摘要：目的评估MRI在伽玛刀放射外科中的应用价值。方法回顾性分析396例采用不同扫描序列伽玛刀术前MRI定位的成像效果,并与定位前影像诊断资料进行比较;分析伽玛刀术前MRI定位影像在伽玛刀治疗计划设计中的满意程度;分析术后随访中MRI检查在术后疗效评估中的价值。结果396例中,341例(86.1%)与MRI定位前诊断结果相符,48例MRI定位时诊断为其他肿瘤性病变,7例MRI定位时诊断为非伽玛刀适应证。术前MRI定位影像在伽玛刀治疗计划设计中满意率为98.9%;161例获得影像随访,其中132例行MRI复查,29例行CT复查,MRI对术后疗效评估满意率为100%。结论MRI在伽玛刀术前诊断、术前定位、术前治疗计划设计及术后随访疗效评估中具有极大应用价值。

摘要：本文通过对仿真人体模Ｘ－刀照射剂量的测试，探讨热释光剂量测量在放射外科剂量设计中的应用价值。结果表明，热释光剂量测量法以高灵敏度的材料、小体积的测量元件、较多测点的设置，可得出比较精确的剂量分布结果，准确反映Ｘ－刀的剂量分布特征，对临床治疗有指导意义，是放射外科方便实用的剂量监测方法。本文尚就有关技术进行了讨论。

摘要：报告采用立体定向放射外科方法治疗脑血管畸形３０例。８０％等剂量区的靶剂量设计为１５～２０Ｇｙ。在１～２年内畸形血管团完全及次全闭塞率为６７％。１例放疗后６个月死于再出血，其余病人随访期间均未发现再出血。癫痫为首发症状者其控制率达８１．８％。４例出现后期放疗反应，表现为较广泛的白质水肿，其中２例开颅手术，切除的畸形血管均已闭塞。本文就放射外科治疗后再出血、癫痫控制以及其他神经系统反应等有关问题进行讨论。

摘要：目的:探讨颅内病变X刀放射外科治疗的疗效及科学性。方法:应用我院早期设计的直线加速器放射外科装置和Leibinger-Fischer系统共治疗颅内病变102例,包括颅内肿瘤、血管瘤和三叉神经痛,并进行随访和分析。结果:73.4%的病例获得随访,治疗的结果与Leksellγ刀的有关的报道相近,并发症少。结论:X刀放射外科是颅内病变的重要治疗手段,疗效确切,其核心技术环节是剂量规划。严格掌握适应症、制定个体化的治疗计划和对整个洽疗过程实施严格的质量控制,是确保疗效、降低并发症的重要措施。

摘要：将直线加速器放射外科照射中测得的吸收剂量建立数学模型，探讨剂量分布的规律性。作者认为，靶区中心剂量最高，沿辐射方向大致按正态分布曲线以指数级递减，先缓慢递减，以维持靶区高剂量，再较快递减，形成治疗区边缘，再在低剂量水平缓慢递减。最大剂量梯度处位于５０％～８０％水平之间．该处至靶区中心的距离是临床选择准直仪孔径的重要标准．准直仪孔径越大，照射的弧度越小，则剂量分布越差，对瘤周正常脑组织的危胁也就越大。剂量分布的数学模型是指导放射外科剂量设计的良好方法。

摘要：8名年龄9～18岁患脑动静脉畸形经γ-刀放射外科治疗后平均6年,评估放射外科对病人的认识能力及神经心理学可能的影响作用。测试包括一般智能、非言语智能、记忆力及注意力等。将测试结果与作为对照的相似年龄的同胞或堂兄弟、堂姐妹相比较。病人的上述功能与对照者测试结果无统计学上差异。此外,一项特殊设计的调查表由病人填写,病人的双亲及教师均表明在放射外科治疗后,病人的情绪及相关行为是稳定的,无变化。

摘要：目的:观察顽固性癫痫立体定向直线加速器放射外科治疗的随访结果,评价PET技术在顽固性癫痫放射外科治疗中的作用,探讨以PET定位致痫灶可行性.方法:46例顽固性癫痫患者,年龄4～47岁,行EEG、MRI及PET检查,以PET结果作为致痫灶靶区定位,该46例患者的PET结果均提示有2个以上的致痫灶.采用直线加速器放射外科技术,以PET定位的致痫灶为靶区进行立体定向放射外科治疗,根据X刀治疗计划设计,以9～13Gy周边剂量,治疗主致痫灶17例,治疗范围包括致痫灶及可疑病灶29例,所有病人均随访10个月以上.结果:单纯治疗主致痫灶组,发作频率由2.4次/月降至0.83次/月.治疗范围包括所有致痫灶组,发作频率由2.83次/月降至0.87次/月.而癫痫发作消除的比率,分别为47.1%(8/17)和58.6%(17/29).治疗后癫痫症状加剧仅1例,两组病人均无明显的并发症发生,无伤残及死亡率.结论:PET定位致痫灶的准确性一直存在一些质疑,尤其是在致痫灶范围和假阳性病灶的甄别.我们所做的初步临床研究提示,采用中、低剂量的放射外科治疗是安全、显效的;由于治疗的安全性和非侵袭性,可以不必强求PET结果在范围和假阳性病灶甄别方面的精确度.治疗区域最好包括全部PET提示的病灶.

摘要：一、概念立体定向放射外科(Radiosurgery)这一概念是由leksell于1951年首先提出,系将他在1949年所设计的立体定向框架与一种特制准直仪配套使用。

摘要：目的总结射波刀分次治疗听神经瘤的初步结果和设计治疗计划技巧。方法应用射波刀分次治疗29例听神经瘤。肿瘤平均最大直径为31mm。肿瘤平均体积为13．2cm3（0．3～36．0cm3）。设计治疗计划时，将射线束控制在150～200条之间，使治疗计划有良好的适形性，同时提高肿瘤内高剂量区范围。2例巨大肿瘤照射4次，3例小肿瘤照射2次，其余24例照射3次。平均随访时间21个月。结果1例巨大肿瘤患者在治疗后10个月死亡，其余28例肿瘤中，6例缩小50％以上，15例缩小20％，7例肿瘤无变化。13例保持原有有效听力，1例听力明显下降，1例听力从无效改善为有效，其余患者为无效听力。无面瘫，3例患者出现脑积水，1例出现脑干水肿，治疗后水肿消失。结论射波刀分次治疗听神经瘤的初步疗效满意，不良反应较轻；为高龄、不适合手术、部分肿瘤较大的听神经瘤患者提供又一治疗手段，但长期疗效和不良反应有待进一步随访。

摘要：放射外科临床应用的立体定位头架不能直接用于动物做放射外科实验。为了完成《伽玛刀对正常神经系统和脑肿瘤的放射生物效应的研究》，我们设计了一种动物定位架，结构合理，使用简便，现介绍如下。