摘要：目的评价医疗卫生机构结核感染控制相关措施落实情况，了解我国结核感染控制状况，为制定结核感染控制相关政策和措施，有针对性地开展相关工作提供参考。方法采用目的抽样，在我国东中西部各选4省，共12个省，并在其中选择241家医疗卫生机构作为研究现场；依据《中国结核病感染预防控制手册》和《中国结核感染控制标准操作程序》，设计了《结核病防治机构结核感染控制调查表》，对各机构结核感染控制工作开展情况进行调查分析。结果241家医疗卫生机构中，制定结核感染控制相关规章制度和建立结核病转诊机制的机构数分别占80．1％（193／241）和89．6％（216／241）。仅有24．5％（59／241）的机构落实了感染控制工作经费，仅33．2％（80／241）的机构对其工作场所布局设计进行过感染控制评价。安排有咳嗽症状的排队候诊者到单独的候诊区候诊的机构仅占48．1％（116／241），仅29．9％（72／241）的机构采取相关措施缩短肺结核患者在机构内的停留时间。在212家设有结核门诊和99家设有结核病房的机构中，结核门诊和病房设有机械通风装置的机构数分别占43．9％（93／212）和40．4％（40／99）。收集痰标本和结核门诊的医务人员佩戴医用防护口罩（N95）的比率分别为66．4％（160／241）和66．5％（141／212），能够对佩戴医用防护口罩（N95）定期进行适合性试验的机构数仅占13．7％（33／241）。结论我国医疗卫生机构结核感染控制工作经费投入不足，相关控制措施落实力度不够，需加强结核感染控制监控与评价、分区候诊就诊、通风消毒、医务人员医用防护口罩佩戴等工作。

摘要：目的探讨医学统计学教学和数据分析软件CHISS的质量。方法通过对300名学员的统计软件使用情况以及1200名学员使用CHISS软件后抽样问卷调查进行分析。结果 90.91%认为CHISS软件设计较好,92.32%认为CHISS软件操作较方便,92.73%认为CHISS软件能满足其科研需要,93.56%认为CHISS软件功能较强,88%认为CHISS软件稳定性较强。对CHISS软件满意率为92.46%,认为CHISS软件比其他统计软件更好为86.45%(P<0.05)。结论 CHISS软件操作直观、方便,统计功能较强大,能满足医学统计学的教学和科研应用。

摘要：目的从患者督导管理、政府减免和转归等角度比较上海市耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）综合防治项目实施前后患者情况，以全面评价项目效果，为推进MDR-TB防控提供依据。方法采用前后对比的研究设计，以项目纳入的248例患者（称为“项目实施后组”）及2009-2010年的87例对异烟肼、利福平耐药患者（称为“项目实施前组”）为对象开展研究。通过结核病专报系统、回顾性调查、患者减免报销记录等收集诊治督导管理、费用减免和转归等方面的数据，对其中分类变量以x^2检验比较，对连续变量以非参数方法比较。结果项目实施后组患者接受社区医师每月督导的比率增加12．0％（项目实施后组86．7％，215／248；项目实施前组74．7％，65／87；x^2=6．74，P=0．009）。无督导服药的比率降低14．5％（项目实施后组1．6％，4／248；项目实施前组16．1％，14／87；Fisher精确检验，P=0．000）。实施后患者被减免费用中位数增加4．4倍（项目实施后组1．19万元，项目实施前组0．27万元；Wilcoxon秩和检验，P=0．000）；患者自付费用比例中位数从59．7％降低至41．8％（Wileoxon秩和检验，P=0．022）；但诊疗总费用也增加2．1倍（项目实施后组中位数4．00万元，项目实施前组1．93万元；Wilcoxon秩和检验，P=0．000）。项目实施后患者治疗成功率为61．7％（153／248），诊断后1年内失败和死亡患者比率显著降低（项目实施后组2．4％，6／248；项目实施前组8．0％，7／87；x^2=5．47，P=0．019）。结论项目实施后切实提高了督导管理效果，医疗费用实现了较大幅度的减免，缓解了患者经济负担。因MDR-TB的诊疗总费用高，仍需提供更大力度和范围的减免措施。

摘要：目的介绍中文医用统计学软件PPMS 1.5的功能及其应用特点。方法对应用Delphi语言编制而成的PPMS 1.5的功能及其应用特点进行分析。结果PPMS应用过程中不需编程,完全采用菜单和对话框的操作方式,操作简单,简便易学。全中文界面,用户界面友好。PPMS不仅能处理原始数据,而对于原始数据已丢失、只有"均数±标准差"的数据也能进行t检验和单因素方差分析;同时可以进行多个率χ2检验之后的两两比较、多个样本秩和检验之后的两两比较等。且在统计设计中的应用功能强大。结论PPMS 1.5是一种实用、便捷的统计学软件,可以在医学科学研究中推广应用。

摘要：目的 了解河南省结核病防治（简称“结防”）机构卫生资源配置现状,为制定全省结核病防治规划提供科学依据.方法 2016年7月河南省疾病预防控制中心采用普查的方法对2015年全省128家结防机构进行现况调查;根据《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》设计了《河南省结核病防治机构服务能力调查表》,对全省结防机构卫生资源中的人力资源、防护设施,常用检查设备和肺结核患者的发现、治愈情况进行调查.结果 本次调查了全省128家结防机构,有4种结防模式,其中结防所14家、传染病医院6家、定点医院10家、疾病预防控制中心结防所98家.全省市、县结防机构应配备结防人员2268名,实配备2051名,配备率90.4％（2051/2268）.全省结防人员中专及以下学历693名,占33.8％（693/2051）;大专及以上学历1358名,占66.2％（1358/2051）.无执业资质人员792名,占38.6％（792/2051）,有执业资质人员1259名,占61.4％（1259/2051）.无职称人员430名,占21.0％（430/2051）,有职称人员1621名,占79.0％（1621/2051）.全省结核病门诊、痰检室、痰培养室工作用房584间,有338间安装了排风扇,安装率为57.9％（338/584）;有437间安装了洗手水管,安装率为74.8％（437/584）;有463间配备了N95口罩,配备率为79.3％（463/584）;有171间安装的紫外线灯达到规划要求,达标率为29.3％（171/584）.128家结防机构中共有11种常用检查设备1009台,配备率为71.7％（1009/1408）.2015年全省共发现活动性肺结核患者60 825例,当年末辖区人口为10 722万名,发现率为56.7/10万（60 825/107 220 000）;治疗管理2014年涂阳肺结核患者15 648例,治愈13 823例,治愈率为88.3％（13 823/15 648）.结论 河南省结防机构卫生资源配置不足,各种防治模式间的配置也不平衡,应采取多种综合性措施来优化结防机构卫生资源配置.

摘要：目的了解结核科护士对紫外线空气消毒的认知水平及使用现状。方法采用分层抽样的方法选取全国20个省(自治区、直辖市)的26家医院共396名结核科护士作为调查对象。采用自行设计的紫外线空气消毒认知问卷(共9个条目,分值为0~100分)及紫外线空气消毒使用现状问卷(共11个条目)进行调查.分析影响结核科护士对紫外线空气消毒认知的因素。结果结核科护士对紫外线空气消毒认知中,对紫外线灯管的使用时限、安装数量、辐照强度、吊装高度的认知度较低,正确率分别为19.9%(79/396)、35.4%(140/396)、55.1%(218/396)、64?4%(255/396)。结核科护士对紫外线空气消毒认知的总得分为(64.52±14.03)分;其中,41~57岁年龄组得分[(69.13±11.3)分]高于26~30岁年龄组[(61.98±14.07)分],工作年限在21~38年者得分[(69.49±11.26)分]高于工作年限在0.5~5年者[(61.51±15.07)分],结核科工作年限在11~38年者得分[(67.32±13.54)分]高于结核科工作年限在0.5~5年者[(63.07±14.05)分],副主任护师及以上职称者得分[(69.93±10.54)分]高于普通护士[(61.67±15.07)分],护士长得分[(69.43±13.81)分]高于护理部主任[(62.96±11.69)分],差异均有统计学意义(F值分别为5.16.6.95.3.67.6.50.5.23,P值分别为0.002.0.000、0.026.0.000.0.006).结论结核科护士对紫外线空气消毒的总体认知水平较低,年龄越大、工作年限越久、职称越高的护士认知水平越高;医疗机构应加强对结核科护士尤其是新护士的培训力度?提升护士对紫外线空气消毒的认知水平。

摘要：目的调查结核科护理人员对肺结核并发2型糖尿病知识的掌握情况，分析其相关影响因素，为相应培训提供科学参考依据。方法采用自行设计的肺结核并发2型糖尿病知识问卷，采取直接抽选法从湖南省有结核科的5所三甲医院中抽取两所（湖南省胸科医院、长沙市中心医院），再以整群抽样的方式抽取280名符合纳入标准的结核科护理人员进行问卷调查。本次调查研究共发放问卷280份，收回有效问卷269份，有效回收率为96．07％（269／280）。问卷主要调查了结核科护理人员对肺结核并发2型糖尿病知识的掌握情况及其相关影响因素。问卷结果采用SPSS20．0软件进行统计分析，满足正态性的资料，使用F检验和LSD检验分析；不满足正态性的资料，则使用Welch检验和TamhaneT^2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果结核科护理人员肺结核并发2型糖尿病知识平均得分为（26．13±6．15）分，平均得分率为65．32％（26．13／40）。不同职称组的平均知识得分：护士组为（22．33±3．97）分、护师组为（24．47±4．49）分、主管护师组为（32．08±4．90）分、副主任护师及以上组为（35．05±3．93）分，组间差异有统计学意义（F=87．947，P〈0．05）；不同学历组的平均知识得分：中专组为（20．90±5．51）分、大专组为（23．17±4．01）分、本科组为（31．64±3．97）分、硕士及以上组为（37．20±2．28）分，组间差异有统计学意义（F=106．016，P〈0．05）；不同劳动关系组的平均知识得分：临时合同组为（24．73±6．04）分、正式在编组为（27．05±6．21）分、长期合同组为（27．45±5．70）分，组间差异有统计学意义（F=5．410，P〈0．05）；不同护理年限组的平均知识得分：0～年组为（22．79±4．87）分、5～年组为（28．89±5．17）分、10～年组为（31．22±4．45）分、≥20年组为（34．00±4．69）分，组间差异有统计学意义（F=53．029，P〈0．05）。结论结核科护理人员对肺结核并发2型糖尿病知识的掌握水平亟待提高；职称、最高学历、劳动关系和工作年限等是影响结核科护理人员掌握肺结核并发2型糖尿病知识的重要因素。

摘要：目的研究北京市通州区结核病患者发病部位的关联性，为临床医师提供有关结核病患者的相关信息，为临床诊断和治疗决策提供帮助。方法以北京市通州区2006～2015年在首都医科大学附属北京胸科医院所有住院的638例结核病患者为研究对象，采用回顾性调查方法，查阅患者的住院病历信息，设计统一的调查表，内容包括结核病住院患者的性别、年龄、结核患病部位等信息，对患者的相关信息进行录入、整理。应用关联分析中的Apriori法研究结核病患者发病部位的关联性。结果638例结核病患者中共患39种不同发病部位的结核，涉及病变部位863处。同时患2个部位及以上结核病变的患者例数占总例数的27．6％（176／638）。863处病变部位中，主要包括肺结核459处（53．2％），结核性胸膜炎145处（16．8％），腰椎结核46处（5．3％），淋巴结结核34处（3．9％），支气管结核25处（2．9％），胸椎结核21处（2．4％）等。依据置信度〉10％建立关联，发现14条关联。结论某区1/4的结核病患者同时患有2个部位及以上的结核病变，因此，在诊断1个发病部位结核病变的时候要考虑到其关联的其他部位发生结核的可能。

摘要：目的 研究北京市通州区结核病患者发病部位的关联性,为临床医师提供有关结核病患者的相关信息,为临床诊断和治疗决策提供帮助。方法 以北京市通州区2006—2015年在首都医科大学附属北京胸科医院所有住院的638例结核病患者为研究对象,采用回顾性调查方法,查阅患者的住院病历信息,设计统一的调查表,内容包括结核病住院患者的性别、年龄、结核患病部位等信息,对患者的相关信息进行录入、整理。应用关联分析中的Apriori法研究结核病患者发病部位的关联性。结果 638例结核病患者中共患39种不同发病部位的结核,涉及病变部位863处。同时患2个部位及以上结核病变的患者例数占总例数的27.6%（176/638）。 863处病变部位中,主要包括肺结核459处（53.2%）,结核性胸膜炎145处（16.8%）,腰椎结核46处（5.3%）,淋巴结结核34处（3.9%）,支气管结核25处（2.9%）,胸椎结核21处（2.4%）等。依据置信度＞10%建立关联,发现14条关联。结论 某区1/4的结核病患者同时患有2个部位及以上的结核病变,因此,在诊断1个发病部位结核病变的时候要考虑到其关联的其他部位发生结核的可能。

摘要：目的调查了解北京市公众对结核病防治核心信息知晓情况，为更有效地开展结核病防治健康教育工作提供方向和重点。方法2015年1—10月，采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取北京市16个辖区的15岁及以上常住居民17274名，使用专项调查专家组经文献检索和专家咨询后统一设计的调查问卷进行面对面访问式调查，共发放17274份问卷，收回有效问卷16519份，问卷有效率为95．6％。调查内容包括调查人群的基本信息、结核病防治知识核心信息的知晓情况，以及获取结核病防治信息的主要渠道。结果北京市公众结核病防治核心信息总知晓率为75．0％（61944／82595），女性总知晓率为75．7％（37413／49445）高于男性的74．0％（24531／33150），差异有统计学意义（x^2=29．37，P〈0.01）；本市户籍人口的总知晓率为76．0％（49446／65050）高于非本市户籍人口的71．2%（12498／17545），差异有统计学意义（x^2=168．25，P〈0．01）；30-44岁年龄组知晓率最高，为76．4％（24005／31435）。调查对象5条核心信息全部知晓率为26．1％（4308／16519）。调查对象获取结核病防治知识的主要途径是看电视节目（62．4％，10303／16519）和听健康讲座（44．9％，7413／16519）。在宣传材料的形式上图文并茂的宣传材料（33．6％，5543／16519）最受欢迎。结论北京市公众结核病防治核心信息知晓率尚未达到国家规划的指标要求，今后应针对重点人群，采取公众喜爱的形式与宣传材料进一步加强结核病防治健康教育工作。