摘要：目的实现手术室绩效薪酬多劳多得、优绩优酬、公平透明的长效机制。方法基于以资源为基础的相对价值比率(resource based relative value scale,RBRVS),建立以工作量核算为基础、多维度综合评价为手段的绩效评价体系并实施。结果手术时间从占比57.63%提高到71.22%(P<0.05);非手术工作时间从占比42.37%降至28.78%(P<0.05)。结论改进后的绩效评价体系有利于调动护士的工作积极性,提高其工作效率;实现客观的数据采集,减少二次分配,确保公开透明;体现加班劳动价值,指标设计更加科学。

摘要：介绍了国外跌倒管理模型相关研究。重点介绍沟通-政策和程序-团队合作(CPPT)、患者-信息-标识-环境-团队合作-家属(PISETI)、评估-沟通-监测-患者-环境(ACMMM)及多学科合作-领导参与-技术支持-沟通-文化(CATCH)4个管理模型。这些管理模型从临床一线护理人员、医疗设备、建筑设计、护士的领导和管理以及团队协助等方面描述跌倒的干预策略,对临床跌倒管理具有一定的借鉴作用,但也存在一定的局限性。我国跌倒管理的研究,应借鉴国外新近研究成果,制订适合国情、切实提升我国跌倒管理水平的跌倒管理模型,以提高医疗护理服务质量。

摘要：目的为高效调配护士人力资源,研发护士院内弹性调配管理平台(以下简称平台)并探讨其应用效果。方法组建包括信息专业人员的研发小组和专家小组,提出时薪制护士跨科室兼职加班的调配模式,形成平台设计修订稿,交由专业信息人员研发、测试、上线。依据纳入标准给220名护士、18名护士长、2名管理员开放平台使用权限,在院内通过平台进行跨科护士人力资源调配。结果平台由移动APP终端和电脑PC终端组成,均包括3个用户端口:管理员端、护士端和护士长端。应用平台6个月,有105名护士通过平台兼职加班共1295 h。平台应用前后,管理员班次调配成功率和调配花费时间差异均有统计学意义(P0.05)。结论利用平台可实现护士人力弹性调配,增加护理服务供给,提高管理工作效率,共享院内护理人力资源。

摘要：目的了解重庆市妇科医护人员对宫颈癌术后患者性问题管理的认知、行为、责任归属和障碍因素,旨在为制订术后性健康指导方案提供参考。方法 2019年2月-4月,采用自行设计的调查问卷,对重庆市19所医院的191名妇科医护人员进行调查。结果医护人员对性问题管理的认知总得分为13~44(29.62±7.21)分;行为得分为7~25(12.87±3.47)分。91.6%的医护人员认为自己应该为患者提供性咨询或诊疗服务,83.8%的医护人员认为妇科医生是管理性问题的首要责任人。被提及频率最高的管理障碍因素为患者的文化程度低(88.0%)、医护人员缺乏专业培训(79.6%)、缺乏性治疗师或转诊部门(81.7%)、没有系统的诊疗方案(84.3%)。多元线性回归分析结果显示,职称、是否参加过培训、性问题管理的认知得分、性问题管理的责任得分、性问题管理的障碍得分是医护人员管理宫颈癌术后患者性问题的影响因素(P<0.05)。结论妇科医护人员对宫颈癌术后患者性问题的关注不够,尚无系统的管理方案,有必要提高医护人员的认知,并进行相关培训。

摘要：目的研究设计适用于临床的信息化护理交班系统并评价其有效性。方法在移动护理工作站和无线网络等硬件设施基础上,建立信息化护理交班系统,采用自行编制的护士对护理交班记录书写方式的满意度问卷,对北京市某三级甲等综合医院的935名护士进行调查,调查其对信息化护理交班系统的满意度,并对书写交班报告用时和交班报告合格率进行比较。结果信息化护理交班系统记录交班的时间显著低于手写的交班报告本(χ2=14.288,P=0.006);合格率显著提高(χ2=41.097,P<0.001);信息化护理交班系统比手写的交班报告格式更规范、准确,交接内容更全面、条理清晰,查询更快捷、更容易进行数据统计分析。结论信息化护理交班系统方便省时、规范、准确,提高了护理工作效率和护理交班质量,可为护理管理者提供基础数据,辅助护理管理者全面了解病房动态。

摘要：目的了解湖南省各级医院手术室净化空调系统的设置和管理现状,为做好新型冠状病毒感染患者手术的防护工作提供依据。方法采用方便抽样法,从湖南省162所医院中各选取1名手术室护士长使用自行设计的手术室净化空调系统设置和管理现状调查问卷进行调查。结果在所纳入的158所医院中,62所(39.24%)医院有专职工程师负责维护与管理净化空调系统,125所(79.11%)医院设有洁净手术室,75所(47.47%)医院设有负压手术室。不同医院级别之间专职工程师、洁净手术室和负压手术间的设置比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,75所设有负压手术室的医院中,13所(17.33%)未设独立的净化空调系统,31所(41.33%)未设独立的通道;58所(77.33%)回风口的过滤器未采用高效过滤器,55所(73.33%)排风口的过滤器非高效过滤器;41所(54.27%)未制订负压手术间管理流程。结论洁净手术室净化空调系统运行管理是防控医院交叉感染的重要措施,护理管理者需了解手术室净化空调系统的设置及参数要求、加强负压手术间的使用前培训,医院管理部门需加强对负压手术室设计的监管,确保新型冠状病毒流行期间手术人员的安全。

摘要：目的构建客观、科学的消毒供应中心护士岗位胜任力评价指标,为制订同质化、规范化消毒供应中心护士岗位培训策略及考核评价提供参考。方法以冰山模型为理论依据,查阅护理岗位胜任力相关文献,通过理论分析设计专家咨询问卷。2020年5月对11个省份20名消毒供应中心领域的专家进行德尔菲专家咨询,确立消毒供应中心护士岗位胜任力模型指标和权重赋值。结果共开展3轮德尔菲专家咨询,最终构建的消毒供应中心护士岗位胜任力指标包括理论知识、操作技能、综合能力及个人特质4个一级指标、58个二级指标。3轮德尔菲专家咨询法问卷的有效回收率为100%,专家权威系数值分别为0.88、0.88、0.89,一级指标和二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.301、0.343、0.413和0.322、0.256、0.292,经一致性检验均P<0.001。结论构建的消毒供应中心护士岗位胜任力评价指标具有可靠性、科学性、实用性,可为消毒供应中心护士岗位培训及考核评价提供客观的量化依据。

摘要：目的调查北京市护理人员对心脏骤停患者目标体温管理的现状。方法采用便利抽样法,采用自行设计的调查问卷调查2017年9月—12月北京市22所医院的急诊科和ICU的护理人员,调查内容包括调查科室和护理人员的一般特征、护理人员对心脏骤停患者目标体温管理的认知及实践。结果共发放900份问卷,791名(87.9%)护理人员完成调查。其中87.1%的护士不知道目标体温管理的概念,84.8%的护士不知道亚低温治疗的概念。仅有6.4%的护理人员表示会对心脏骤停患者进行目标体温管理,32个科室中只有4个科室以及5.7%的护理人员表示对心脏骤停患者实施过亚低温治疗,未实施的主要原因是科室未开展亚低温治疗、对相关知识了解较少。而执行过目标体温管理的护理人员表示,在实施亚低温治疗过程中会更频繁地使用静脉滴注冰盐水和冰袋、冰帽、冰毯来诱导和维持目标体温,而很少使用先进的自粘式体表降温毯和血管内降温技术。结论心脏骤停患者的目标体温管理在中国仍处于应用早期阶段,北京市护理人员对目标体温管理的认知和实践尚不足,需要进一步提升。

摘要：肺部感染是神经内科住院患者最常见的并发症,故设计了神经内科住院患者呼吸道管理路径表,归纳神经内科患者肺部感染的危险因素与预防和控制肺部感染的集束干预策略,包括防误吸、促排痰、进食安全等方面的内容,2009年4月至2010年3月应用于733例住院患者,取得满意效果。

摘要：目的基于商业智能开发护士长决策的护理质量指标管理系统,为提升护理质量精细化管理提供工具。方法从护士长的视角科学地选择其关注的质量指标,设计合适的维度、阈值、人机交互界面,通过数据获取、清洗、建模转化成价值信息,再运用视图呈现信息,提供给护士长做质量管理决策。结果系统应用后,护士长登录系统人数平均月增长38%,登陆次数平均月增长29%;横断面调查显示,护士长对该系统的可用性、数据可靠性、系统支持力度、用户使用意向、用户总体满意度、净收益的评分均较高。结论护理质量指标管理系统可以为护士长科学管理提供可视化数据支持,更直观有效地帮助其开展质量管理,推动护理质量管理从“制度管理”阶段进入到“数据管理”阶段。