摘要：探讨应用硫酸镁和拉贝洛尔在妊高征患者治疗中的作用及疗效,验证其临床应用价值。方法 采用随机、对照、单盲的临床研究设计,采用前瞻性临床研究的方式,将2022年10月到2023年10月我院收治的80名妊高征患者按照治疗方法的差异分组,40例患者采用硫酸镁联合拉贝洛尔联合化疗,40例采用传统疗法。对两组患者的凝血功能,血压,炎症因子, PAPPA进行检测;血清FIt-1和 PLGF的含量。结果 观察组凝血功能指标均优于对照组(P0.05)。结论 妊娠期高血压患者运用联合治疗效果显著,可稳定患者血压指标,对相关指标改善有一定帮助。

摘要：目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果及对外周血白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法用随机区组设计将纳入患者分为试验组和对照组各50例,试验组用拉贝洛尔+硫酸镁治疗,对照组仅给予硫酸镁。对比2组治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差和24 h尿蛋白;统计2组的不良妊娠结局。结果治疗后,试验组和对照组的SBP分别为(133.28±8.03)和(136.90±7.43)mmHg;这2组的DBP分别为(81.85±6.46)和(85.36±7.18)mmHg;这2组的24 h尿蛋白分别为(763.28±155.07)和(863.72±167.64)mg,组间比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的IL-6分别为(27.11±5.52)和(31.54±6.28)pg·mL^-1,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,试验组的宫内窘迫率6.00%(3例/50例)、新生儿窒息率26.00%(13例/50例);对照组分别为22.00%(11例/50例)和22.00%(11例/50例),组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果较单用硫酸镁更好,能有效调节血清IL-6水平,降低不良妊娠发生率。

摘要：背景合理控制血压并不能有效降低妊娠期高血压(PIH)患者子痫前期发生风险,而控制PIH患者血压的同时最大限度地增加脐动脉血流直接关系到母婴结局,因此探讨PIH患者精准控压策略具有重要现实意义。目的对比拉贝洛尔片与硝苯地平缓释片对PIH患者血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、脐动脉血流动力学的影响,以初步探索基于无创血流动力学监测的PIH精准控压策略。方法选取湖北省妇女儿童医院内科及武汉市中心医院新洲区分院内科门诊2015年6月—2019年3月收治的PIH患者120例,采用SPSS 16.0统计学软件完全随机化设计分组法分为A组和B组,每组60例;另选取同期在湖北省妇女儿童医院进行产检及分娩的健康孕妇60例作为对照组。本研究启动降压治疗的血压阈值为≥150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),以治疗后血压控制在130~140/80~90 mm Hg为达标。A组患者口服拉贝洛尔片,B组患者口服硝苯地平缓释片;两组患者均连续治疗4周。比较三组受试者入组次日及A组与B组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆Hcy水平及脐动脉收缩末期血流速度/舒张末期血流速度比值(S/D)、时间平均流速(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并比较A组与B组患者治疗2、3、4周血压达标率,母婴结局,治疗期间药物不良反应发生情况;入组次日血浆Hcy水平与PIH患者脐动脉血流动力学指标的相关性分析采用Pearson相关分析。结果B组2例患者因药物不良反应不能耐受而未按规定完成4周治疗。A组、B组患者入组次日SBP、DBP、血浆Hcy水平及脐动脉S/D、PI、RI高于对照组,脐动脉VM慢于对照组(P0.05);B组患者治疗后SBP、DBP、血浆Hcy水平及脐动脉S/D、PI、RI高于A组,脐动脉VM慢于A组(P0.05)。两组患者轻度子痫前期、胎盘早剥发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者中行剖宫产者所占比例高于A组,胎龄、新生儿出生体质量及Apgar评分低于A组(P<0.05)。B组患者治疗期间药物不良反应发生率高于A组(P<0.05)。结论PIH患者血浆Hcy水平明显升高,脐动脉血流动力学指标异常;与硝苯地平片缓释片相比,拉贝洛尔片可更有效地降低PIH患者血压、血浆Hcy水平并改善脐动脉血流动力学指标、母婴结局,且安全性较高,应重视PIH患者降压药物的选择;血浆Hcy水平与PIH患者脐动脉血流动力学指标有关,PIH患者可适当补充外源性叶酸;PIH患者降压阈值定为≥150/100 mm Hg、降压目标值定为130~140/80~90 mm Hg可行,而基于无创血流动力学监测的PIH精准控压策略有助于最大限度地改善PIH患者母婴结局。

摘要：目的评价卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压的疗效与安全性的差异。方法对国内有关卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压的随机对照研究资料进行全面调研;在严格的质量评价基础上,利用 RevMan 4．1软件对7项随机对照临床试验的结果进行Meta分析。根据研究间异质性检验结果,采用相应的模型分析:固定效应模型或随机效应模型。结果 (1)卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压有效率的合并检验分析,综合检验结果为:Z=2．08,P=0．04,合并OR=1．53,95％可信区间为(1．03,2．29);(2)敏感性分析显示结果可靠性较好,漏斗图分析结果未发现显著偏倚;(3)两组药物治疗前后舒张压差值的比较综合检验结果:Z=3．02,P= 0．002,权重均数差(WMD)=1．65(0．58,2．71);(4)两组药物治疗前后收缩压差值的比较综合检验结果:Z=0．08,P= 0．9,WMD=0．29(-6．66,7．24);(5)两组药物治疗前后心率差值的比较综合检验结果:Z=0．78,P=0．4,WMD= 1．62(-2．46,5．69);(6)两组不良反应发生率的比较综合检验结果:Z=-1．22,P=0．2,合并OR=0．79,95％可信区间为(0．55,1．15)。结论卡维地洛治疗轻中度高血压的总有效率高于拉贝洛尔,尤其对舒张压的下降幅度更大; 目前国内在治疗轻中度高血压的临床试验中,设计仍不够严谨。

摘要：目的:系统评价口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔分别治疗妊娠期高血压急症的有效性及安全性。方法:通过检索数据库,搜集口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔分别治疗妊娠期高血压急症的相关随机对照试验,根据Cochrane系统评价方法对纳入的研究进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行文献荟萃(Meta)分析。结果:纳入7个随机对照试验,共480例患者。Meta分析结果显示,与静脉注射拉贝洛尔组患者比较,口服硝苯地平组患者达到目标血压所需时间明显更短,差异有统计学意义(MD=-12.12,95%CI=-20.25^-3.99,P=0.003);2组患者达到目标血压所用治疗剂量与初始剂量比值的差异无统计学意义(MD=-0.51,95%CI=-1.08~0.05,P=0.07)。安全性方面,两组围产期妇女不良反应发生率(OR=0.98,95%CI=0.27~3.50,P=0.97)、5 min Apgar评分<7分的新生儿数(OR=0.42,95%CI=0.14~1.25,P=0.12)及重症监护住院新生儿数(OR=0.74,95%CI=0.43~1.29,P=0.29)比较,差异均无统计学意义。结论:口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔都可以用于治疗妊娠期高血压急症,口服硝苯地平达到目标血压需要的时间更少,但仍需要更多设计严格的大样本随机对照研究为临床提供更可靠的证据。

摘要：目的分析甲基多巴联合拉贝洛尔在妊娠高血压中的应用效果。方法选取我院收治的101例妊娠高血压患者的临床资料,设计治疗方案时将行常规治疗的43例设为对照组,将行甲基多巴联合拉内洛尔治疗的58例设为研究组,比较两组治疗效果。结果研究组24 h尿蛋白与平均动脉压水平较对照组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压行甲基多巴与拉内洛尔治疗,可有效控制动脉压与尿蛋白且安全性高。

摘要：目的探讨妊娠并慢性高血压行拉贝洛尔治疗的临床疗效。方法对90例妊娠并慢性高血压患者基础资料收集整合并纳入研究对象,参照区组随机设计原则划分本组患者为两组,即对参照组45例、研究组45例。前组患者采用硝苯地平控释片进行治疗,后组患者采用拉贝洛尔进行治疗,统计整合两组与治疗的相关数据指标情况并进行比较。结果研究组治疗效果明显优于参照组,P0.05;研究组正常妊娠结局率明显高于参照组,P<0.05。结论针对妊娠并慢性高血压患者,采用拉贝洛尔进行治疗,治疗效果显著,正常妊娠结局率较高,且不良反应发生率低,值得进一步推广。