摘要：为了科学、简明、真实地记录手术护理过程,依据,我们设计了一套手术护理记录单,现介绍如下。

摘要：手术室是对病人进行手术和抢救的重要场所,术中有大量护理工作要做.但是长期以来,手术室护理管理过程比较笼统、单一,术中护理既无记录也无档案,管理结果缺乏评价依据.

摘要：1表格设计 　　由卫生部和国家中医药管理局2002年8月制定的第二十三条中规定:手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束后即时完成.手术护理记录应当另页书写,内容包括患者姓名、住院病历号、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等.根据上述规定,我院将手术护理记录与一般患者护理记录分开记录,将手术护理记录单单独设计成16开、两页纸,见表1和表2.

摘要：目的 :实施中华人民共和国卫生部 2 0 0 2年 8月 16日下发的《病历书写基本规范 (试行 )》 ,探讨手术护理记录单的设计与应用。方法 :于 1998年设计使用手术护理记录单 ,历经 4年实践反复进行修改。结果 :4年来应用于 80 0 0余例手术患者认为效果良好 ,对提高手术护理质量 ,确保手术安全 ,提高患者满意度起到了重要的辅助作用。结论 :手术护理记录单能够客观、真实、准确、及时、完整地反映手术中护理情况 ,基本符合《病历书写基本规范 (试行 )》的要求。

摘要：根据手术室护理工作的任务与特点,对手术护理记录单的设计原则进行了初步探讨,同时对手术室护理记录中若干具体问题提出商榷意见,并就手术护理记录与医疗纠纷处理过程中“举证责任倒置”的法律规定两者之间的关系进行了讨论,认为规范书写护理记录在预防手术室护理工作的差错和事故中将发挥积极作用。

摘要：对手术护理记录单的设计原则、使用及优点进行综述,提出应加强术前访视、术中物品“四清点”制度及与病房护士的交接记录,以有效防止医疗事故的发生,确保术中护理质量和手术安全。

摘要：手术室是对病人进行手术和抢救的重要场所,术中有大量护理工作要做.但是长期以来,手术室护理管理过程比较笼统、单一,术中护理既无记录也无档案,管理结果缺乏评价依据.特别是新、大、难、重以及抢救手术,往往由于缺乏护理记录而与术后护理形成'断层',从而影响了整体护理质量和最终评价效果.因此,我们设计了1套手术护理记录单,用于800例手术收到满意效果,现介绍如下.

摘要：2003年3月10日,我院通过ISO9001:2000质量管理体系认证.根据ISO9001质量保证模式标准的要求,建立服务质量体系.我院手术室以ISO9001模式为指导,根椐本院的手术特点,自行设计一种术中病人护理情况和术中用品清点为一体的手术护理记录单,用于1000多例手术取得满意效果,现将具体情况介绍如下.

摘要：1表格设计由卫生部和国家中医药管理局2002年8月制定的中规定:"手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束后即时完成.手术护理记录应当另页书写,内容包括患者姓名、住院病历号、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等."根据上述规定,我院将手术护理记录单设计成16开、两页纸,见表1和表2.