摘要：目的探讨抗菌光动力疗法(antibacterial photodynamic therapy,aPDT)辅助龈下刮治和根面平整(scaling and root planing,SRP)治疗慢性牙周炎的临床效果。方法本研究已通过单位伦理委员会审查通过,并获得患者知情同意。研究采用随机、对照分口设计,符合纳入标准的16例慢性牙周炎患者随机分为试验侧与对照侧。对照侧接受常规SRP,试验侧SRP基础上联合aPDT治疗(SRP+aPDT)。记录治疗前(基线)、治疗后1个月、3个月和6个月时牙周探诊深度(probing depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleed⁃ing index,BI)和探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性位点占比(BOP%)。结果13例患者完成了全部随访。对照侧356颗受试牙,2136个位点;试验侧360颗受试牙,2160个位点。治疗前,两侧基线水平各指标差异无统计学意义。在治疗后1个月、3个月和6个月时,试验侧和对照侧的牙周临床指标PD、PLI、BI、BOP%相较于治疗前均有明显改善(P<0.05)。在各时间点,与常规SRP相比,SRP+aPDT联合治疗侧PD、PLI和BI均有改善。SRP+aPDT联合治疗侧在治疗后3个月时BOP%和PLI的改善明显优于常规SRP侧(P<0.05)。结论aPDT辅助治疗慢性牙周炎可以在早期更好地改善牙龈出血,控制牙周炎症。

摘要：目的 研究聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)粘接桥修复牙周炎患者3颗以内切牙缺失的临床效果。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选择38例3颗以内切牙缺失的牙周炎患者,进行PEEK粘接桥修复,并于修复完成后3、6、12、24个月复诊,通过改良USPHS/Ryge标准评估修复体生存情况,分别记录基牙的菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度和附着丧失,观察比较修复前后基牙牙周组织的变化。结果 38例患者经过24个月临床随访观察,其中仅1例出现部分脱粘接后行二次粘接,评价为B级,其余37例均修复成功,评价为A级。修复后菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度较修复前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对于缺失3颗以内切牙的牙周炎患者,PEEK粘接桥短期修复临床效果良好。

摘要：近年来,人工义齿种植术得到普遍应用,能否精准地将种植体植入缺失部位是义齿种植手术的关键^([1-2])。3D打印导板技术种植牙是在种植过程中根据对患者牙根缺失部位的CT扫描结果,利用3D设计软件对牙根及牙齿进行3D重建的修复过程,该技术的应用使种植牙体保持了天然牙的结构和功能,形态与破损部位保持一致,定位精准,具有良好的修复效果^([3])。但3D打印导板技术进行口腔修复对种植牙术后患牙改良菌斑指数(mPLI)和探诊深度(PD)影响的相关研究较少。为此,本研究进行了相关探讨。

摘要：目的评估数字化全程外科导板在磨牙区即刻种植应用的临床效果。方法选择磨牙区即刻种植患者26例,术前拍摄CBCT和制取模型,通过计算机软件设计种植体的理想三维位置,其中对照组13例采用自由手操作完成即刻种植,试验组13例则通过制备数字化全程外科导板,在全程导板的引导下完成种植窝洞的预备及种植体的植入,均获得良好初期稳定性并进行间隙植骨,经过5~6个月骨结合后制备最终修复体。术后测量种植体三维位置的精准度以及修复后6个月的改良菌斑指数(modified plaque index,m PLI)、改良出血指数(modified sulcular bleeding index,m SBI)和探诊深度(probing depth,PD)。结果 26例患者顺利完成最终修复,对照组和试验组植体的最终三维位置顶端的垂直向误差分别为为(1.246±0.072)mm和(0.628±0.046)mm(t=26.078,P<0.001),水平向误差分别为(1.563±0.086)mm和(0.546±0.056)mm(t=35.813,P<0.001);根端的垂直向误差分别为(1.352±0.042)mm和(0.532±0.030)mm(t=57.021,P<0.001),水平向误差分别为(1.645±0.076)mm和(0.625±0.072)mm(t=35.086,P<0.001),差异具有统计学意义。试验组的m PLI值0.923±0.760、m SBI值0.846±0.689和PD值(3.460±0.713)mm显著低于对照组m PLI值(1.769±0.927,t=2.546,P=0.018)、m SBI值(1.692±0.947,t=22.605,P=0.016)和PD值(4.579±0.475)mm(t=4.709,P<0.001)。结论数字化全程外科导板可以增加磨牙区即刻种植修复的精准度及种植体周健康。

摘要：设计：随机对照试验（RCT）。干预措施：第1组30例患者给予口腔卫生宣教、全口刮治和根面平整、每天2次氯己定漱口和100mg／天多西环素持续15d；第2组除不用多西环素外。其他均同第1组。结局指标：测量菌斑指数（PI）、牙周袋探诊深度（PPD）、临床附着丧失（CAL）和探诊出血指数（BOP）。

摘要：目的:评价种植体不同固位方式在种植体-天然牙联合支持的覆盖义齿修复中的临床应用效果。方法:选择9例下颌剩余1～2颗基牙的牙列缺损病例,在完善根管治疗和牙周治疗后,于下颌后牙区与剩余基牙尽量分散间隔种植2颗BEGO系统种植体。3个月后,9例病例随机分三组,分别设计成种植体支持的球帽固位、locator固位、磁性附着体固位的覆盖义齿修复,所有患者下颌天然牙截冠后设计根上太极扣固位,记录患者修复完成3年后的主观感觉及义齿使用情况,同时记录修复前、修复后6个月、修复后1年和修复后3年的三组余留牙和种植体的临床牙周指标:牙龈指数(gingival index,GI),探诊深度(probing depth,PD),松动度情况。结果:修复完成后3年18颗种植体无临床松动;9例种植覆盖义齿均可正常使用,7例患者对外貌及义齿的使用和语音功能满意,1例磁性附着体固位患者基本满意,1磁性附着体固位的患者对覆盖义齿固位不满意。球帽和磁性附着体固位的种植体GI在修复后6个月、1年、3年和修复前相比差异无统计学意义(P>0.05)。locator固位种植的GI在修复后6个月和修复前相比差异有统计学意义(P0.05)。其中种植体支持的磁性固位病例余留牙的GI和PD在修复后3年和修复前相比均有显著性差异(P<0.01)。结论:对于预留牙很少的牙列缺损的患者,种植体球帽和locator固位联合预留牙根帽支持的覆盖义齿是一种可行、有效的修复方法。但是磁性附着体因固位方式和缓冲空间和根上太极扣不能完全一致,联合使用不利余留牙和覆盖义齿的稳定使用。