摘要：地点:阿根廷结核病实验室网络。目标:(1)评价1983-2001年间督导的抗酸杆菌(AFB)涂片显微镜检查技术质量,(2)分析操作过程误差对检查结果的影响。设计:对抗酸杆菌(AFB)涂片显微镜检查的督导评价结果进行分析。评价标本、涂片、染色以及结果判读质量,并分析这些参数之间的联系。结果:优良质量标本的比例比较高。研究结果证明,阳性结果与黏液脓性痰标本之间有直接联系。薄涂片的比例相对较高。薄涂片的阳性率以及细菌计数较低。染色质量良好。全国的读片一致性为98％。然而假阳性率也比较突出,46％的假阳性与染色缺陷有关。结论:阿根廷结核病实验室网络的抗酸杆菌涂片显微镜检查技术质量以及涂片判读一致性比较满意。然而,需要在以下方面加以改进:涂片质量、染色和读片、覆盖率、督导工作的非中心化、涂片的选择方法以及数据登记等。也需要开展涂片保存方面的实施性研究。

摘要：目的探讨实时荧光核酸恒温扩增检测法(SAT)在肺结核患者实验诊断中的应用。方法设计特异性引物和探针,建立并优化SAT检测体系,对131例临床确诊并接受治疗的肺结核患者、73例非结核性肺部感染者痰液标本中的结核分支杆菌(TB)RNA进行检测,并与PCR法检测TB DNA,痰培养法、痰涂片抗酸染色法检测TB的结果进行比较。结果 131例肺结核患者痰液标本中,SAT对TB检出率为52.67%,高于痰培养法(39.69%,P=0.035)和痰涂片抗酸染色法(35.11%,P=0.004);以PCR法为参考标准,SAT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是95.38%、90.91%、91.18%、95.24%。结论 SAT检测痰液标本中TB RNA灵敏度高,特异性强,操作简便、快速,具有临床推广应用价值。

摘要：背景:达米恩基金会孟加拉国结核病(TB)控制项目。目的:比较蓝墨水、高锰酸钾和美蓝用于透射发光二极管(LED)TB荧光显微镜(FM)的背景染色。设计:将萋-尼染色(Z-N)抗酸杆菌阳性或阴性的痰标本制成一式三份的金胺染色涂片,使用上述一种背景染液染色,而后选用LEDFM进行盲法镜检。对与萋-尼染色结果不一致的涂片,由参比实验室在金胺复染前后进行复检,金胺复染结果作为金标准。结果:在评价的1977份涂片中,991(50.1%)来自Z-N阳性标本。其中用蓝墨水、高锰酸钾和美蓝进行背景染色的真阳性分别为919、942和958张涂片,而假阳性数分别为12、12和16张涂片。美蓝复染的敏感性(95.6%,95%CI:94.2～96.8)要高于蓝墨水(92.7%,95%CI:90.9～94.3,P<0.01)或高锰酸钾(93.6%,95%CI:91.9～95.0,P<0.05)。在180例不一致涂片中,经过或未经复染,85%的涂片未找到抗酸杆菌,15%的涂片未找到抗酸杆菌。结论:在使用透射蓝光激发的LED荧光显微镜观察时,美蓝复染至少与高锰酸钾效果相当,而比蓝墨水更便宜。对金胺染色涂片进行室间质量评估盲法复检时,需要在第一次复检前对所有涂片进行复染。