摘要：目的比较不同卵巢储备功能不孕女性甲状腺自身免疫性抗体阳性率的差异,寻找与卵巢储备功能减退的相关免疫因素。方法采用病例-对照研究设计方案,收集2020年6-12月在北京妇产科医院生殖医学科就诊的不孕患者,检测纳入的526例不孕患者抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb);根据AMH水平(>1.1 ng/mL和≤1.1 ng/mL),将患者分为卵巢储备正常组和卵巢储备减退组,并进行年龄分层(25~30岁,>30~35岁,>35~40岁),比较不同卵巢储备患者的TSH、TGAb和TPOAb的差别,分析卵巢储备功能减退降低的关联因素。结果在单因素分析中显示卵巢储备减退组患者的TPOAb(18.8%vs 11.1%,P=0.024)和TGAb(18.8%vs 8.0%,P=0.001)阳性率较高,存在显著性差异。多因素Logistic回归分析提示年龄、TGAb阳性和卵巢储备减退有关联[OR=1.083(95%CI:1.021~1.150),P=0.008;OR=1.159(95%CI:1.034~1.301),P=0.011]。亚组分析显示,在>35~40岁年龄组中,TGAb阳性及TPOAb阳性与AMH分组的存在显著相关性(P35~40岁不孕女性的卵巢储备功能减退可能与TGAb及TPOAb阳性相关。

摘要：2011年欧洲人类生殖与胚胎协会(European Society of Human Reproduction and Embryology,ESHRE)首次推出了卵巢反应不良(poor ovarian response,POR)的共识。自从该诊断标准的提出就引来了许多的讨论和争议。诚然,POR共识为今后该领域的研究规范了一个相对同质性的人群,从而使临床数据更准确和可靠。然而,其标准设定的准确性、诊断价值的高低以及纳入人群的均一性均有待进一步的研究和验证。因此,我们需要使用设计严谨的RCT对该标准细则进行验证,才可充分评估其临床应用价值。