摘要：目的通过综合性介入手术记录单的设计与应用,达到规范、简化介入手术工作流程,加强术中安全管理。方法设计综合性介入手术记录单,使用于不同种类介入手术;统计不同种类手术时间、X线曝光时间;对比剂使用剂量、速度、压力;将护理记录与技术记录融合在一起,进行针对性记录,分术前准备记录、术中记录、术后评估记录3部分,对实施记录前后各项指标进行评价。结果综合性介入记录单克服了以往专科性介入记录的局限性,适用于所有介入手术;将以往只重视生命体征和手术过程的形式记录升华到科学管理记录,使流程管理规范化,为科学管理提供了有力的数据;护士及技师综合能力明显提高。结论综合性介入手术记录单记录内容规范、具体而全面,体现了介入手术的特征性,使介入管理步入规范化、流程化、科学化,弥补了护理缺陷和管理漏洞,具有良好的实用性和可操作性。

摘要：目的观察医院船手术护理记录单的应用效果,为总结卫勤保障经验和军事医学研究提供重要资料。方法在医院船上对30例海训"动物(犬)模拟创伤手术"应用自行设计的"医院船手术护理记录单"与"手术护理记录单"进行填写,比较2种记录单填写需要的时间以及海训护理人员对应用2种记录单的评价。结果2种记录单除了在"术中护理"填写时间上比较差异无统计学意义外,其他部分时间和总记录时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。从使用的角度,护理人员对"医院船手术护理记录单"的满意度高于常规"手术护理记录单"。结论应用"医院船手术护理记录单"进行手术记录可提高工作效率、缩短记录时间,更符合现代海上救护的要求。

摘要：为了提高手术护理质量,确保手术安全无误,有效地维护护患双方的权益,我院手术室根据多年积累的经验,设计使用了手术护理记录单,作为手术配合及术中护理的原始资料,便于更真实、准确、详尽、规范地反映手术全过程,现具体介绍如下: