摘要：斜视是儿童多发眼病之一,患病率为1%～2%.近年来在全国斜视与小儿眼科学组和各地眼科医师的努力下,斜视专业学术水平有了飞速发展.针对共同性斜视的病因,进行了大量的临床和基础研究,发现了解剖学异常和特殊的神经肌肉结构(pulleys),建立了斜视的数字化模型用于评价眼外肌功能和设计手术等.在有关斜视患者手术前、后双眼视觉功能改变的研究中,发现了双眼视觉损害的规律,并提出了融合功能发育不全是间歇性外斜视主要发病机制的观点.这些研究进展使我们对斜视的疾病本质有了更深入的认识.在临床工作方面,1987年和1996年中华医学会眼科学分会全国儿童弱视斜视防治学组分别制定和修订了弱视的定义、分类、疗效评价标准,斜视的分类标准及斜视疗效评价标准[1,2].作为相关疾病诊治的统一和规范化标准,对指导临床工作起到了十分重要的作用。

摘要：目的 比较儿童青少年外斜视手术联合或不联合下斜肌减弱术的效果.方法 回顾性病例系列研究.收集2009年8月至2011年9月期间按照常规外斜视手术量住院行外斜视矫正手术的连续性病例179例,根据其外斜视矫正手术是否联合下斜肌减弱术,分为联合下斜肌减弱术组（A组,48例）和不联合下斜肌减弱术组（B组,131例）,比较2组术后近期（1～3 d）及远期（≥6个月）随访时的眼位正位率、过矫率及欠矫率.计数资料行χ2检验,计量资料行独立样本t检验.结果 术后近期随访A组眼位正位率、过矫率、欠矫率分别为73％、23％和4％,B组分别为72％、21％和6％ （χ2=0.276,P＞0.05）;术后远期随访A组眼位正位率、过矫率、欠矫率分别为62％、6％和31％,B组分别为69％、5％和26％（χ2=0.807,P＞0.05）,2组术后近期及远期随访手术疗效的差异均无统计学意义.结论 在儿童外斜视矫正手术中,联合下斜肌减弱术对外斜视的矫正效果可能无影响,可按术前水平斜视度设计手术量.

摘要：手术是眼科住院医师规范化培训的重点和难点,但目前却缺乏标准化培训和评价方法。本研究通过文献研究和专家咨询设计了眼科住院医师规范化培训中斜视手术标准化培训与评价系统,选用2种斜视基础术式分别标准化为7个步骤,分4个阶段进行操作培训,采用阶段考核与终末考核相结合的方式评价学员对培训内容的掌握程度。通过考核满意度调查、参培与未参培学员结业后专业从事情况评价系统应用效果。2021年3月至5月将系统应用于郑州大学第一附属医院眼科2019级36名住院医师规范化培训学员,学员的培训整体满意度为83.3%(30/36),88.9%(32/36)的学员认为通过培训,斜视手术较其他亚专业手术掌握得更好。结业后,33.3%(12/36)的学员能在工作中完成所培训的两种手术术式,高于2018级未参培学员的3.8%(1/26);44.4%(16/36)的学员愿意或正在进行斜视与小儿眼科专业培训,高于2018级未参培学员的3.8%(1/26)。可见,斜视手术标准化培训与评价系统有助于学员完成斜视手术的标准化培训,促进其掌握斜视手术基础术式和开展相关专业工作。

摘要：目的设计改良一种安全、便捷、舒适的眼科双孔手术洞巾,评价其临床应用效果。方法调查分析眼科常用手术洞巾的种类及临床应用现状,设计并自制一种改良双孔手术洞巾。选择2018年5月—6月在本院眼科行双眼手术的患者36例,随机分为两组,每组各18例,分别在眼科手术中使用改良双孔手术洞巾(观察组)和传统单孔洞巾(对照组),观察并记录术中洞巾移动次数和单次确认眼位用时。结果观察组在术中洞巾移动次数(0)显著少于对照组次数(13.05±1.13),差异具有显著的统计学意义(P<0.001);观察组在术中单次确认眼位用时(25.50±1.34)s较对照组用时(48.76±3.42)s明显下降,差异具有显著的统计学意义(P<0.001);观察组术后满意度明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论改良的双孔手术洞巾,符含眼科手术需求,可提高手术效率,减少感染风险,是安全、便捷、有效的,值得推广应用。