摘要：目的:探讨拔除下颌切牙进行矫治,通过改变Bolton指数来进行代偿治疗中的作用。方法:采用回顾性研究的方法,对9例由于各种原因需拔除单个下颌切牙或配合拔除其它牙齿进行矫治的病例进行分析比较。结果:9个病例矫治时间为19～23个月,均采用直丝弓矫治技术。治疗结束后拔牙间隙均全部关闭,前牙覆牙合覆盖关系基本正常,后牙咬牙合关系较好。结论:部分上颌需要减数的成人骨性Ⅱ类病例,下颌可以考虑拔除一个下切牙矫治;某些轻、中度的成人骨性Ⅲ类患者也可拔除一个下切牙结合上颌邻面去釉进行矫治。拔除下颌切牙矫治在诊断设计时应权衡利弊,严格控制适应症,以获得良好、稳定的矫治效果。

摘要：目的评价下颌阻生智齿拔除术后不同牙龈瓣关闭缝合方式对患者术后生活质量的影响。方法采用随机、自身对照的临床试验设计,选取就诊于天津医科大学口腔医院外科门诊要求拔除双侧对称阻生下颌第三磨牙患者62例,龈瓣缝合时一侧采用封闭式缝合(一期缝合),另一侧采用开放引流式缝合(二期缝合)。应用下颌第三磨牙拔除术后症状严重度量表(Po SSe量表)对患者进行术后生活质量的评价。分别于术后第7天完成评价并分析比较2组得分。结果共57例患者资料进入结果分析,一期缝合组手术用时(17.7±4.6)min,二期缝合组为(16.3±5.1)min,差异无统计学意义(t=1.539,P>0.05)。一期缝合组与二期缝合组的Po SSe量表分值分别为26.348±12.414和21.633±11.382。前者高于后者(P<0.05)。结论开放引流式缝合通过缓解疼痛、肿胀在一定程度上减缓拔牙对患者生活质量的影响,适于临床推广应用。

摘要：目的:对照研究上颌第三磨牙缺失或拔除后上颌结节骨量的差异,探讨第三磨牙的发生以及拔除第三磨牙对上颌结节骨量的影响。方法:全部病例均采用同一台西门子Orthophos3型牙科X线机拍摄口腔全景片,拍摄条件选择1.25倍恒定放大率模式。为排除生长发育因素,样本年龄均在18岁以上。选择上颌第三磨牙缺失病例21例,平均年龄26岁,上颌第三磨牙拔除2年以上病例18例,平均年龄28岁。测量上颌第二磨牙远中最突点与上颌结节后缘在上颌平面上的投影间距离作为上颌结节骨量。对比两组病例上颌结节骨量的不同。结果:上颌第三磨牙拔除组上颌结节骨量均值12.1mm,第三磨牙缺失组上颌结节骨量均值7.7mm,差异具有显著性。结论:上颌第三磨牙的发生对于上颌结节处牙槽骨的生长具有促进作用。在减数磨牙的矫治设计中,不必担心上颌第三磨牙拔除后上颌结节的改建吸收问题。即使是上颌第三磨牙先天缺失病例,上颌结节骨量与拔除前磨牙所提供的间隙相近,提示通过不拔牙矫治,可将全部牙齿向远中移动,解除前段牙弓问题,而有效保存28个牙齿。

摘要：目的探讨各类拔除下颌切牙进行矫治的适应证选择和矫治特点。方法采用回顾性研究的方法,对17例由于各种原因需拔除单个下颌切牙或还需配合拔除其它牙齿进行矫治的病例进行分析。其中伴有下切牙拥挤的成人轻、中度III类错病例拔除单个下颌切牙矫治;前牙深覆盖的成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类病例拔除上颌两个第一双尖牙及一个下中切牙矫治;由于上颌两个侧切牙过小引起Bolton指数不调病例拔除一个下颌切牙矫治;均采用直丝弓矫治技术,通过头影测量分析,比较治疗前后的改变情况。结果病例矫治时间为19～26个月,17例病例治疗结束后拔牙间隙均全部关闭,前牙覆覆盖关系正常,后牙咬关系良好。软组织侧貌得以改善。结论拔除下颌切牙矫治在诊断设计时应权衡利弊,严格控制适应证,在治疗过程中注重相应矫治技术与方法的应用,以获得良好、稳定的矫治效果。

摘要：目的系统评价中药治疗第三磨牙拔除术后干槽症的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE,Embase,CENTRAL,SinoMed,VIP,CNKI和WANGFANG数据库中采用中药治疗第三磨牙拔除术后干槽症的随机对照试验,同时手检纳入研究的参考文献。由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入14个研究共18个试验共计1 812个牙位。Meta分析结果显示:中药组能显著提高治疗干槽症总有效率,具有显著性差异(RR=1.35,95%CI(1.16,1.58),P=0.0001)。因无不良反应的报道,故无法进行安全性评价。结论采用中药治疗能有效提高干槽症的临床疗效,但局限性不可避免地影响了其论证强度。故建议严格按照CONSORTS标准设计高质量、大样本的随机盲法对照试验对其有效性进一步验证,并对其安全性进行评价。

摘要：目的:本研究的目的是探讨安氏II1错病例在减数前磨牙的情况下下颌切牙后移的情况,及影响下颌切牙位置变化的因素。方法:40例戴用方丝弓矫治器的安II1错患者(男性13例、女性27例),21例拔除下颌第一前磨牙、19例拔除下颌第二前磨牙。分别测量治疗前后X线头颅侧位片。矫治设计拔牙的依据包括前、后面高、上下颌平面角度和下颌牙弓的剩余间隙。结果:治疗后两个拔牙组之间下颌切牙内收量没有显著性差异。治疗前拔除第二前磨牙组病例有高角、MM低角和较大的剩余间隙等明显的特征。结论:下颌切牙位置的变化与下列因素相关:下牙弓中的剩余间隙、下颌切牙与N-Pog线间的最初距离、上下颌平面角度和下颌切牙持续舌向转矩。

摘要：目的观察慢性根尖周炎患者正畸固定矫治后牙根吸收程度,并分析患者牙根吸收程度的影响因素,指导未来慢性根尖周炎正畸固定矫治后牙根吸收的合理预防。方法选取2017年1月至2019年1月南阳市宛城区第一人民医院接受正畸固定矫治的慢性根尖周炎患者92例,均于正畸治疗后1年评估患者的牙根吸收程度,根据吸收程度评估结果,分为无/轻度组与中/重度组,设计基线资料调查表仔细询问并填写患者主要资料资料,将全部可能的因素纳入,经单因素与多因素分析找出慢性根尖周炎患者正畸固定矫治后中重度牙根吸收的影响因素。结果92例慢性根尖周炎患者经正畸矫治后1年,牙根无吸收23例,轻度吸收41例,中度吸收19例,重度吸收9例;初步比较两组资料后,经单因素及多因素分析结果显示,高龄、拔牙、持续的正畸力、高位J钩辅助矫正均是慢性根尖周炎患者正畸固定矫治后发生中重度牙根吸收的影响因素(O^R>1,P<0.05)。结论慢性根尖周炎患者正畸固定矫治后多数患者会发生牙根吸收,且受年龄、拔牙、持续正畸力、高位J钩辅助矫正操作等影响,部分患者会持续进展为中重度吸收,临床可依据上述风险因素,针对性为患者实施早期干预。

摘要：目的探讨埋伏多生牙微创精准拔除的手术设计与方法,为临床提供参考。方法对85例患者共87颗埋伏多生牙进行手术拔除,术前行CBCT检查,根据埋伏多生牙距离颊舌(或唇腭)侧皮质骨的距离,就近原则选择手术入路;以CBCT的测量尺测量埋伏多生牙的牙冠颊舌向及近远中向的最大直径,根据牙冠颊舌向的半径,以其上方的牙槽嵴顶或邻牙釉牙骨质界为参照,确定拟去骨的上界、下界;自上下界连线的中点向近远中做水平垂线,水平垂线的长度为埋伏多生牙冠近远中向直径的1/2,即半径,确定拟去骨的水平向起止点;阻滞麻醉+局部浸润麻醉下电刀做梯形或弧形切口,切口保留龈乳头,用骨尺标记去骨的上界点、下界点及近远中点,从上界点与下界点连线的中点区开始向上下及近远中向去骨,去骨的范围略大于牙冠的半径,显露埋伏多生牙牙冠,以45°仰角气动式外科专用切割手机或超声骨刀将埋伏牙的牙冠牙体一分为二,分块取出牙冠及牙体组织,清理冲洗术区,缝合伤口,术后予以抗炎、消肿治疗,嘱术后24 h局部冰敷,流质饮食;备止痛药;术后7 d复诊,检查伤口愈合并询问记录患者止痛药的服用情况。结果所有患者术后7 d伤口愈合良好,均予以拆线。颌面部无肿胀,开口度基本恢复正常,未发生感染及麻木等并发症,其中58例患者未服用止痛药。结论以CBCT对骨内埋伏多生牙定位,就近原则选择手术入路,术中使用骨尺精准定点去骨,分块拔除埋伏多生牙,可以达到微创精准的效果。

摘要：上颌前牙区，特别是中切牙处是多生牙的好发部位。多生牙可萌出于口腔中或埋伏于颌骨内，后者多在体检、治疗牙病、矫正牙列不齐拍Ｘ线片时才被发现，这种情况多见于儿童。对于埋伏多生牙的拔除，常涉及患者的年龄、牙位的确定、切口的设计等诸多问题。作者自１９９５年８...