摘要：目的:探究应用多模态数据融合引导完成复杂数字化种植和全口咬合重建的可行性。方法:对一牙列重度磨耗伴牙列缺损的患者,获取并整合其口内扫描(intraoral scanning,IOS)、口外面部扫描(extral-oral face scanning,EOS)、锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)及下颌运动等口颌系统的多模态数据,融合构建出四维虚拟牙科患者(virtual dental patient,VDP)。在四维VDP的引导下进行数字化种植和全口咬合重建,使用光学定位的下颌运动系统获取动态咬合数据,利用计算机辅助设计和计算机辅助制造(computer-aided design and computer-aided manufacturing,CAD/CAM)设计制作出最终修复体,完成全口咬合重建修复,并进行客观性评估。结果:该病例取得较好的修复治疗效果,患者对美观和功能满意,口颌系统健康、舒适。客观性评估数据显示,咬合重建后,患者牙尖交错位(intercuspal position,ICP)时的静态咬合和前伸、侧方运动时的动态咬合都得到了明显的改善,在前牙美学区和后牙功能区都取得了满意的治疗效果。结论:应用多模态数据融合引导完成复杂数字化种植和全口咬合重建具备可行性,值得推广。

摘要：口腔种植学与社会媒介以及口腔医学领域一样正在经历一场数字化革命,影响着种植治疗的整个流程,包括患者信息采集、术前规划、种植体植入和修复完成等每个步骤。本文综述了锥形束CT、口腔扫描、面部扫描、数字化种植规划、数字化导板(导航)引导种植、数字化修复设计与制作等技术在数字化种植中的研究应用进展,并结合人工智能的研发现状,展望数字化种植的未来趋势。

摘要：[目的]将口腔数字化种植引入本科《口腔种植学》课程,通过对理论课和实践课内容和形式的改革,培养学生修复引导种植和三维精确种植的意识。[方法]将口腔数字化种植、计算机辅助设计(computer-aided-design,CAD)和计算机辅助制作(computer-aided-manufacturing,CAM)、种植义齿修复等内容引入本科口腔种植学的教学内容,同时丰富实践课程内容、新增三维种植方案设计软件的上机课,并通过多元评价体系对学生的课程内容掌握进行考核评价,课程完成后进行问卷调查,对比其他口腔院校。[结果]课改后学生考试成绩显著提高,90%以上的学生对于改革后的理论课、模型实践课及上机课的内容和形式有较高的满意度,相较于其他口腔院校,本学院教改完善,更有利于学生学习。[结论]在本科阶段的口腔种植学教学过程中引入数字化种植,能够培养学生精确种植及修复引导种植的理念。

摘要：人类已进入数字化和信息化的科学技术发展时代,数字化与信息化的技术革命激烈变革着社会的各个领域,口腔种植治疗领域也不例外.数字化对于提高口腔种植的治疗效果与效率、降低种植治疗并发症的发生率起到了积极的推动作用.现探讨数字化口腔种植治疗的概念与定义,目前口腔种植治疗的数字化程度、优势、局限性及误区,为数字化口腔种植的发展抛砖引玉.

摘要：目的探究数字化导板引导下全口种植即刻负荷的可行性,根据影像学数据评价导板引导的种植精准度,探讨可能影响植体位置精度的相关因素。方法按照准入排除标准,收集2017年至2019年使用数字化导板引导下的全口种植即刻负重固定修复患者16例(98枚植体),跟踪随访患者评价长期的临床修复效果。利用CBCT数据测量30颗植体实际位置与设计位置在三维空间上的偏差,评估植入精准度。运用统计学方法分析精准度相关因素。结果种植体1年留存率98.98%(97/98),红色美学评分(PES)(9.53±1.68)分,白色美学评分(WES)(7.05±1.10)分,患者满意度为(9.15±0.84)分。种植体颈部偏差量为(1.40±1.07)mm,根部偏差量为(1.54±1.13)mm,深度偏差量为(1.10±1.09)mm,角度偏差量为4.41°±2.68°。不同品牌植体的偏差值存在显著差异,种植时机、手术导板支持方式、放射导板制作方式、牙位未对植入精准度造成显著影响。结论数字化全口种植固定修复是一种临床效果好、可重复性高的牙列缺失治疗方案,值得应用和推广。

摘要：数字化种植外科导板作为虚拟到现实的信息载体,可实现种植体精准植入,避免损伤邻牙牙根、神经血管束等重要的解剖结构,同时兼顾生物力学与美学效果,有利于种植修复体的长期稳定。本文就数字化导板的概念、组成、分类、导板设计、制作流程以及精确性等方面做一综述,以期为临床应用提供参考。

摘要：目的:探讨使用数字化技术应用于下颌骨肿瘤术后复杂软硬组织缺损的种植赝复。方法:临床病例为下颌骨肿瘤切除重建后的患者,下颌前部牙槽哺仍然存在明显的软硬组织缺损,要求恢复功能和美观。先制取印模,制作诊断蜡型,模型扫描。拍摄CBCT,导入Dicom格式的数据到SimPlant软件,进行虚拟排牙和模拟种植体植入,按照以修复为导向的原则进行数字化诊断分析及种植设计,结合CAD/CAM3D打印技术制作数字化导板,在导板引导下种植,4个月后制作CAD/CAM纯钛切削支架螺丝固位桥。结果:3颗种植体均形成良好的骨结合,种植体颈部牙槽骨未见明显骨吸收,种植体与基台,基台与纯钛支架均就位良好。最终修复后赝复体形态良好,与周围组织协调。患者下唇丰满度明显改善,患者咀嚼功能及语音功能明显改善。患者对修复效果满意。结论:SimPlant软件进行种植术前规划,CAD/CAM3D打印技术制作数字化导板,CAD/CAM技术应用于临时和最终赝复体的制作,上述数字化技术应用于下颌骨肿瘤术后复杂软硬组织缺损,有助于实现以修复为导向的种植理念,减小手术创伤,提高手术的精度,提高修复体的精度,增加治疗效果的可预测性,在复杂骨缺损病例中有良好的临床应用价值。

摘要：本文报道1例应用分置式可测量种植导板引导的即刻种植即刻修复技术,修复牙外伤所致的12-22牙缺失。术前根据咬合记录,在exoCAD软件中设计上部目标修复体空间轮廓位置,再通过口内和锥形束CT图像实测获得12-22牙位点近远中向、唇腭向和龈向分别在软硬组织水平的空间数据,在Bluesky Plan 4软件中设计比选4个正确种植位点,确认后设计并通过三维打印制作基于三向位置数值的可测量种植导板。术中使用3组可测量种植导板结合测量尺实测依次完成定点、半钻预备及轴向核查、全程预备及三向位置核查和种植体植入,之后再次实测核查种植位点。术后通过转移导板即刻戴入基于目标修复体空间和原天然牙穿龈形态设计、并于术前切削完成的临时修复体。经术后对比测量,种植入口点平均线性偏差为(0.57±0.17) mm,种植止点平均线性偏差为(0.82±0.27) mm,各植体平均角度偏差为(1.86±0.89)°,实现了12-22牙位点种植体的精准植入与同期的即刻修复。

摘要：目的:报告一例上颌前牙美学区多颗牙缺失患者的诊治经过,总结数字一体化种植修复经验。方法:患者男,28岁。11、12、13、21、22牙因外伤拔除3月。行单独GBR恢复缺牙区软硬组织量,使用口内光学扫描获取口内数据,经数字化静态导板设计引导下种植后进行数字化修复。结果:共植入4枚种植体,种植位置均较为理想。影像学检查显示种植体形成良好骨结合、周围骨水平较为稳定,实现了较为理想的美学修复效果。结论:正确的术前诊断、充分的术前准备以及三维数字化模拟种植,有助于提升种植手术精准性,使最终修复兼顾生物力学与美学效果。

摘要：随着人口老龄化和无牙颌患者数量的增加,种植支持式固定义齿修复在临床上的应用越来越多。正确评估患者的剩余骨量和咬合状态十分重要。上颌通常需要6~8颗种植体,而下颌需要4~6颗种植体以完成种植固定修复,而对于牙槽骨萎缩严重的患者,可以采取“All-on-4/6”的治疗方案、短种植体、穿颧穿翼种植体等以避免复杂的植骨手术,以上外科经验要求较高的术式需要谨慎尝试。上部结构按修复方式可以分为整体式修复和分段式修复,整体式修复种植体植入数目少、位置灵活、应力分布合理但后期维护成本大;分段式修复易获得被动就位,方便清洁和后期的维护,但种植体需要数量多,对牙槽骨要求高。咬合设计推荐使用相互保护,尤其在即刻负重时应尽量避免悬臂设计。