前访视术前1天由巡回护士到患者所在科室进行访视.护士到病房后首先核对床号、姓名、年龄、诊断,手术名称、手术部位等,全面了解患者的病情、既往史、过敏史及术前各种检查结果,向病房护士了解患者的护理计划,收集相关资料,制定手术室相应的护理计划.进行术前宣教,介绍缓解思想紧张的方法,让患者在最佳心理状态下手术.交谈中应注意谈话的艺术,务必要以患者为中心,尊重对方,使用幽默鼓励的话语,与患者交流、沟通,进行心理护理.

摘要：1 手术护理记录单的设计原则1.1 内容细化按照病历书写基本规范的第3章第23条,详细列出手术护理记录单的内容,包括病人姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等.

摘要：1表格设计 　　由卫生部和国家中医药管理局2002年8月制定的第二十三条中规定:手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束后即时完成.手术护理记录应当另页书写,内容包括患者姓名、住院病历号、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等.根据上述规定,我院将手术护理记录与一般患者护理记录分开记录,将手术护理记录单单独设计成16开、两页纸,见表1和表2.

摘要：对出院病历进行检查作为终末质量的评价方法，视为医院基础质量的体现和医院全部工作的总结，仍不失为一种可靠的、有效的医疗质量管理手段和评价医疗服务效果的客观依据，对于提高医疗质量仍有积极的导向作用。但终末质量的回顾性讨论，不能有效地预防和及时地阻止医疗缺陷的发生。为此，加强医疗质量控制，势必要着眼于要素质量，在统筹质量管理全局的同时，必须抓好环节质量的检查，以提高质量管理内涵。我院从1992年开始进行环节质量检查，到1994年6月共查环节质量病历3736份，占出院病员的15．21％。本文仅就环节质量病历检查结果分析如下：1检查内容设计1．1新入院病历检查项目：序号、科别、住院号、姓名、性别、年龄、人院日期、接诊时间、医嘱时间、病史采集、体检项目、初步诊断、入院记录者、首次病程日期、拟诊分析、诊疗计划、主治医师检诊日期、主任检诊日期、病历检查日期等。1．2重危病人病历检查项目：序号、科别、住院号、姓名、性别、年龄、人院日期、初步诊断、拟诊分析、诊疗计划、经治医师及主治医师检诊日期、主任检诊日期、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊、急诊会诊、术前讨论与小结、手术时间、手术名称、重症监护、并发症预防措施、报病重危日...

摘要：为了适应医院改革和科学管理的需要,特别是为配合填写卫生部门医院及经济效益年报的需要,笔者设计了一种新的多用卡,其功能为:入院通知卡,出院通知卡,多种统计用卡(能满足病房医生、护士、部分门诊医生的工作质量、数量统计。

摘要：由于我科手术量大，并且地处少数民族聚居地，一些从偏远地方来做手术的少数民族语言不通，有时还会有同名的现象．加上还有一些老年人耳朵背，手术前又紧张，根本听不清护士接病人时叫的是谁的名字．特别容易发生接错病人的现象，为此我们设计制作了简易术前访视卡片。