摘要：目的探讨重建感觉的第1掌骨桡背侧动脉皮支链皮瓣修复拇指末节软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2016年1月至2022年4月,滑县新区医院手足显微外科收治25例拇指末节软组织缺损患者,缺损面积为1.5 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.5 cm,第1掌骨桡背侧动脉皮支链皮瓣,皮瓣设计成网球拍状,切取面积1.8 cm×2.5 cm~3.0 cm×4.0 cm,以拇指腕掌关节桡侧与拇指指骨间关节桡侧的连线为轴心线切取皮瓣,皮瓣蒂部携带0.8 cm宽的筋膜蒂,将皮瓣向远端旋转修复拇指末节软组织缺损创面,皮瓣内携带拇指桡侧指背神经与受区指掌侧固有神经残端缝接,供区直接闭合或取全厚皮片游离移植修复。术后门诊随访23例,微信随访2例。结果术后25例获得6~18个月的随访,平均11个月。皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合。皮瓣外形饱满无臃肿,质地柔软,TPD为6~9 mm,平均7.5 mm。手功能按手指关节总活动度(TAM)评分法评定:优良率为92%。结论重建感觉的第1掌骨桡背侧动脉皮支链皮瓣修复拇指末节软组织缺损,手术操作简单,不损伤主干血管且解剖位置恒定,同时根据拇指缺损的不同程度设计不同的旋转点,临床效果较为满意。

摘要：目的总结拇指指动脉逆行近节背侧皮瓣移植修复拇指指腹缺损的效果。方法回顾性分析2010年3月至2020年6月任丘市人民医院采用拇指指固有动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指腹缺损的患者资料。设计切取同指近节背侧岛状皮瓣,术中将供应皮瓣血运的穿支血管近端的指动脉切断结扎,以指动脉为蒂逆行转移修复拇指指腹缺损。以9-0无创缝合线将皮瓣携带的指背神经与指固有神经断端吻合。供区游离植皮修复。随访受区皮瓣、供区植皮存活情况,及修复指腹外观、感觉情况。结果共纳入68例拇指指腹缺损患者,均伴有末节指骨肌腱外露。男39例,女29例;年龄18~63岁,平均35.8岁。术中切取近节背侧岛状皮瓣大小为2.0 cm×3.0 cm~3.1 cm×4.2 cm。术后全部皮瓣及供区植皮均存活,创面一期愈合。68例患者均获随访,随访时间6~28个月,平均10.6个月。皮瓣外形不臃肿,指腹饱满,外观满意,感觉恢复良好,两点辨距觉为4~11 mm。结论采用拇指指动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指腹缺损具有创伤小、手术操作简便等优点,能获得较好效果。

摘要：本文报道中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科于2020年2月收治的1例左拇指桡侧指骨间关节处激光除痣术后软组织坏死并感染患者,利用CTA结合Mimics软件数字化技术精确定位小腿合适部位的皮瓣穿支点,并设计精准匹配的超级皮瓣(1.20 cm×0.80 cm×0.46 cm)进行修复。术后1年随访,左拇指皮瓣无臃肿,质地外观满意,感觉恢复至S3,左拇指运动完全正常。小腿皮瓣供区仅遗留线形瘢痕。

摘要：在纪念安徒生诞辰200周年的日子里,一群外国艺术家在上海精心上演了两台音乐童话剧《永远的安徒生》和《拇指姑娘》,把安徒生笔下众多经典人物、故事用丰富的音乐和造型艺术展现在小观众们眼前.

摘要：大拇指在古筝弹奏中,无论是传统弹奏方法还是现代弹奏技巧中都充当着重要的角色,不可替代。目前在教学中对其肌能的系统训练,存在着意识误区,以至影响了音乐风格的表现,阻碍了现代音乐技巧的发展。因此,重视拇指肌能训练,用科学发展的理念来加以引导,掌握不同的力度、速度、角度的弹弦方法,使其自如、灵活地运用到筝曲表现中去。

摘要：目的探讨拇指桡侧指掌侧固有动脉穿支大鱼际皮瓣修复拇指掌侧软组织缺损的临床疗效.方法2015年10月至2018年8月,共收治拇指掌侧软组织缺损伴肌腱或骨外露5例,缺损面积0.8cm×1.5cm^2.0cm×5.0cm,根据创面大小及形状设计桡侧籽骨部拇指桡侧指掌侧固有动脉穿支大鱼际皮瓣转移修复,皮瓣供区直接缝合.所有病例门诊定期随访.结果本组5例皮瓣全部成活,随访4~12个月,平均7个月,皮瓣外形、色泽、质地近似指掌侧皮肤.皮瓣感觉3例S3^+,2例S2,供区仅遗留线形瘢痕.结论拇指桡侧指掌侧固有动脉穿支大鱼际皮瓣皮肤结构、外形、色泽、质地与拇指掌侧皮肤相似,不损伤主干血管,操作简单,供区损伤小,是修复拇指掌侧软组织缺损的理想选择之一.

摘要：目的探讨拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法2018年12月-2021年12月,对收治的9例拇指外伤致软组织缺损,术前采用超声多普勒血流探测仪确定拇指桡侧指动脉走行并标记,根据拇指软组织缺损创面特点,个体化设计拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损创面,观察受区创面皮瓣颜色、温度、两点辨别浅感觉、VAS满意度等监测指标。结果术后随访(6.7±1.2)个月,9例拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣均成活。创面愈合良好,温度、两点辨别浅感觉、VAS满意度在术后1周、2周、3个月、6个月、12个月进行对比,P<0.05差异有统计学意义。皮瓣色泽良好、质地柔软、弹性良好,拇指指间关节屈伸功能恢复正常。结论拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损操作简单、损伤较小、皮瓣耐磨性能好,可有效修复拇指软组织缺损,临床疗效显著。

摘要：目的探讨不同类型拇指软组织缺损的修复方法。方法2003年1月-2005年1月，对23例外伤性拇指软组织缺损患者采用单纯或联合食指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉侧方岛状皮瓣、趾腹皮瓣及拇甲皮瓣移植术治疗。结果术后皮瓣全部成活，均获随访6～24个月。皮瓣血运、外观、质地均良好，拇指活动、对掌功能及皮肤感觉均恢复良好。结论不同皮瓣对于拇指软组织缺损修复有其适应证。手术时皮瓣选取适宜、设计合理，可以最小的创伤获得最佳的拇指修复效果。

摘要：【摘要】目的探讨应用拇指近节指固有动脉背侧支皮瓣一期修复拇指指端缺损的临床疗效方法设计拇指指固有动脉背侧支皮瓣一期修复拇指指端皮肤软组织缺损伴骨外露创面8例，皮瓣切取面积为2．0cm×3．5cm～2．5cm×5．0cm，供区均直接缝合。结果术后皮瓣均成活，随访6～12个月，皮瓣外形良好，患侧拇指指问关节活动度与健侧接近。患指指腹的两点辨别觉平均为9．2mm。结论应用拇指近节指固有动脉背侧支皮瓣一期修复拇指指端缺损临床效果良好。