摘要：目的探讨将人文设计思维应用于日间放化疗肿瘤患者就诊流程优化中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取2023年4月1日-9月30日在邵阳市某三级甲等医院日间病房进行放化疗的114例肿瘤患者为研究对象,以2023年4月1日-6月30日就诊的肿瘤患者为对照组,采用常规日间放化疗就诊流程;以2023年7月1日-9月30日就诊的肿瘤患者为试验组,采用基于人文设计思维优化后的日间放化疗就诊流程。比较两组的治疗等待时间、患者满意度和日间放化疗门诊就诊人次。结果基于人文设计思维的日间放化疗就诊流程优化后患者治疗等待时长为30(25,60)min,明显短于优化前的治疗等待时长180(20,190)min,差异具有统计学意义(P<0.001);试验组患者满意度总分及各维度得分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论基于人文设计思维的日间放化疗就诊流程能缩短肿瘤患者的治疗等待时间,提高患者满意度。

摘要：目的:探讨鼻咽癌放化疗期间中医证候及证型分布特点,为确立中医临床辨证分型及指导中医辨证论治提供思路。方法:记录100例鼻咽癌放化疗患者的一般情况,同时采用设计的中医证候问卷采集四诊资料,并对其进行聚类分析,结合临床归纳出主要中医证型。结果:根据聚类分析的结果,可将鼻咽癌放化疗期间证候分为5个证型,并得出鼻咽癌放化疗期间中医证型的演变规律。结论:初步得出鼻咽癌放化疗期间中医证型方案,可归类为痰瘀互结证、热毒阴伤证、脾虚湿阻证、气阴两虚证、气血两虚证等5类。放疗1周时常见证候有口干口渴、颈部肿块、舌淡或舌绛、苔白腻等;放疗3周时常见证候有咽痛、咽干灼热、少津、溃疡疼痛、咽黏膜充血、苔黄或苔少、脉细数等;放疗结束时常见证候有咽干灼热、咽痛、少津、溃疡疼痛、咽黏膜充血、神疲乏力、食少纳呆、舌淡或舌暗、脉细或细数等。中医证型演变规律为早期多见痰瘀互结证;放化疗中期,气阴两虚证、热毒阴伤证较前增加;治疗结束时气阴两虚证、气血两虚证增多,痰瘀互结证、热毒阴伤证相应减少。脾虚湿阻证在放化疗期间变化不明显。差异有统计学意义(P <0.05)。但其科学性及实用性有待进一步临床验证。

摘要：目的探讨鼻咽癌放化疗期间的中医证候及辨证要素,为确立、指导中医辨证论治提供思路。方法设计中医证候问卷,采集200例鼻咽癌放化疗患者的四诊资料并进行聚类分析及Logistic回归分析。结果初步得出鼻咽癌放化疗患者中医证型,可归类为痰瘀互结证、热毒阴伤证、脾虚湿阻证、气阴两虚证、气血两虚证5类,各证型有统计意义的主要症状如下。痰瘀互结证:头重、舌暗或舌绛、舌下脉络迂曲、苔白;热毒阴伤证:溃疡疼痛、痰涕黄稠、口臭、脉细数、舌红、苔黄、少津;气阴两虚证:口干口渴、少气懒言、潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软、饥不欲食、脉弦、少津、苔少;脾虚湿阻证:耳鸣、食后腹胀、脘腹胀闷、恶心呕吐、苔黄腻或白腻、舌胖;气血两虚证:自汗、面色苍白或萎黄、舌淡或舌暗、脉细。结论根据聚类分析及Logistic分析结果,结合临床,将鼻咽癌放化疗期间证候归纳为5个证候群并得出对诊断有意义的主要症状,但其科学性及实用性有待进一步临床研究。

摘要：目的:分析恶性肿瘤放疗编码和化疗编码问题对DRG入组的影响,寻找出现这些问题的原因。方法:抽查2021年6~12月某院医师端恶性肿瘤放疗患者病案103份、化疗患者病案168份,检查主要诊断编码和主要手术编码的准确性,对错误编码进行更正,查看入组变化并分析原因。结果:由于编码错误导致的放疗患者和化疗患者入组错误份数分别为95份(占92.23%)和81份(占48.21%),在重新调整错误编码后,放疗患者从32 230.01总点数变成需要申请谈判的病例,化疗患者总点数从8 551.39变成9 743.07,增加了1 191.68点,避免了101 054.46元的经济损失。结论:临床医师和编码员的业务水平是影响病案编码质量的重要因素,流程设计、工作分配和质控管理等是病案编码质量持续提升的重要保障,而信息系统建设则是提高病案编码工作质量的重要基础。

摘要：分析放化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 将实验时间设计为2019年1月-2021年1月,将实验对象设计为在实验区间内本院确诊的处于晚期的卵巢癌患者共涉及50例。行以有效性分组,对照组共涉及25例、观察组共涉及25例。所有患者均被施以放化疗措施,观察组则单独施以贝伐珠单抗靶向治疗措施。以组间的临床效果分级情况,毒副反应分级,肿瘤标志物检测值作为本实验观察指标。结果 观察组的总治疗有效率更高(P0.05)。治疗后,观察组的血管内皮生长因子、白介素-6、癌胚抗原-125等检测值均更低(P<0.05)。结论 放化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期卵巢癌患者,能够得到较为优异的临床效果、安全性。

摘要：延伸性护理是通过设计一系列的行动,保证患者在不同的场所获得连续的照护,即从医院专业的护理延续到家庭自我护理。宫颈癌放化疗患者一般采用细胞毒药物进行治疗,疗程长,副作用大,患者出院后自我护理能力和疾病知识掌握情况存在差异,传统的护理实现患者生活质量的提高存在一定的难度,对宫颈癌放化疗患者出院后实施延伸性护理干预显得尤为重要。文章从延伸性护理概述、宫颈癌放化疗患者出院后延伸护理方法以及宫颈癌放化疗患者出院后延伸护理形式三个方面进行综述,以期为相关研究学者提供借鉴和参考。

摘要：目的:探讨强化护理管理对食管癌放化疗患者的影响。方法:依照自身随机交叉对照设计,将2020年3月1日~2021年3月1日收治的食管癌患者103例分为对照组47例和观察组56例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行强化护理管理;比较两组不良反应发生情况、干预前后身体健康状况[采用Karnofsky功能状态评分标准(KPS)]及生活质量[采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)食管癌患者补充量表(QLQ-OES18)]。结果:观察组恶心呕吐、放射性肺炎及放射性食管炎发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后14 d、28 d及42 d KPS评分均优于对照组(P<0.01);观察组干预后EORTC QLQ-OES18各领域评分均优于对照组(P<0.01)。结论:食管癌放化疗患者行强化护理管理,有助于减轻患者不良反应,改善身体健康状态,对提高患者生活质量具有重要意义。

摘要：目的:系统分析脾多肽注射液联合放化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效及安全性。方法:运用计算机检索中英文数据库,根据纳排标准对文献进行筛选及提取有效量并评价文献质量,运用RevMan5.3版软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇研究,其中4篇随机对照试验(RCTs),3篇回顾性研究,共计430例患者。Meta分析结果显示:脾多肽联合放化疗辅助治疗妇科恶性肿瘤,可改善患者生存质量(RR=1.47,95%CI=1.17-1.84,P=0.0008),降低恶心、呕吐(RR=0.72,95%CI=0.58-0.90,P=0.004)及白细胞减少发生率(RR=0.50,95%CI=0.38-0.68,P0.05)。结论:脾多肽辅助治疗妇科恶性肿瘤能改善患者生存质量,减轻放化疗导致的部分不良反应,改善肿瘤患者免疫功能,但由于纳入研究较少,上述结论仍需试验设计严谨、样本量大的原始研究进一步论证。

摘要：目的调查胸部恶性肿瘤放化疗患者在治疗期间的支持性照顾需求,并与胸部放疗科护士所认为的支持性照顾需求比较。方法采用描述性研究设计,应用一般情况调查表、癌症患者支持性照顾需求问卷分别对2016年6月至2017年3月在该院接受放化疗的150例胸部恶性肿瘤患者及胸部放疗科39名护士进行调查。结果胸部恶性肿瘤放化疗患者各维度支持性照顾需求得分从高到低分别是心理维度、健康信息维度、照顾与支持维度、生理与日常生活维度、性维度。护士组在心理维度、生理与日常生活维度、性维度得分高于患者组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸部恶性肿瘤放化疗患者在多个支持性照顾需求维度存在需求未满足情况,其中以心理维度及健康信息维度为主,护理人员应着重加强心理辅导及疾病相关信息的宣教,动态评估患者的需求。

摘要：[目的]了解食管癌病人放化疗后焦虑状况及相关影响因素。[方法]应用焦虑自评量表(SAS)对100例食管癌病人进行问卷调查,辅以自行设计的调查表进行原因调查。[结果]100例调查对象中有焦虑反应36例(36%),放化疗后焦虑症状评分明显高于国内常模(t=19.94,P<0.01);影响食管癌病人焦虑的相关因素为恐惧疾病、治疗副反应、家庭支持、治疗效果、死亡威胁、照护问题、治疗费用方面、疼痛(P<0.05)。[结论]食管癌病人放化疗后焦虑的发生率较高,应针对影响食管癌病人焦虑的相关因素采取相应的护理干预措施,以减轻病人的焦虑程度。