摘要：目的 探讨如何使喉癌术后呃逆的护理工作更系统、有效、规范.方法 对喉癌术后呃逆的护理特点进行综合分析,设计喉癌术后呃逆护理流程图,制定呃逆护理操作规程.加强对护士呃逆护理技术的培训.护士在喉癌术后患者的护理过程中严格遵照流程执行.结果 发生呃逆的25例24 h好转率为92％,72 h好转率为100％.喉癌术后患者满意度得到提高.结论 应用喉癌术后呃逆护理流规范有序.

摘要：目的:评价行动研究法在吞咽障碍早期判断及康复护理流程中的效果。方法:根据"洼田饮水试验",按照提出问题、设计合理流程、行动、观察、反思、再设计、再实施、再观察和反思的螺旋循环方式,制订、修订"吞咽评估及吞咽仪康复干预护理流程表"并有效应用于临床。结果:应用"洼田饮水试验"于临床,及时评估、判定、对应宣教/请示医生给予鼻饲,及时提示康复师给予吞咽治疗仪治疗,能达到吞咽安全、吞咽功能改善的临床效果。结论:行动研究法应用于临床护理,对脑卒中患者进行吞咽功能评估与干预的护理流程,实现早评估、早宣教、早期康复干预、早恢复。

摘要：目的探讨优化护理流程在ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI救治中的应用效果。方法选取我科实施急诊优化流程前后各42例STEMI患者分别为对照组和研究组,对照组按临床路径给予常规护理,研究组按照设计完善的STEMI护理职责及工作流程图给予护理,比较两组患者急诊停留时间、就诊至球囊扩张(door-to-balloon,D2B)时间、住院时间。结果研究组患者急诊停留时间、D2B时间、住院时间均明显少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化护理流程可明显缩短STEMI患者急诊停留时间和D2B时间,为患者争取宝贵的抢救时间,缩短住院时间和降低医疗费用,值得推广应用。

摘要：[目的]设计肠造口病人延续护理评估、干预及评价的标准化流程。[方法]分别以奥马哈问题分类系统、干预系统、评价系统三大框架为理论依据,通过文化调试并结合专科特点,设计肠造口病人延续护理评估、干预以及效果评价的相关条目内容。通过两轮德尔菲专家咨询,以形成肠造口病人的延续护理流程。[结果]两轮咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数Cr分别为0.86、0.87,意见协调系数W分别是0.297、0.249,意见较集中;最终形成了肠造口病人的延续护理健康评估表(89个条目)、护理干预表(69个条目)和效果评价标准(5级)。[结论]通过德尔菲法,并以奥马哈系统为依据建立的延续护理标准化流程,以量表的形式规范了护理程序,保证延续护理质量。

摘要：目的:探讨宫腔镜手术的护理流程改造及效果,以提高护理服务质量。方法:采用回顾性调查法,对2007年至2009年宫腔镜手术护理记录单860例的手术实际耗时、患者等待时间、护士工作时间及自行设计的科内护士工作满意度问卷调查表做护理流程改造前后效果进行对比分析。结果:护理流程改造后手术实际耗时(9.05±1.13min)较改造前(9.21±1.32min)无显著改变(P>0.05),患者等待时间(24.19±2.84min)较改造前(52.26±2.26min)明显降低(P<0.05),护士工作时间(5.60±0.16h)较改造前(10.20±0.19h)明显降低(P<0.05),护士工作满意度(93.92%)较改造前(80.34%)提高。结论:护理流程改造能在保证手术技术不变的情况下提高护理工作效率及质量,有效保障患者安全,更好地满足患者需求,有明显的优化效果。

摘要：目的探讨全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除手术前术后科学有效的护理流程。方法总结回顾156例全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除手术的术前检查、心理辅导、手术方法和效果、手术并发症,术后检查、术后康复指导和嗓音训练。结果①术前电子喉镜下声带检查:声带带蒂息肉45例、广基息肉11 1例,左侧声带病变49例、右侧病变42例、双侧病变65例。②术前心理辅导:对手术有恐惧感97例、辅导后解除95例。③术前牙齿松动与颈部僵直的检查:上切牙松动12例、头颈部后仰小于45度8例。④手术结果:术后电子喉镜检查声带息肉残留2例、声带肌及周边损伤1例,术中因头颈部后仰小于45度支撑喉镜插入困难6例,术中牙齿脱落1例,术中咽部黏膜擦伤15例。⑤术后发声训练:术后24小时开始进行发声训练,能按正确的训练进行发声无声音嘶哑36例,术后72小时后可以按正确方法发声无声音嘶哑31例。⑥术后嗓音分析:发元音/a/的声学检测结果:与术前比较Jitt、Shim、NHR:均与术前有明显差异,P<0.01。⑦术后半年和半年以上随访电子喉镜结果:无声带息肉复发150例,占96.1%,声带息肉复发再次手术4例,占2.5%。结论①全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除术前、术后科学有效的治疗和护理流程,提高了治疗效果、降低了手术复发率。②术前术后的电子镜声带检查和嗓音检查、分析、以及术后的嗓音康复训练纳入护理工作流程,进一步提高了护理质量和临床治疗效果。

摘要：目的:构建失禁性皮炎预防护理流程。方法:采用专家咨询法,在文献回顾结合临床工作基础上,设计咨询问卷,对专家进行2轮咨询,汇总、整理分析,形成"IAD风险因素评估量表""IAD预防护理流程"。对评估量表进行信度效度检验;比较实施护理流程前后病人IAD发生率,判断实施护理流程有效性。结果:评估量表含5个项目,13个评估内容;护理流程含4个项目、21个子项目。专家的积极系数100%,权威系数0.87,最终评估量表变异系数0.04-0.3,CVI0.966,S-CVI/Ave0.97,Cronbach’sα0.816,Pearson0.979;护理流程各条目专家认同率71-96%,使用护理流程后病人IAD发生率从31%降到7.4%,X2值11.938,P值0.001,有显著差别。讨论:评估IAD风险因素,早期干预对预防IAD发生至关重要。实施预防护理流程能有效降低IAD的发病风险。

摘要：随着医院信息化管理时代的到来,'护理收费套餐'[1]和'套餐医嘱'[2]在临床电脑系统中得到广泛应用,大大提高了工作效率.2007年1月开始本院护理部实施 '流程再造'[3]工程,部分护理环节中的'瓶颈'问题得以暴露和重视,本科在实施过程中结合护理环节中出现的问题,将物品清点交接、物品准备及护理操作流程等分类设计'套餐小卡',规范了护理流程,提高护理质量,现将应用体会报告如下.

摘要：目的了解护士对护理业务流程再造的知晓度及需求,找出流程再造存在的问题,针对存在问题提出相应的对策。方法采用问卷调查方法,调查广东省16所县级以上医院287名护士对护理业务流程再造的认识情况。结果护士对护理流程再造的知晓现状与临床状况不尽人意;护士认为进行护理流程优化再造是必要的和重要的;现有的护理流程存在的问题是流程流于形式、不完善及实用性不强。结论要进行护理流程再造,必须转变观念,加强在职培训,设计精简、方便、实用的护理流程。

摘要：护理流程再造是以病人需求为导向，以病人满意为标准，以流程再造为对象，对原有流程进行优化和重新设计，以达到简化工作流程、提高运行效率、降低成本，满足病人需求，提高护士和病人满意度，取得护理效益。在本院实施整体护理过程中，针对因病人流量大，护理工作强度大，灵活性大，出现工作主动性不强甚至被动工作造成护理质量无法提高的现状，在腹部外科护理工作中引入护理流程再造的工作方式，取得良好效果。