摘要：目的干预措施在临床实践中的实际干预效果与随机对照试验(RCT)中表现的效力存在差异,即效力-效果差距。RCT结果与真实世界研究(RWS)结果的差异可能无法代表真实的效力-效果差距,这是因为当RWS与RCT在研究设计上有较大差异,或RWS结果估计存在偏倚时,效力-效果的估计可能是有偏的。其次,当发现干预措施存在效力-效果差距,不能对所有患者实行一刀切的临床决策,而需要进一步评估影响干预措施效果的真实世界因素,识别可能取得期望效用的患者群体。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国知网6个数据库从建库至2022年12月31日的中英文文献,采用概括性综述的方法,对如何改进RWS设计从而弥合效力-效果差距的方法进行归纳整合和定性描述。结果共纳入10篇文献,探讨如何以RCT研究方案为模板,制定相应的RWS方案,在正确估计效力-效果差距的基础上,进一步评估干预措施在患者亚群中的效果,选取能获得预期收益风险比的患者亚群,从而弥合效力-效果差距。结论使用医疗大数据,模拟目标试验方案关键特征,可以提高研究结果的真实性和有效性,弥合效力-效果差距。

摘要：目的 评价2012-2020年某院Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物持续性综合规范管理实践及其效果.方法 采取持续性综合规范管理措施,对Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物进行干预管理.对2011年1月1日-2020年12月31日大庆油田总医院Ⅰ类切口手术病例抗菌药物预防使用情况进行描述性分析.将对照组(2011年1月1日-12月31日)、1阶段干预组(2015年1月1日-12月31日)和2阶段干预组(2020年1月1日-12月31日)预防使用抗菌药物合理性及患者住院总费用及抗菌药物使用费用进行回顾性对比研究.结果 医院2011-2020年Ⅰ类切口手术预防用药使用率呈逐年下降趋势,下降了 34.13%(P<0.05).经过两阶段干预,术前给药时间在0.5~1 h的比例、药品选择合理性及溶媒选择合理性均不同程度提高(P<0.05),术后用药时间也趋于规范化.患者人均预防性使用抗菌药物费用呈下降趋势,人均预防性使用抗菌药物费用占患者人均住院总费用的比例也在逐渐减小(P<0.05).结论 通过医院顶层设计及指标制定到职能科室专项管理及反馈,再到临床科室执行及整改的闭环管理模式,运行临床抗菌药物预防应用的长效管理工作机制,使Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用向规范化、合理化逐渐转变,临床抗菌药物合理使用水平逐渐提升,同时减少了患者的住院费用.

摘要：传统的计算机课程在线改革教学效果评价方法只能提取单个教学效果指标,并且与实际评课得分存在较大偏差。因此,设计了一种基于知识图谱的计算机课程在线改革教学效果评价方法。首先,需要构建一个多指标评价模型,该模型可以从知识图谱中提取多个与教学效果相关的指标。在确定评价指标后,需要计算各级指标的权重。接下来,需要构建指标之间的比较矩阵,并通过比较矩阵的计算得出最终的评价结果。同时,设定了教学效果评价指标的等级,这些等级可以详细描述每个指标的评价标准,以便将指标值映射到相应的等级上。实验结果表明,设计的基于知识图谱的计算机课程在线改革教学效果评价方法得出的教学效果评价得分与实际评课得分更加接近,证明了该课程评价体系更加准确。

摘要：随着信息技术的迅猛发展,编程教育逐渐成为了初中教育中的重要一环。然而,传统的编程教学方式往往显得枯燥乏味,难以激发学生的学习兴趣。为此,游戏化教学策略应运而生,它将编程知识与游戏元素相结合,让学生在轻松愉快的氛围中掌握编程技能。文章旨在探讨初中编程教育中游戏化教学策略的设计与实施,并分析其教学效果,以期为编程教育提供新的思路和方法。

摘要：幼儿园游戏化教学是一种注重以游戏为媒介进行教学的方法,本研究主要目的在于探讨游戏化教学在幼儿园中的实践方法及其效果。首先分析了创设情境感的游戏环境、设计多样化的游戏活动和任务、提供丰富的游戏资源和材料、引导幼儿主动参与与合作互动、结合幼儿兴趣和特点进行个性化设计以及结合家园共育等实践方法。随后,探讨了游戏化教学对幼儿学习兴趣、认知发展、情感态度以及社交能力的影响,以期为幼儿园教育提供有效的教学策略和改进方向。

摘要：常规的水电工程移民安置效果评价方法主要使用定量结合技术生成评价指标体系,易受生活水平指数SPI动态变化影响,导致评价优属度偏低,因此,需要基于随机森林算法设计1种全新的水电工程移民安置效果评价方法。即利用随机森林回归算法确定了安置效果基础评价指标,建立了水电工程移民安置效果评价结构,从而实现了水电工程移民安置效果评价。实例分析结果表明,设计的水电工程安置随机森林回归算法效果评价方法的评价优属度较高,具有评价可靠性,有一定的应用价值,为优化水电工程移民项目建设作出了一定的贡献。

摘要：文章以内蒙古自治区锡林郭勒盟阿巴嘎旗100 MWp光伏项目为例,分析项目建设区水土保持措施的防治效果及其防治效益。

摘要：探讨ICU患者接受早期预警评分模式联合人文关怀对不良情绪(焦虑、抑郁)及生活质量的影响。方法 将90例患者纳入研究,患者入院最早时间为2022年11月份,入院最晚时间为2023年8月份,90例患者在进入医院之后,均需要办理住院,并且需要入住ICU病房,在ICU病房接受对症治疗以及临床护理干预。为了充分确保研究的公平性和有效性,本次的分组方法选择随机数表法,以此种方法对90例患者进行分组,其中的45例患者作为第一组,称之为对照组,在ICU病房当中接受常规ICU护理干预,另外的45例患者作为第二组,称之为实验组,在ICU病房当中,不仅接受常规ICU护理干预,还接受早期预警评分模式联合人文关怀。为了全面了解两组护理前后护理效果的差异,我们采用了综合的评估方法。我们特别关注了不良情绪和生活质量两个方面,并为此设计了相应的评分体系。结果 在研究初期,我们对两组的焦虑和抑郁状况进行初步评估。结果显示,两组之间的差异并不明显,统计结果未达到显著水平(P>0.05)。然而,经过设计的护理干预措施后,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。然而,经过设计的护理干预措施后,两组之间的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过实践证明,这种结合了早期预警评分模式和人文关怀的护理方法在ICU患者中展现出卓越的效果。这种联合护理方式能有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪,从而显著提高其生活质量。此护理模式不仅满足了患者的生理需求,而且充分关注其心理和社会需求。这为患者提供全面、细致的护理服务,使患者感受到更多的关心与照顾。

摘要：文章主要研究了可视化技术在管理会计报告中的应用,包括成本分析与控制、预算与实际业绩比较以及现金流量分析。探讨了可视化技术的应用策略,包括数据整合与清洗、用户界面设计以及敏捷反馈机制,这些策略对提升报告的可读性和交互性起到了关键作用。

摘要：目的探究安装起搏器术后肢体制动带的设计和临床应用效果评价。方法选取2018年1月至2021年1月于徐州医科大学附属淮海医院心内科行安装起搏器术的符合标准的117例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为观察组(n=57)和对照组(n=60),其中观察组安装起搏器后采用肢体制动带的方法进行制动,对照组采用传统制动方法进行制动。观察并比较两组患者术后不良反应发生的情况;通过患者填写焦虑抑郁量表、睡眠状况自评量表及舒适程度量表,评估并比较两组患者术后的心理情况、睡眠情况及舒适情况;随访所有患者3月,通过患者填写生活质量量表进行评估患者生活质量情况。结果通过比较两组患者术后不良反应发生情况发现,观察组患者腹胀便秘、肩部疼痛、腰部酸痛发生情况较对照组均明显减少,差异有统计学意义(均P0.05);通过比较两组患者术后的心理及睡眠情况发现,观察组患者术后的睡眠、心理和舒适状况均明显好于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肢体制动带的发现对安装起搏器术后的患者具有重要意义,可降低并发症的发生,改善生活质量,值得在临床上大力推广。