摘要：目的:探讨增加体表辅助摆位线对肺上叶肿瘤放射治疗摆位精度的影响。方法:选取120例肺上叶肿瘤放射治疗患者,按照治疗中摆位方式的不同,将采用常规摆位线联合辅助摆位线摆位的患者纳入联合摆位组(60例),将仅采用常规摆位线摆位的患者纳入常规摆位组(60例)。两组患者治疗前均行锥形束CT(CBCT)扫描,CBCT图像与定位CT图像进行骨性配准靶区微调后获取x(左右)、y(升降)、z(进出)和Rtn(旋转)4维方向的CBCT配准结果,配准结果绝对化后用于量化摆位精度,分别对两组患者摆位精度和摆位异常分布情况进行比较分析,应用曼恩-惠特尼U检验和x^(2)检验比较两组差异。结果:联合摆位组x、y、z和Rtn方向摆位精度均优于常规摆位组,且x方向差异有统计学意义(Z=-2.476,P<0.05),摆位异常分布联合摆位组4维方向均优于常规摆位组,在x方向、z方向差异具有统计学意义(Fisher确切概率检验,P<0.05)。综合4维方向摆位异常累积分布联合摆位组优于常规摆位组,差异具有统计学意义(x^(2)=10.096,P<0.05)。结论:肺上叶肿瘤患者增加体表辅助摆位线摆位,在一定程度上能够提高摆位精度和摆位重复性,具有一定临床应用价值。

摘要：[目的]探讨鼻咽癌放射治疗两种不同固定方法摆位误差值的大小 ,为设计PTV提供参考数据。[方法]面膜固定组20例 ,泡沫枕尼龙带固定20例 ,按放疗处方规范摆位 ,每周在模拟机下拍片一次 ,与定位片比较误差大小。[结果]等中心点误差值面膜组为(0.94±1.47)mm,泡沫枕尼龙带固定组为(1.38±1.94)mm。[结论]①面膜组摆位误差明显低于普通组(P<0.01) ;②设计PTV时 ,不同固定方法 ,预留范围应有所区别 ,面膜组可定为3mm ,普通组为5mm。

摘要：目的:通过改善头颈肩面膜的制作方法,解决由于面膜收缩给患者带来的不适,同时验证其对放疗位置精度的影响。方法:将需进行头颈肩面膜制作的患者随机分成两组。每组10人,A组患者常规制作面膜,行CT扫描定位;B组患者在制作面膜时在头枕下加垫1.5mm塑料片,取下塑料片后行CT扫描定位。两组病人常规设计放疗计划并行位置验证,分别对比BEV及验证片位置误差。结果:A组患者的X、Y、Z三个方向的摆位误差分别为:2.45±0.59mm,2.64±0.46mm,1.15±0.17mm;B组患者的X、Y、Z三个方向的摆位误差分别为:2.25±0.55mm,2.4±0.40mm,1.17±0.11mm。A、B两组内X、Y、Z做One-way ANOVA分析,其F值分别为12.88和15.31,P值小于0.05,A、B两组内的X、Y、Z有统计学意义。A、B两组间对应X、Y、Z配对t检验,P>0.05,差别无统计学差异。结论:通过头枕下加垫片的方式减少了热塑面膜收缩引起的患者不适,并未降低摆位精度,是一种可行有效的方法。