摘要：目的探讨直肠癌术后螺旋断层放疗（HT）、静态调强放疗（IMRT）及三维适形放疗（3D-CRT）的剂量学特点，为临床选择直肠癌术后放疗方法提供依据。方法回顾性选取10例Ⅱ、Ⅲ期中低位直肠癌切除术（Dixon手术）后患者，在其CT定位图像上勾画靶区及危及器官，并进行HT、IMRT及3D—CRT计划设计。要求至少95％的PTV达到处方剂量为50Gy。结果3种治疗计划均能满足处方剂量要求；除3D-CRT计划外，HT计划与IMRT计划均能较好地满足各危及器官剂量限制要求。HT、IMRT、3D-CRT计划的适形度指数c1分别为0．86、0．82和0．62（F=206．81，P〈0．001），剂量均匀性指数（HI）分别为0．001、0．157和0．205（X2=15．8，P〈0．001）。3D-CRT计划骨盆V50、膀胱V40、小肠V50、股骨头D5明显高于IMRT与HT计划（P〈0．05），而后两者差别无统计学意义。HT计划小肠U，大于IMRT计划与3D-CRT计划（71．1％VS．63．3％、67．7％），差异无统计学意义。结论HT、IMRT及3D—CRT3种治疗计划均可满足直肠癌靶区处方剂量要求。HT计划适形度和均匀性最好，其次为IMRT计划，***计划最差。HT计划满足所有危及器官的剂量限制，对正常组织的保护略优于IMRT计划。3D-CRT计划简便、实用性强，但对危及器官的保护较差。