摘要：目的探讨应用腕部"H"型深、浅静脉联合移植修复掌浅弓缺损的临床效果。方法自2008年10月至2015年8月,共收治手部严重挤压伤伴掌浅弓缺损16例,均为手掌部严重创伤,伴有皮肤、掌骨、肌腱、神经及掌浅弓的损伤,创面以远手指组织无血运,手掌部软组织缺损面积为2.0 cm×3.0 cm^10.0 cm×7.0 cm。设计应用腕部"H"型深、浅静脉联合移植修复动脉弓缺损,对其中7例软组织缺损者同时行游离股前外侧皮瓣覆盖创面,5例行腹部皮瓣覆盖,4例行游离植皮术。出院后通过微信和门诊复查的方式进行随访。结果16例患者手指血运良好,皮瓣完全成活。其中受区创面15例一期愈合,1例游离植皮坏死,遗留创面经过换药后愈合;供区出现1例剥离皮肤坏死,行游离植皮后皮片成活,余供区切口一期愈合。术后随访5~25个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患肢受区手部功能:优9例,良5例,差2例。结论腕部"H"型深、浅静脉具有解剖位置相对恒定、表浅、取材方便等优点,利用其修复掌浅弓缺损,能获得良好的临床疗效。

摘要：手掌部严重的碾压或压砸等高能量损伤,常导致手部掌浅、深弓以及指掌侧总动脉完全断裂并缺损,临床处理十分困难,处理不当往往造成手术失败甚至截指.2007年5月至2012年3月,我们设计应用带外踝前静脉网足背静脉弓逆行移植修复掌浅弓缺损5例,术后疗效满意.

摘要：掌浅弓组成的形式变异早有记载，但左侧正中动脉发自尺动脉并吻合成掌浅弓较少见，作者在解剖1具福尔马林灌注的成年男性尸体，约50岁，身长160cm，发现其左前臂正中动脉起自尺动脉，并和尺动脉吻合成掌浅弓（图1，2），现报道如下：左肱动脉在平桡骨颈处分为桡、尺动脉，桡动脉外径为2．6mm，尺动脉外径为3．4mm，尺动脉于距其起始处3．83cm处发出正中动脉，起始处外径1．5mm，穿经指浅、深屈肌间下行2．0cm（距桡骨颈平面下方5．47cm）处与正中神经伴行于桡侧腕屈肌与指浅屈肌之间的深面（图1），然后经腕管入手掌，达掌腱膜深面处（代替桡动脉的掌浅支）与尺动脉的终支吻合成掌浅弓，掌浅弓分支正常（图2）。桡动脉直接绕过桡骨茎突，转向手背，穿第1掌骨间隙至手掌深部，发出拇主要动脉后，和尺动脉的掌深支吻合成掌深弓。右前臂正中动脉和掌浅弓均未见异常。了解此类变异在临床行前臂或手部手术时，应引起注意。

摘要：小鱼际皮瓣是以尺动脉掌浅弓皮支及尺神经小鱼际皮支为蒂的皮瓣,常可通过顺行或逆行转移修复手部皮肤软组织缺损[1].我们在解剖观测的基础上设计尺动脉掌浅弓为蒂的逆行岛状皮瓣修复手掌及手指掌侧皮肤缺损,自1998年以来临床应用12例.效果满意.报告如下.