摘要：目的为探讨先天性特发性眼球震颤手术治疗设计方法与效果。方法28例患者采用改良parks5-6-7-8法加减的原则,对头位扭转角、合并水平斜视和垂直斜视一次矫正,面转角的手术量设计在注视眼上,面转角矫正后带来的斜视度变化与原斜视度叠加或抵消后,把矫正斜视的手术量设计在斜视眼上。结果28例患者术后观察324个月,原在位双眼视力均较术前提高2-4行,原在位眼颤明显减轻或消失,代偿头位基本消失者26例(92.8%),所有伴斜视的患者外观矫正效果满意。结论我们的体会是手术前明确注视眼,中间带位置,面转方向及角度,斜视性质及斜视度,以及它们之间的相互关系是正确设计手术前提。parks法适合矫正代偿头位15°的先天性特发性眼球震颤。

摘要：目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的手术疗效。方法选取我院2012年1月至2012年12月老年股骨转子间骨折80例,随机分成观察组和对照组,分别应用防旋型股骨近端髓内钉和Gamma钉固定治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合时间及髋关节功能。结果观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率明显小于对照组(P0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉设计合理,操作简便,出血量较少,固定可靠,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨相关文献刊载的9789例大宗病例分析,对自发性脑内出血术式选择与手术疗效相关因素进行分析、评价。方法 9789例病例共入选2167例,根据条件对术式选择与手术疗效相关因素进行分组,运用两样本成组设计两样本比较的秩和检验(非正态分布的数值变量),对术式选择与手术疗效相关因素进行统计学分析、评价。结果 2167例病例近期疗效分析主要与术前GCS评分、有无瞳孔异常、出血部位、脑实质内血肿量相关。结论手术方式应个体化,手术治疗死亡率明显降低。

摘要：目的分析脑性瘫痪(脑瘫)患儿斜视A征的临床特点与手术疗效。方法选取2014年4月至2016年12月我院收治的脑瘫伴发斜视A征患儿55例(其中30例双眼发病,25例单眼发病,共85眼),比较内斜视A征、外斜视A征患儿临床资料;予上斜肌减弱术(上斜肌肌腱延长)后比较患儿术后1周和1个月内术眼屈光状态变化(球镜、柱镜、等效球镜、散光轴位、散光值等);术前与术后12个月上下眼位斜度差及斜度差减少量。结果内斜视A征患儿发病年龄、双眼同时视占比、痉挛型运动障碍比例、胎龄及出生体重低于外斜视A征患儿,无立体视分布比例高于外斜视A征患儿(P0.05)。术后12个月,患儿手术矫正成功率为78.18%(43/55),其中有12例痉挛性脑瘫患儿发生不同程度回退。结论胎龄小、出生体重轻的脑瘫患儿易并发内斜视A征,且双眼视功能、立体视功能破坏较外斜视A征患儿严重;行上斜肌减弱术可有效改善斜视A征情况;痉挛性脑瘫患儿眼外肌力量往往较普通斜视患儿强,手术设计量需根据实际情况进行调整避免二次调位。

摘要：目的研制距下关节镜专用牵引器,观察其有效性和安全性。方法距下关节镜专用牵引器呈矩形设计,为胫距跟平行牵引,牵引力完全与距下关节面垂直来达到最大牵引效果。16具踝关节离断新鲜标本分为2组：A组为传统无创牵引组,B组为距下关节镜专用牵引器牵引组。在相同的牵引力量下比较2组牵开的距离。测量16具标本专用牵引器的克氏针与周围血管神经肌腱结构的距离。从2006年6月至2008年5月,我们共采用距下关节镜专用牵引器治疗12例距下关节疾病,包括距下关节创伤性关节炎8例,距骨软骨损伤2例,跗骨窦综合征2例。随访采用AOFAS踝后足功能评分进行评价。结果当牵引力为5.2、10.3 N水平时,A组和B组的关节间隙牵开距离差异不显著;当增大到17.6、24.4、33.8 N时,B组的牵开距离均显著大于A组（P〈0.05）;当牵引力达到41.8 N水平时,2组的牵开距离均达到最大,但B组的最大牵开间隙（3.3 mm）要远远大于A组（2.2 mm,P〈0.01）。解剖学测量显示牵引器的克氏针与周围血管神经等结构有很好的安全距离。12例患者随访平均26.1（15～35）个月,未见任何手术并发症。最后1次随访时,优4例,良6例,一般2例,优良率达到83.3%。结论距下关节镜专用牵引器能很好地牵开距下关节,方便关节镜下手术操作,且安全性高、可操作性好。

摘要：目的 探讨先天性耳前瘘管变异的治疗、手术时机选择及疗效分析.方法 对2000-2012年诊治的临床资料完整的1 040例（1 052耳）先天性耳前瘘管患者进行归类、分型,总结手术时机选择,并对168例变异瘘管手术方法进行回顾性分析.结果 非感染组120耳瘘管摘除术后2耳复发;感染组300耳经冲洗治疗,复发12耳,感染组632耳经冲洗治疗治愈后行手术摘除,复发8耳;复发患者保守治疗后行手术摘除,随访1年无复发.瘘管摘除术后瘢痕不明显,耳轮角度及耳廓外形自然,无明显畸形.结论 依据病程不同时期选择合理的治疗以及正确选择手术切口至关重要,对于变异的先天性耳前瘘管更要科学、合理、艺术地选择切口,提高手术成功率,有效降低术后复发.

摘要：先天性尿道下裂是男性儿童常见的泌尿生殖系畸形,外科手术是主要的矫治手段,迄今其手术方法近200种,但均因手术并发症高而影响手术疗效,使其成为小儿泌尿外科的一个难题。我们根据以往的经验,结合Hodgson手术的原理,设计了纵行带蒂岛状包皮瓣尿道下裂修复术进行临床研究。该技术特点,(1)

摘要：目的：探讨用涤纶带悬吊加直肠前加固治疗完全性直肠脱垂的疗效。方法：回顾总结1988年1月．2003年2月采用涤纶带悬吊加直肠前加固治疗的41例直肠脱垂患者的临床资料及手术方法。结果：41例全部治愈，平均住院14天。并发切口感染2例，无其他特殊并发症，随诊38例，时间1年-8年，无复发者。结论：用涤纶带悬吊直肠，用直肠前腹膜加固直肠并向后固定恢复直肠正常弧度，抬高直肠陷凹同时加固了盆底，再加乙状结肠排列固定，手术设计合理，操作简单安全，疗效可靠，并有利于手术推广。

摘要：目的通过临床结果及影像学评价个体化方案治疗儿童马蹄内翻足矫形术后畸形复发的疗效。方法 2011年2月至2015年12月收治儿童复发性马蹄内翻足畸形28例45足,男16例25足,女12例20足;年龄5~14岁,平均9.2岁。根据每个患者畸形的分类及畸形复发的程度设计了个体化治疗方案,通过Maryland评分、VAS评分及满意度调查和影像学正位片的距骨第1跖骨角(T1MT)、跟骨第5跖骨角(C5MT),侧位片的距骨第1跖骨角(Meary’s角)、跟骨距骨角(Kite角)进行手术前后的比较。结果本研究所有患者均获得完整随访,随访时间12~33个月,平均(21.5±1.8)个月。3例(4足)术后伤口表浅感染,经过短期抗生素治疗所有伤口均愈合。末次随访时平均Maryland评分较术前明显提高(P<0.01),末次随访时平均VAS评分较术前明显降低(P<0.01);末次随访时患者满意度评价:很满意18例,满意8例,一般2例;末次随访时T1MT角、C5MT角、Meary’s角、Kite角较术前均有明显改善(P<0.01)。结论针对儿童复发性马蹄内翻足畸形患者制定个体化治疗方案能够获得满意效果。

摘要：目的 探讨提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术疗效的方法。方法 OSAHS患者30例,19例全麻下及11例局麻下完成悬雍垂腭咽成形术(UPPP),其中3例行预防性气管切开术。结果 术后随访半年,结果治愈6例(20％),显效12例(40％),有效6例(20％),无效6例(20％),总有效率为80％。术中出现呼吸障碍2例,术后扁桃体出血1例,暂时性腭咽功能不全6例。结论 悬雍垂腭咽成形术麻醉方法的正确选择、术前预防性气管切开的应用,有助于提高手术疗效,减少并发症的发生。同时,阻塞部位的术前准确定位及手术方案设计、手术技巧也是重要因素。