摘要：目的总结改良耳后区入路下颌下腺摘除的手术方法及疗效。方法 2008年10月-2009年4月,收治8例下颌下腺良性病损患者。男女各4例;年龄32～54岁,平均38.5岁。其中下颌下腺导管结石伴下颌下腺炎5例,下颌下腺多形性腺瘤3例。病程2个月～5年。术中皮肤切口设计于耳后沟和发际线,保留颌外动脉、面前静脉,仅结扎其进入下颌下腺的分支血管,摘除下颌下腺及病变组织。结果手术均完整摘除下颌下腺及瘤体。手术时间45～75min,平均60min。术后切口均Ⅰ期愈合,无面神经下颌缘支或舌神经、舌下神经麻痹发生。1例因术中过度牵拉导致术后皮瓣血运不佳,未经特殊处理24h后恢复正常;其余皮瓣术后血运均正常。术后患者均获随访,随访时间1～6个月,平均3个月。切口瘢痕隐蔽,外观满意。结论改良耳后区入路下颌下腺摘除术具有操作简便、并发症少、术后外观较好等优点。

摘要：目的观察改良泪囊鼻腔吻合术中术后并发症的疗效。方法对96例(96眼)慢性泪囊炎随机分为A、B两组。A组,传统泪囊鼻腔吻合术48例;B组,改良泪囊鼻腔吻合术48例,术后用鼻内窥镜检查泪囊鼻腔吻合口形状,泪道通畅情况。结果术后随诊3年,A组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率10.42%(5/48)、14.58%(7/48)、18.75%(9/48)。B组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率2.08%(1/48)、6.25%(3/48)、8.33%(4/48)。结论改良泪囊鼻腔吻合术后吻合口位置较低、骨窗较大、术后发生再堵塞的可能性较小,术后并发症少。

摘要：目的:探讨改良小切口经腹腹腔镜肾切除术的应用价值及其优势。方法:本组患者13例,均采用改良小切口经腹腹腔镜肾切除术。术前超声及CT扫描等检查测量肾脏的最短径作为小切口长度,辅助定位腹腔镜通道穿刺点。腹腔镜经腹行肾切除术,切除肾脏后经小切口取出。对手术时间、出血量、输血量、术后疼痛程度、术后恢复时间等资料进行观察记录。结果:本组患者均成功行腹腔镜肾切除术。手术时间(114±16)min(90～135min),术中失血(231±89)ml(100～350 m1),术中及术后输血0～400ml。术后第一个24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分为3～6分。术后3天内使用双氯芬酸钠纳肛50～100mg/d。术后患者恢复进食时间1～2天,下床活动时间3～5天。13例患者术后平均随访2个月,均未出现严重并发症。结论:改良小切口经腹腹腔镜肾切除术能根据患者具体病情及肾脏解剖结构,个体化设计并充分利用腹腔镜的三个穿刺造通道。对患者损伤较小,术后恢复快,并且不增加手术并发症,具有较好的临床应用和推广价值。

摘要：目的　探讨贲门失弛缓症的早期诊断方法以及有效的手术方式。方法　使用食管测压测定食管下括约肌压力 (LESP) ,食管下括约肌松弛压 (LESRP)及松弛率 (LESRR)等早期诊断贲门失弛缓症 ,并设计参考对照组 ,采取H +B(Heller和Belsey)的改良手术方式治疗贲门失弛缓症。结果　贲门失弛缓症患者食管下括约肌压力 (LESP) ,食管下括约肌松弛压 (LESRP)及松弛率 (LESRR)明显降低 ,且有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　食管测压可有效早期诊断贲门失弛缓症 ,H +B的改良手术方式有效治疗贲门失弛缓症 ,并防止术后并发症。

摘要：目的:介绍一种改良微小切口腋臭根治术。方法:对2010年2月～2011年6月我科门诊腋臭患者82例,在肿胀麻醉下沿腋窝皱襞作一1.0cm微小切口,盲视下钝性分离皮瓣至设计范围,修剪皮瓣至中厚皮片厚度,随访患者6～24个月。结果:81例患者腋臭完全消失,异味残留1例,再次行此术后治愈;术后发生皮下瘀血1例,排除淤血后加压包扎,愈合良好。所有患者术后瘢痕隐蔽,外形美观。结论:本术式是一种微创、简便、安全、疗效确切的腋臭根治技术,值得临床推广应用。