摘要：目的总结人工掌指及指间关节假体的研究进展。方法查阅近年国内外有关人工掌指及指间关节假体的研究文献,并从解剖学研究、假体设计及材料发展三方面进行总结。结果人工掌指及指间关节置换术能即刻纠正手指畸形、缓解关节疼痛并改善功能。近五十年来,学者们对掌指及指间关节假体设计、假体材料、手术方式等方面进行了大量研究,目前临床应用的假体包括铰链式限制型假体、半限制型假体、非限制型假体3类,均有其优缺点,但远期疗效均不理想。结论目前人工掌指及指间关节假体尚未达到理想效果,临床需要更符合解剖结构、更具有生物相容性材料制备的假体。

摘要：目的评估蝶形皮瓣修复手指远指间关节黏液囊肿及增生骨赘切除后创面缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2018年1月,我科共收治手指远指间关节黏液囊肿患者10例,在指根指固有神经阻滞麻醉下行远指间关节黏液囊肿及骨赘切除,于远指间关节指动脉终末背侧支起始端为旋转点设计蝶形皮瓣覆盖创面。结果10例皮瓣存活良好,切口Ⅰ期愈合,无红肿及切口开裂,囊肿未再复发,远指间关节功能良好。结论应用蝶形皮瓣修复手指远指间关节黏液囊肿切除后创面缺损疗效满意,操作简单,值得推广。

摘要：目的：研究对指间关节伸展受限的患者分别予以佩戴自制三维力学伸指支具、静态进展型支具后，两者的疗效情况；探索支具制作新的理论依据，即三维力学原理，以避免以3点力学为理论依据设计的支具所带来的并发症。方法：2例指间关节伸展受限的患者随机分为观察组和对照组，观察组1例，1个关节，对照组1例，1个关节，2组均行常规系统康复治疗并分别佩戴静态进展型、自制三维力学支具。在治疗前、治疗4周、8周后采用被动关节活动范围、疼痛和综合伸指功能简易评定，并进行统计学分析。结果：治疗后2组患者的被动关节活动范围和综合伸指功能均有改善（P〈0．05），观察组优于对照组（P〈0．05），在疼痛方面，观察组轻于时照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：以三维力学为理论依据设计的支具较传统以3点力学为理论依据设计的支具在僵硬关节的矫正方面更有优势，包括疗效和并发症两方面。

摘要：本文通过对正常国人急性外伤致死者的近位指间关节的冲击实验,给出了关节破坏时的冲击韧性,为人工关节的设计提供冲击载荷的参数.实验结果表明,冲击点的对侧受到的拉张应力,是关节破坏的主要部位.理论分析认为,韧带的强度基本上与关节运动的灵活性成反比,而与关节本射的稳定性成正比。

摘要：手外科手术中经常对指间关节、掌指关节进行克氏针临时固定，克氏针于指骨内断裂的情况偶有发生，一般情况下断针断端位于指骨内，近端平齐或低于关节软骨平面，以较小的损伤取出断针非常困难。自2012年以来我们本着用最简单的方法解决最复杂问题的宗旨，利用注射器针头的类环钻效应，结合断针的导向作用，设计了顺行针头套取推出技术，凭借临床常见的普通器械，通过合理的设计，使手术过程大大简化，手术创伤大大减小，成功率达100％，较完美地解决指骨内断针存留的难题，现报告如下。

摘要：人工关节的发展经历了一个多世纪，其设计及材质的不断改进是生物力学专家、材料工程师和骨科医生努力的智慧结晶。人工关节置换由髋关节起步，然后拓展到全身其他关节如膝关节、肘关节、肩关节、踝关节，继而发展到指间关节和掌指间关节。

摘要：在印度两种最常见的拇指畸形,即尺神经麻痹和高位尺神经、低位正中神经麻痹的拇指畸形,主要见于麻风。拇指的解剖特点和运动时各种力的相互协调维持了正常拇指的完整性。这些力包括肌力、软组织的粘弹力、关节韧带的抑制力、骨的结构力和运动时的外力。这些力的不平衡会导致畸形和功能异常。弄清这些情况有助于理解异常拇指的临床特征,也有助于设计手术方案。外展拇短肌由正中神经支配,尺神经支配内收拇肌;拇指对掌肌由正中神经支配,有时受尺神经支配;屈拇短肌一般是深头由尺神经支配,浅头由正中神经支配。但常会发生变异,因此必须对每个拇指作详细的检查。

摘要："若言琴上有琴声,放在匣中何不鸣?若言声在指头上,何不于君指上听?"苏轼的这首饱含着深刻的哲理,它告诉我们:形成美妙动听乐曲的奥秘在于人(演奏者)与琴,即"内在的神、情"和"外在的弓、弦"相结合,达到"人琴合一"的境界.只有当演奏者的心灵进入美妙境界时,才能"得之于情,应之于手",演奏出具有独特魅力的"美"的声音.

摘要：对于手指屈曲挛缩的治疗多采用Z字成形植皮。邻指皮瓣、腹部带蒂皮瓣等方法、但各有利弊。我院自1987年以来设计了一种利用挛缩部皮肤作4V—Y皮瓣松解矫正手指屈曲挛缩。效果满意,现报告如下。

摘要：患者、女性、25岁、农民。因双手电击伤已6天,于1990年8月27日转入我科治疗。局部检查:右手拇指指腹坏死,创面约3×2.5cm~2,指骨外露;左手拇指指腹创面2.5×2cm~2,软组织坏死,深达骨膜及指间关节。两拇指创缘均明显红肿。入院后清洁创面,间断换药,全身抗感染治疗。住院后一周在氯胺酮全身麻醉下分二组手术治疗。右手组:先在右手示指近节背侧设计一个4×3cm~2皮瓣,近端在第二掌指关节水平,远侧至近节指间关节处,两侧为掌背侧中点。先在第二掌骨背侧皮瓣近端行“S”形切开,于第一背侧骨间肌浅面解剖,顺行游离出约7cm的血管神经蒂。